孙保亮；夏作理；邱平明；杨明峰；房玉珍；高美常
我院自1995年1月～1997年12月,对23例中晚期贲门癌患者采用术前动脉插管灌注化疗 ,取同期20例贲门癌患者行术前静脉化疗进行对照,现结合临床资料,对两组患者进行分析对比.
作者：叶阿奇；冯斌；赵屹 刊期： 2000年第04期
我院神经外科自1993年1月至1996年7月共进行颅内肿瘤手术560例,术后死亡40例,手术死亡率为7.1%,我们将术后死亡的主要原因进行分析,以期总结经验教训,从而进一步提高颅内肿瘤手术的成功率.
作者：厉庆德；龚良 刊期： 2000年第04期
例1:男,39岁.咳嗽1周,于1998年7月16日入院.患者1周前起无诱因咳嗽,少量白色粘痰 . 无腹痛、腹泻.有进食半生喇咕史.体检:皮肤粘膜无黄染,未触及皮下结节.
作者：黄明震；王永才；丘军；蒋金梅 刊期： 2000年第04期
COLLES骨折多见于中老年骨质疏松患者,跌倒时腕背伸手掌着地,骨折部位多在骨松质与骨密质的交界处,此处为力学上的弱点.常规治疗是新鲜骨折手法复位,再用石膏固定或使用糖夹式夹板.我院自1996年至1997年采用手法整复经皮穿针治疗粉碎性COLLES骨折,效果满意.现报告如下.
作者：程光齐；刘中远；朱颖华 刊期： 2000年第04期
膈疝是一种较少见的疾病,但疝入脏器可发生绞窄、缺血、扭曲等严重并发症,故及时诊治非常重要.对此,我们回顾性总结了我院自1958年至1994年收治的各类膈疝病人60例, 现报道如下.
作者：胡定中；吴松昌；孙德魁；周允中；黄偶麟 刊期： 2000年第04期
目的总结分析微创先天性心脏病纠治术的结果和经验.方法 1998年8月至1999年10月通过胸部小切口施行微创先天性心脏病纠治术45例.胸骨上端部分劈开7例,胸骨下端部分劈开30例,右前外侧肋间切口8例.结果 1例术后1周死于脑梗死,手术死亡率2.2%.平均体外循环时间51 mi n,平均主动脉阻断时间26 min.术后平均胸腔引流量和输血量分别为204 ml和86 ml.平均重症监护(ICU)时间1 d,术后平均5.8 d出院.结论微创先天性心脏病纠治术安全、可靠、有效,并能减少手术创伤和医疗开支.
作者：赵强；蒋振斌；王春生；陈志强；周光华 刊期： 2000年第04期
产后出血是产科严重的并发症,是引起孕产妇死亡的主要原因.第三产程使用催产药物可以预防宫缩乏力引起的产后出血.目前国外认为米索前列醇是适于第三产程应用的一种有效、价廉、使用贮存方便、有发展前途的预防产后出血的药物.上海华联制药公司于1997年正式生产米索前列醇,为了推广国产药物的临床应用,我院自1997年8月～1998年2月将它与进口米索前列醇用于第三产程进行比较.现将临床结果报道如下.
作者：吴煜；邱骏；程利南 刊期： 2000年第04期
自从CT广泛应用于临床以来,越来越多的颅内微小型占位性病变被发现,且诊治疗效甚好. 我院神经外科1987～1997年共收治此类患者45例,并经手术病理证实.现就其临床特点与诊治经验分析探讨如下.
作者：任裴杰 刊期： 2000年第04期
近年来激光技术在外科领域的应用范围日益扩大.我院引进国外KTP/YAG双波长激光治疗系统,将激光技术用于胸外科手术.自1995年5月至1998年10月配合胸外科手术治疗115例,获得良好的病灶凝固、分离与切除效果,现报道如下.
作者：李康英；吴远杰 刊期： 2000年第04期
目的探讨nm23-H1蛋白表达与胃癌转移的关系.方法应用ABC免疫组织化学方法,检测197例胃癌患者nm23-H1蛋白表达 .分析nm23-H1表达与经典的胃癌临床病理参数以及生存期进行比较.结果 nm23-H1在胃癌组织染色阳性率为45.18%(89/197).nm23-H1表达在肠型胃癌中高于弥漫型胃癌,其阳性率分别为83.82%(57/68)和24.81%(32/129),P<0.01.nm23-H1表达与有无淋巴结转移有关,有或无淋巴结转移者nm23-H1阳性率分别为39.68%(50/126)和54.9 3%(39/71),P<0.01.有远处转移者表达阳性率为27.50%(11/40),无远处转移者阳性率为49.68%(78/157),P<0.05.nm23-H1表达与肿瘤浸润深度也有关,T1、T2、T3、T4的阳性率分别为75.00%(21/28)、77.55%(38/49)、26.09%(24/92)和21.43%(6/28),P<0 .0 5.nm23-H1表达与肿瘤分化程度无明显相关,在分化好,分化中等和分化差的胃癌中表达阳性率分别为54.54%(24/44)、45.07%(32/71)和40.24%(33/82).生存≥5年者nm23-H1表达阳性率为59.68%(74/124),<5年者为20.55%(15/73),P<0.01.结论 nm23-H1表达与胃癌有无淋巴结远处转移和生存期有关,是反映胃癌预后的较好的分子标志.
作者：陈雪华；刘炳亚；朱正纲；尹浩然；林言箴 刊期： 2000年第04期
目的阐明继发性房间隔缺损(房缺)合并房室瓣病变的临床表现、病理、诊断、手术方法的选择及确保瓣膜良好功能的重要性.方法我院自1977年4月至1996年12月为980例继发性房缺患者施行手术, 其中33例合并房室瓣病变(3.4%),手术均在中低温体外循环下进行.房缺19例直接缝合,14 例用涤纶补片修补.10例二尖瓣瓣叶裂缺均采用单纯间断缝合.15例行二尖瓣瓣环成形术. 2例同时行乳头肌切开,腱索包埋缩短.7例行直视二尖瓣交界分离术,4例行二尖瓣替换术 .10例重度三尖瓣关闭不全施行DeVega成形术.结果手术近期死亡1例,病死率为3.2%.随访26例,心功能恢复良好.结论非创伤性超声心动图和彩色多普勒血流显像应列为首选的诊断和随访手段.手术原则是同期修复房缺和瓣膜,根据房室瓣病变的程度决定术式,以确保术后瓣膜的功能良好.
作者：丁文军；周光华；王哲；蒋振斌 刊期： 2000年第04期
由山东峰源医用材料有限公司和美国生物材料公司共同研制、开发的生物活性玻璃系列产品近年已在我国进入临床试用阶段.山东医科大学附属医院、上海第二医科大学附属第九人民医院等都已就有关生物材料的临床应用作了专门报告.
作者：俞瑞纲 刊期： 2000年第04期
截至1997年1月,全世界已有900多例癫癎患者接受了迷走神经刺激疗法(VNS),初步结果显示,VNS可以降低癫癎的发作频率,减轻癫癎发作程度[1-4].
作者：徐纪文；罗其中 刊期： 2000年第04期
随着腹腔镜技术的不断发展及广泛应用,卵巢囊肿的镜下手术愈来愈显示出其独特的应用价值.我院自1997年4月～1999年6月期间共对140例卵巢囊肿进行了电视腹腔镜手术,效果满意,现报道如下.
作者：史小菲；倪云翔；孙静 刊期： 2000年第04期
目的用无创方法检测颈动脉阻断(CAO)时脑的耐受性.方法对16例患者在暂时性或永久性CAO前行压颈试验,并用经颅多普勒(T CD)、局部脑氧饱和度(rSO2)和体感诱发电位(SEP)进行监测.结果本组均无神经系统并发症出现.CAO后,同侧大脑中动脉和大脑前动脉平均血流速度(mV)下降( 33.73±14.45)%和翻转为正向(27.69±23.15)cm/s;rSO2下降(5.18±1.91)%;SEP波幅下降均在50%以内.rSO2下降与mV下降率间呈正相关(r=0.89,P=0.0001).压颈和阻断时测得结果差异无显著性.结论当mV下降大于70%、rSO2减小超过10% 或SEP波幅变化大于50%时,行CAO有潜在危险.
作者：仲骏；王秉玉；丁美修 刊期： 2000年第04期
作者： 刊期： 2000年第04期
囊性畸胎瘤是常见的卵巢肿瘤之一,占卵巢生殖细胞肿瘤的97%,好发于年轻育龄妇女 [1].近年来,随着手术腹腔镜技术的应用发展,附件良性肿瘤的腹腔镜下的手术正逐渐替代传统的剖腹术,其中包括畸胎瘤的腹腔镜手术[2,3].但对术时囊性畸胎瘤内容物在腹腔内溢出是否会发生腹膜肉芽肿反应、急性腹膜炎、粘液性腹水仍有争议 ,现对我院1995年5月～1999年4月所作的腹腔镜下囊性畸胎瘤手术34例进行分析.
作者：张萍；凌奋；毛菊芳 刊期： 2000年第04期
吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎是食管癌贲门癌手术治疗常见的严重并发症.如何有效地预防其发生,是临床研究的重要课题之一.现将植入套筒式食管胃吻合法治疗食管癌、贲门癌324例报道如下.
作者：王传德；侯玉保；李泽坚 刊期： 2000年第04期
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后体感诱发电位(SEP)、血清及脑组织一氧化氮(NO)含量变化.方法对假手术对照组和模型组大鼠检测24 h内局部脑血流量(rCBF)、SEP 和血清及脑组织NO含量. 结果模型组SAH后rCBF立即降低,在24 h内无恢复趋势;SEP潜伏期于SAH 后1～24 h明显延长;血清和脑组织NO含量于SAH后1 h开始分别显著减少和明显增加,并持续24 h. 结论 SEP对SAH后脑缺血损害的判断有重要意义.血清NO减少、脑组织NO 增加分别在脑血管痉挛发生及加重脑缺血损害中起重要作用.
作者：孙保亮；夏作理；邱平明；杨明峰；房玉珍；高美常 刊期： 2000年第04期
例1 男,61岁.因突发头痛、右侧肢体活动不便1 d入院.无头部外伤史,既往有高血压、脑梗死及嗜酒史.体格检查见嗜睡,右侧肢体偏瘫,病理反射阳性.CT扫描见左额颞顶硬膜下血肿, 中线结构右移,未见脑挫裂伤和蛛网膜下腔出血征象.左额颞开颅,可见硬膜下直径1.5 cm 血肿 .清除血肿后,发现侧裂区皮层小动脉喷射状出血,双极电凝止血,术后34 d出院,无神经功能障碍.
作者：王光；于景惠 刊期： 2000年第04期
上海医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市医学会
