杨鲜珍
目的 探讨胎儿下颌畸形的产前超声表现、检查技巧及临床意义,提高此类畸形的产前检出率.方法 对山东省枣庄矿业集团中心医院常规产前筛查或在外院超声检查发现其他异常来我科会诊的胎儿颜面部进行常规多切面扫查.先通过二维超声正中矢状切面主观目测是否存在下颌发育畸形,同时对可疑病例进行颜面部的冠状面及横切面补充扫查,仔细测量下颌骨前后径,并与双顶径进行比较,然后启动三维表面重建成像协助明确产前诊断.所有经产前超声诊断的患者均经引产后证实.结果 产前共检出下颌发育畸形胎儿11例,其中小下颌畸形9例,下颌骨缺失2例.结论 产前二维超声可以明确诊断胎儿下颌发育畸形,正中矢状切面是诊断此类畸形的首选切面;颜面部三维表面成像具有空间立体显像优势,可全面、直观地再现颜面结构的外形及细部缺陷,是提高胎儿颜面畸形诊断准确度的有效辅助手段.
作者：李鲤；石小正；王瑜；孙洁 刊期： 2011年第06期
目的 观察抗结核性药物所致肝损害患者的临床特点,总结其预防和治疗措施.方法 对湖南省娄底市中心医院2008年4月至2010年4月210例抗结核治疗患者的肝功能损害情况进行回顾性分析.结果 210例患者在治疗过程中有164例出现不同程度的肝功能损害.轻度损害者加用保肝治疗患者肝功能可恢复正常,中、重度患者经改用或停用肝毒性药物并加保肝治疗,大部分患者肝功能可恢复,但有部分患者肝功能进行性恶化,导致抗结核治疗终止.结论 加强对抗结核治疗患者肝功能损伤的观察并在早期加以保肝治疗是保证抗结核治疗顺利完成的重要措施.
作者：贺微；申道君；贺金莲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨前置胎盘的高危因素、诊断处理及对母儿的影响.方法 对72例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析.结果 72例前置胎盘患者中初产妇10例,经产妇62例;有流产、引产和清宫史54例(75.1%).产前出血65例(90.3%),剖宫产70例(97.2%),无死亡病例.早产儿30例(40.5%),围生儿死亡2例(2.7%).结论 前置胎盘与子宫内膜损伤等因素有关,诊断主要根据产前无痛性阴道流血等症状及B超检查,剖宫产是终止妊娠的主要方法,适时终止妊娠可有效降低新生儿窒息及死亡率.
作者：刘素芹 刊期： 2011年第06期
目的分析急诊护士压力源相关因素,采取相应防范对策,以减轻或消除压力因素对护理人员造成的身心危害.方法 抽查急诊护理人员20名,采用自行设计问卷调查的方法进行.结果 被调查护理人员平均压力程度达到65.4%,其中有4项压力源是本次调查中常见的压力源,占总调查人员的90%以上.结论 护理人员应加强自身保健及心理疏导以应对各种压力,树立对护理专业的自信心,达到改善护士身心健康,提高护理服务质量.
作者：李淑丽 刊期： 2011年第06期
目的 旨在观察小剂量美托洛尔预防气管内插管致心血管反应的临床效果.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期非心脏手术患者,随机分为A(实验组)、B(对照组)两组,每组30例,在全麻诱导前实验组以美托洛尔0.05 mg/kg用生理盐水稀释到10 ml缓慢静脉推注(1 min),对照组静脉推注生理盐水10 ml,所有患者气管插管操作由专人负责,均一次成功,观察记录全麻诱导前、气管插管前、插管后即刻、插管后1、3、5 min 时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 两组间比较,患者SBP、DBP、HR在诱导前及插管前比较差异均无统计学意义,在插管后即刻、插管后1、3 min时A组显著低于B组(P<0.05);组内比较:与诱导前相比,A组除插管前SBP、DBP、HR波动较大外,在插管后各指标较为稳定;而B组在插管前后各指标波动极为显著.结论 全麻诱导前预注小剂量美托洛尔可安全有效地抑制气管内插管操作所致的心血管反应.
作者：尹永胜 刊期： 2011年第06期
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的任何部位植入发育,又称为宫外孕,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫角妊娠等,其中以输卵管妊娠为常见,约占95%.近年来该病发生率不断增加.异位妊娠是严重危及妇女健康和生命的妊娠,是妇产科的急腹症,应即时准确诊断,尽早处理,本文通过对本院自2007年至2008年异位妊娠68例患者的观察,以期评价彩超对异位妊娠的诊断价值.
作者：马丽丽；于守君；郑继伟 刊期： 2011年第06期
目的 探讨血清孕酮在判断先兆流产预后中的价值.方法 测定169例早期先兆流产血清孕酮水平,根据治疗结果将先兆流产患者分为妊娠持续组和妊娠失败组,并与正常妊娠组进行比较.结果 妊娠失败组的孕酮水平与两组比较差异有统计学意义(P<0.05),35 nmol/L为标准判断妊娠结局的灵敏度为88.55%,特异度为89.47%.结论 血清孕酮可以作为判断先兆流产预后的参考指标.
作者：申萍；陈丹；石金秀 刊期： 2011年第06期
目的 观察纳美芬治疗儿童危重症手足口病的疗效.方法 将136例符合诊断标准的儿童危重症手足口病的患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组72例,对照组64例.在相同综合治疗及抗病毒[病毒唑10 mg/(Kg·d)]的基础上,治疗组加用盐酸纳美芬治疗(0.1 mg/次,1～2次/d),观察患儿发热、呕吐、惊颤及意识恢复等情况.结果 治疗组患儿在退热时间、呕吐消失时间、惊颤消失时间及意识恢复时间等方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 纳美芬治疗儿童危重症手足口病疗效显著.
作者：郝建华；符莹；吴鸿雁 刊期： 2011年第06期
目的 探讨进展期胃癌的治疗方法.方法 对新野县人民医院2005年10月至2010年1月收住的7例进展期胃癌行新辅助化疗后行根治性手术治疗患者的资料进行回顾性分析.结果 7例患者均在新辅助化疗后进行了D2根治性手术.无手术相关死亡,术后未见严重手术相关并发症.除1例患者失访外,其余患者现均生存(7～60个月),健康状况良好,复查均未发现局部复发和远处转移.结论 新辅助化疗加根治性手术是疗效肯定的治疗手段.新辅助化疗加根治性手术的模式很可能将成为进展期胃癌治疗的新标准.
作者：林楠；廖渊 刊期： 2011年第06期
目的 应用踝臂指数和动脉僵硬度评价高血压病患者和冠心病患者的动脉功能变化.方法 348例受检者入选本研究,其中正常组122例,高血压病组118例,冠心病组108例.所有受检者应用动脉僵硬度和踝臂指数(ABI)对动脉功能进行了评估.结果 颈动脉-股动脉的脉搏波速度冠心病组为(11.7±2.5)m/s,与正常组(10.2±1.6)m/s比较,差异有统计学意义(P<0.01);踝-臂脉搏波传导速度冠心病组为(1601±267)cm/s,高血压病组为(1607±311)cm/s,与正常组(1360±209)cm/s比较,差异有统计学意义(P<0.01); ABI 冠心病组为1.09±0.14,与高血压组(1.15±0.07)比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 动脉僵硬度能够方便、快捷、无创评价动脉功能和结构的早期变化,高血压病及冠心病患者外周动脉弹性功能明显降低.
作者：陈瑞阳 刊期： 2011年第06期
目的 分析以黄疸为主要表现的新生儿败血症的临床特征、病原菌及药敏情况.方法 对40例因黄疸住院,血培养(+)的新生儿败血症临床特点、病原菌分布及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 培养出病原菌40株,以革兰阳性球菌为主,其中表皮葡萄球菌占第一位,金黄色葡萄球菌次之,对第三代头孢菌素耐药率偏低,对氨基糖甙类,喹诺酮类部分敏感,对青霉素、氨苄青霉素、红霉素等抗生素均有较高耐药率.结论 以黄疸为主要表现的新生儿败血症临床缺乏特异性,对可疑患儿早期应宜选择第三代头孢菌素,血培养报告后,再根据药敏调整治疗方案.
作者：陈娟 刊期： 2011年第06期
目的 探讨肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗.方法 回顾性分析我院2004年至2009年收治的9例肠系膜静脉血栓形成患者的临床资料.结果 本组行手术治疗7例,保守治疗2例,平均切除肠管200 cm,住院死亡1例.结论 提高对本病的认识,早期诊断,早期抗凝和及时手术是改善肠系膜静脉血栓形成患者预后的根本措施.
作者：刘洪涛 刊期： 2011年第06期
目的 探讨急性有机磷农药中毒的抢救与治疗.方法 回顾性分析2006年1月至2010年1月我科收治的58例急性有机磷农药中毒患者的抢救与治疗措施等临床资料.结果 本组患者经积极抢救及治疗后,共有54例患者治愈出院,1例患者系服药量过大导致中枢性呼吸衰竭,经积极抢救与治疗无效死亡,3例患者自动转院;抢救成功率为93.10%.结论 彻底的洗胃是抢救成功与否的重要治疗措施.阿托品、胆碱酯酶复能剂的合理使用是抢救的关键措施.
作者：秦桂霞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早期避免误诊支气管结核(EBTB)的方法.方法 收集初诊为支气管结核以外的其他呼吸道疾病病例,分析其临床特点和误诊原因.结果 临床表现和胸部X线片缺乏特异性是误诊的主要原因.结论 早期纤维支气管镜检查是避免支气管结核误诊的重要方法.
作者：王辉 刊期： 2011年第06期
目的 观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 对入选的48例晚期非小细胞肺癌患者行长春瑞滨联合顺铂化疗.结果 完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)21例,稳定(NC)19例,进展(PD)6例,总有效率为47.91%.其中初治患者有效率为52.94%,复治患者有效率为35.71%.主要不良反应为骨髓抑制,注射部位静脉反应及恶心、呕吐、便秘等.结论 长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,不良反应轻.
作者：田红霞；田雪 刊期： 2011年第06期
目的 观察低温等离子消融在鼻息肉术后治疗的效果.方法 将180例鼻息肉术后患者随机分为两组,分别采用低温等离子消融和传统的鼻息肉钳取法进行处理.结果 治疗组102例中有60例术后一次无复发,有42例患者半年内行2～3次治疗后随访无复发.对照组78例中有28例复发,复发率达34.62%.结论 低温等离子消融在鼻息肉术后的治疗中有独特优点.
作者：李海霞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨双胎妊娠分娩方式与妊娠结局的关系.方法 将1997年1月至2010年12月淮北市人民医院233例双胎妊娠妇女按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析.结果 两组产后出血率比较差异无统计学意义,孕周及新生儿体质量剖宫产组显著高于阴道分娩组.新生儿窒息发生率阴道分娩组显著高于剖宫产组,尤以阴道分娩组第2组新生儿尤为显著,两胎儿分娩出生时间间隔>15 min新生儿窒息发生率高.结论 正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低新生儿窒息发生率.
作者：李新；崔蓉 刊期： 2011年第06期
目的 探讨CT引导下经皮肾囊肿穿刺硬化剂治疗的方法和疗效.方法 经CT扫描确诊为单纯性囊肿的患者,在CT引导定位下经皮穿刺囊肿抽吸囊液后,行高纯度无水乙醇反复多次冲洗,注射量约为抽出囊液的25%.术后分别于3个月及6个月后各复查CT扫描对比.结果 随访10例,有效率为90%,消除率为60%,无严重并发症发生.结论 CT引导下经皮肾囊肿硬化剂治疗安全有效、方便、并发症低;能达到使囊肿收敛,缩小以至消失的治疗效果.
作者：刘辉；叶达林；陈朝阳 刊期： 2011年第06期
目的 探讨奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑三联在胃溃疡治疗中的效果,为其治疗方式的选择提供依据.方法 选取2009年1月至2010年12月于偃师市人民医院进行治疗的130例胃溃疡患者为研究对象,将其随机分为对照组(西咪替丁、阿莫西林、甲硝唑)65例和治疗组(奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑组)65例,将两组患者的幽门螺杆菌(HP)根除率和临床治疗效果进行比较分析.结果 观察组的治疗总有效率和HP根除率明显高于对照组(P＜0.05).结论 在胃溃疡的治疗中,采用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑三联的治疗方案效果佳.
作者：杨鲜珍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨老年与非老年组患者慢性咳嗽病因构成及咳嗽严重程度.方法 58例老年和82例非老年不明原因慢性咳嗽患者,按照慢性咳嗽的解剖学诊断程序,根据病史、体格检查、实验室检查及相关辅助检查明确病因,咳嗽积分评价咳嗽严重程度.结果 老年组常见病因依次为:咳嗽变异性哮喘(CVA)23例,上气道咳嗽综合征(UACS)16例,胃食管反流性咳嗽(GERC)8例;非老年组常见病因依次为:CVA 31例,UACS 26例,GERC 10例.两组主要病因构成比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者各病因间的日间咳嗽积分比较差异无统计学意义(P>0.05),CVA的夜间积分明显高于其他病因(P均<0.01).结论 与非老年组类似,CVA、UACS、GERC也是老年不明原因慢性咳嗽的常见病因,不同病因慢性咳嗽的日间咳嗽程度类似,但CAV夜间咳嗽程度显著高于其他病因的咳嗽.
作者：张丽琴；陈兴无；王金艳；涂雄文 刊期： 2011年第06期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
