李淑丽
目的 探讨腹腔持续冲洗引流加营养支持治疗术后消化道瘘的疗效.方法 对2001年7月至2010年8月我院收治的18例术后消化道瘘病人进行生理盐水腹腔持续冲洗引流加肠外肠内营养支持治疗.结果 18例病人全部治愈.瘘口愈合时间平均46 d.结论 腹腔持续冲洗引流加肠内肠外营养支持是治疗术后消化道瘘的有效方法.
作者：李铁良；刘敏；胡和平；李凯军 刊期： 2011年第06期
目的 探讨自体血液回收技术在血液保护中的作用.方法 运用ZITI-2000型血液回收机回收与回输自体血116例,监测术前及术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)的变化,测定红细胞悬液的Hct,记录每例回收血量、回输血量和异体输血率.结果 ①平均每例回收血3379ml,回输血液1235ml,异体输血率为25.8%.②回输后HR、MAP、SpO2、Hb、Hct显著上升(P<0.01),PLT无显著变化.③回输红细胞悬液Hct为0.41～0.49.结论 自体血液回收技术是一种安全、可靠的血液保护技术,可显著节约血源和减少异体输血.
作者：郑祥德；宋祥勇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨老年与非老年组患者慢性咳嗽病因构成及咳嗽严重程度.方法 58例老年和82例非老年不明原因慢性咳嗽患者,按照慢性咳嗽的解剖学诊断程序,根据病史、体格检查、实验室检查及相关辅助检查明确病因,咳嗽积分评价咳嗽严重程度.结果 老年组常见病因依次为:咳嗽变异性哮喘(CVA)23例,上气道咳嗽综合征(UACS)16例,胃食管反流性咳嗽(GERC)8例;非老年组常见病因依次为:CVA 31例,UACS 26例,GERC 10例.两组主要病因构成比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者各病因间的日间咳嗽积分比较差异无统计学意义(P>0.05),CVA的夜间积分明显高于其他病因(P均<0.01).结论 与非老年组类似,CVA、UACS、GERC也是老年不明原因慢性咳嗽的常见病因,不同病因慢性咳嗽的日间咳嗽程度类似,但CAV夜间咳嗽程度显著高于其他病因的咳嗽.
作者：张丽琴；陈兴无；王金艳；涂雄文 刊期： 2011年第06期
头孢菌素类抗生素是广谱半合成抗生素,因其具有抗菌作用强、耐青霉酶、毒性低、临床疗效高、变态反应较青霉素少等优点而广受青睐.随着临床的广泛应用,有关其不良反应的报道也越来越多.本文分析了头孢菌素药物的不良反应,并提出了如何正确使用头孢菌素类药物的问题.
作者：陈瑛 刊期： 2011年第06期
目的 探讨老年急性胆囊炎的合理治疗方法,对比观察腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床床疗效.方法 回顾分析2005年至2010年28例老年急性胆囊炎手术治疗效果及预后.结果 28例均有右上腹痛疼、腹胀;伴有发热的23例,局限性腹膜炎19例,黄疸3例,胆囊坏疽4例;合并胆囊结石26例,胆总管结石3例;合并糖尿病10例,心脑血管疾病13例,慢性支气管炎4例.急诊手术21例,其中腹腔镜胆囊切除术(LC)8例,开腹胆囊切除手术(OC)13例,同时胆总管切开探查3例;经皮胆囊穿刺置管引流待急性症状控制后手术切除胆囊7例.28例治愈出院,治愈率为100%.结论 对于老年急性胆囊炎应根据病情采用不同的治疗方式.
作者：贺卫锋 刊期： 2011年第06期
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的任何部位植入发育,又称为宫外孕,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫角妊娠等,其中以输卵管妊娠为常见,约占95%.近年来该病发生率不断增加.异位妊娠是严重危及妇女健康和生命的妊娠,是妇产科的急腹症,应即时准确诊断,尽早处理,本文通过对本院自2007年至2008年异位妊娠68例患者的观察,以期评价彩超对异位妊娠的诊断价值.
作者：马丽丽；于守君；郑继伟 刊期： 2011年第06期
无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)是指患者通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩等无创性方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气.无创正压通气技术近几年已日渐成熟并广泛应用于临床,在县级及个别乡镇级医院也已经开始应用.如何结合实际合理地应用NPPV,提高临床疗效和避免不良反应[1],是临床工作中需要深入探讨的问题.
作者：肖泽洲 刊期： 2011年第06期
目的分析急诊护士压力源相关因素,采取相应防范对策,以减轻或消除压力因素对护理人员造成的身心危害.方法 抽查急诊护理人员20名,采用自行设计问卷调查的方法进行.结果 被调查护理人员平均压力程度达到65.4%,其中有4项压力源是本次调查中常见的压力源,占总调查人员的90%以上.结论 护理人员应加强自身保健及心理疏导以应对各种压力,树立对护理专业的自信心,达到改善护士身心健康,提高护理服务质量.
作者：李淑丽 刊期： 2011年第06期
目的 总结分析中上胸椎骨折脱位患者的临床特点及椎弓根内固定的治疗效果.方法 对自 2006年 9月至2010年9月收治的 21例经椎弓根螺钉内固定治疗的中上胸椎骨折脱位患者行后路椎弓根螺钉内固定及后外侧植骨融合.结果 本组21例均获随访,随访时间为 6～20个月,平均15个月,术后无神经系统症状加重,随访时无内固定松动及断裂,伤椎高度及脊柱生理弧度无丢失.结论 中上胸腰椎骨折脱位损伤外力强大,脊柱、脊髓损伤严重,多发伤合并率高.对不稳定骨折、合并和不合并脊髓损伤,均应尽量早期手术减压并稳定脊柱,以利患者的早期康复治疗.
作者：李宏九；李志伟；曹海云；张晓辉；周献伟 刊期： 2011年第06期
目的 观察低温等离子消融在鼻息肉术后治疗的效果.方法 将180例鼻息肉术后患者随机分为两组,分别采用低温等离子消融和传统的鼻息肉钳取法进行处理.结果 治疗组102例中有60例术后一次无复发,有42例患者半年内行2～3次治疗后随访无复发.对照组78例中有28例复发,复发率达34.62%.结论 低温等离子消融在鼻息肉术后的治疗中有独特优点.
作者：李海霞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨内翻剥脱联合透光旋切术治疗下肢静脉曲张的近期疗效.方法 回顾性分析2009年10月至2010年12月收治的76例下肢静脉曲张行内翻剥脱联合透光旋切术(TIPP)患者的临床资料.结果 76例患者全部治愈出院,单肢手术时间15～20 min,术后住院7～12 d,除腹股沟切口外无其他瘢痕,临床症状均减轻或消失,原有溃疡愈合无复发,并发症易控制.结论 TIPP术效果满意、恢复快、美容微创、操作方便,适合推广.
作者：菅书明 刊期： 2011年第06期
目的 探讨替比夫定酯治疗HBeAg(+)慢性乙型肝炎的疗效预测指标,为个体化治疗提供依据.方法 选取广州医学院第一附属医院HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例,均予替比夫定600 mg治疗48周,检测治疗前及治疗后24、48周的HBsAg、HBeAg、HBV DNA定量及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平.根据治疗24周时血清HBV DNA水平,将患者分为两组,聚合酶链反应(PCR)低于检测下限(<300拷贝/ml)的A组和高于检测下限(≥300拷贝/ml)的B组.结果 治疗24周时HBV DNA水平越低,HBsAg下降幅度越大,在48周HBV DNA达到PCR检测不到的水平、HBeAg血清转换率和ALT复常率越高.A组患者在48周时HBeAg血清转换率为44.1%,B组患者则为8.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=22.1,P<0.01).结论 乙型肝炎患者应用替比夫定治疗24周时HBV DNA水平及HBsAg下降幅度可作为48周疗效的预测指标.
作者：杨海红；曾文铤 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早期避免误诊支气管结核(EBTB)的方法.方法 收集初诊为支气管结核以外的其他呼吸道疾病病例,分析其临床特点和误诊原因.结果 临床表现和胸部X线片缺乏特异性是误诊的主要原因.结论 早期纤维支气管镜检查是避免支气管结核误诊的重要方法.
作者：王辉 刊期： 2011年第06期
宫缩乏力是产后出血的主要原因,而及时有效地处理宫缩乏力性产后出血,对降低孕产妇病死率是十分关键的.我院采用了改良B-Lynch子宫缝合法治疗宫缩乏力性产后出血取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：许慧娟 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腹部术后早期炎性肠梗阻采用保守治疗的临床效果.方法 回顾性分析20例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 20例经保守治疗后均治愈,平均时间28 d.结论 采用包括禁食、胃肠减压、应用肠外营养、糖皮激素和生长抑素等非手术方法治疗术后早期炎性肠梗阻效果满意.
作者：李庆春；王同山 刊期： 2011年第06期
目的 探讨胎儿下颌畸形的产前超声表现、检查技巧及临床意义,提高此类畸形的产前检出率.方法 对山东省枣庄矿业集团中心医院常规产前筛查或在外院超声检查发现其他异常来我科会诊的胎儿颜面部进行常规多切面扫查.先通过二维超声正中矢状切面主观目测是否存在下颌发育畸形,同时对可疑病例进行颜面部的冠状面及横切面补充扫查,仔细测量下颌骨前后径,并与双顶径进行比较,然后启动三维表面重建成像协助明确产前诊断.所有经产前超声诊断的患者均经引产后证实.结果 产前共检出下颌发育畸形胎儿11例,其中小下颌畸形9例,下颌骨缺失2例.结论 产前二维超声可以明确诊断胎儿下颌发育畸形,正中矢状切面是诊断此类畸形的首选切面;颜面部三维表面成像具有空间立体显像优势,可全面、直观地再现颜面结构的外形及细部缺陷,是提高胎儿颜面畸形诊断准确度的有效辅助手段.
作者：李鲤；石小正；王瑜；孙洁 刊期： 2011年第06期
目的 探讨小儿轻中度腹泻引发惊厥的可能原因,并分析其预后.方法 对夏邑县人民医院2006年10月至2009年10月收治的36例轻中度腹泻引发惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组所有患儿均伴有无热惊厥,神经系统检查和生化检查均正常;本组经抗病毒、补液、止惊等综合治疗3～7 d后全部治愈出院,没有出现癫痫样反复惊厥症状;随访到的患儿均无神经系统后遗症,预后良好.结论 小儿轻中度腹泻是引发惊厥是儿科常见疾病,轮状病毒感染是引起肠道外神经系统并发症的可能原因,由于该病预后良好,不必再进行抗癫痫治疗.
作者：王新莲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 观察组与对照组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用乌司他丁治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组的痊愈率,临床症状消失时间,血、尿淀粉酶恢复时间,白细胞恢复时间,住院时间等指标均优于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效好,值得临床推广和应用.
作者：薛镇平 刊期： 2011年第06期
目的 观察保妇康栓联合微波治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 将87例重度宫颈糜烂患者随机分成观察组和对照组,观察组44例用微波治疗,治疗前后各用保妇康栓治疗1个疗程,而对照组43例单独采用微波治疗.结果 观察组治愈率高于对照组.结论 保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效明显优于单用微波治疗.
作者：杜复勤 刊期： 2011年第06期
目的 探讨喉癌的发病原因与吸烟、饮酒、年龄、性别的关系.方法 将我科2009年1月1日至2010年12月31日收治的56例喉癌患者病因进行回顾性研究.结果 56例病理确诊喉癌患者进行临床分析研究.56例喉癌患者每日吸20支烟以上者33例占58.9%;饮酒者每日饮15 ml酒以上者21例占26.6%;吸烟和饮酒史均5年以上.男53例,女3例;年龄50～80岁48例占85.7%;50岁以下4例占7%;80岁以上4例占7%.结论 提示喉癌发病的因素与吸烟、饮酒、性别、年龄有明显的关连.
作者：梁国祥；刘丽；蔡海燕 刊期： 2011年第06期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
