王军
目的 评价局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)接受放化疗综合治疗的结果.方法 50例局部晚期非小细胞肺癌患者接受图像引导放疗联合NP方案化疗模式治疗.化学治疗方案采用NP方案(N:国产长春瑞滨,25 mg/m2,第1、8天使用;P:顺铂,25 mg/m2,第2～4天使用;28 d为1个周期),化疗从放疗开始第1天起同期应用,分别于第1、5周给予,放疗结束后巩固1个周期,共3个周期.图像引导放疗方法应用医科达Synergy医用直线加速器行图像引导放疗.中位放疗剂量62 Gy(55～69 Gy).结果 50例患者完全缓解6例,部分缓解 34例,稳定 6例,进展 4例,总有效率为80%.1年生存率为74%,4例(8%)患者出现NCI CTC≥3级放射性肺炎,16例(32%)患者出现放射性食管炎(Ⅰ～Ⅱ级).结论 图像引导放疗联合NP方案可获得较好的临床治疗效果,不良反应可以耐受.
作者：季艳霞；康振桥；杨志勇 刊期： 2011年第07期
目的 探讨经尿道电切术后联合丝裂霉素热灌注治疗腺性膀胱炎的方法及疗效.方法 对34例腺性膀胱炎患者经尿道电切后行丝裂霉素(MMC)膀胱热灌注化疗.结果 34例患者中,临床症状完全消失24例,好转7例,复发3例.18例出现不同程度的尿频、尿急、尿痛及膀胱区疼痛,肉眼血尿14例.全身反应少见.在6～24个月复发再次电切气化切除,随访期间内未发现恶变者.结论 经尿道电切联合MMC膀胱热灌注化疗腺性膀胱炎是一种可行有效的方法.
作者：唐中山；毛利峰；魏广金 刊期： 2011年第07期
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS)是由金黄色葡萄球菌表皮松解毒素引起的一种综合征,多见于婴幼儿,婴幼儿对毒素缺乏免疫力.笔者采用抗炎、外涂药物等治疗做为对照组,以抗炎、外涂药物等联合复方甘草酸苷治疗作为治疗组,两组共治疗SSSS患儿106例,现回顾分析如下:
作者：孙琦巍；孙元红 刊期： 2011年第07期
目的 探讨间苯三酚联合安定用于促进产程进展的临床疗效.方法 选择2008年至2010年于我院分娩的初产妇186例,随机分为观察组(93例)及对照组(93例),当子宫颈口扩张至2～3 cm时,观察组采用间苯三酚80 mg、安定10 mg静脉注射;对照组采用常规方法分娩.观察两组产妇的产程变化及围产结局.结果 观察组子宫颈口从用药至开全的时间明显短于对照组(P＜0.01),阴道分娩率明显高于对照组(P＜0.05),两组间产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 间苯三酚联合安定能加速子宫颈口扩张,加速产程进展,降低剖宫产率,且对母婴无明显不良影响.
作者：肖华 刊期： 2011年第07期
目的 研究鼻肠管与鼻胃管喂养对有创通气患者中呼吸机相关肺炎(VAP)发生率的影响.方法 将进行创通气的40例患者随机分成鼻肠管喂养组和鼻胃管喂养组,观察喂养期间VAP的发生情况.结果 鼻肠管喂养组VAP发生率为30%,鼻胃管喂养组为75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 鼻肠管喂养有利于减少有创通气患者中VAP的发生.
作者：张巨荣；王法霞；林转娣；粱结柱；蔡晶晶 刊期： 2011年第07期
目的 探讨女青年肺癌的临床特点与治疗.方法对30例女青年原发性肺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果女青年肺癌除呼吸道症状外,常以肺外表现为首发症状,肿瘤多见于右肺,腺癌多见,周围型多见,与主动性吸烟关系不明显;肿瘤进展快,转移早,可手术率低.结论 女青年出现早期的呼吸道症状如刺激性咳嗽、胸痛、血痰或不明原因的淋巴结肿大、头痛呕吐,应警惕肺癌.争取早期正确诊断,早期根治切除肿瘤,以提高女青年肺癌的治疗效果.
作者：何建明；徐淑仪 刊期： 2011年第07期
目的 探讨手术结合微波侧方切断栉膜带与部分内、外括约肌治疗陈旧性肛裂200例的临床治疗效果.方法 采用手术结合微波侧方切断栉膜带与部分内、外括约肌治疗陈旧性肛裂200例,并观察其临床效果.结果 200例全部治愈,无大便失禁等后遗症的发生,一次手术治愈率为100%.结论 采用手术结合微波的方法进行侧方切断栉膜带与部分内、外括约肌治疗陈旧性肛裂效果好,术式操作简单,痛苦小,无并发症,值得推广.
作者：林立峰 刊期： 2011年第07期
目的 观察与分析急性重症心肌炎的临床治疗效果.方法 选取30例急性重症心肌炎患者且给予相应治疗措施,同时观察其治疗效果且对所得数据进行统计学处理,然后分析其结果.结果 本次治疗总有效率为90.00%,且患者心肌酶等指标均较治疗前有所改善(P<0.05).结论 加强急性重症心肌炎的治疗分析对提高生存率及改善患者预后具有极其重要的临床价值.
作者：李小琴 刊期： 2011年第07期
目的 探讨老年肺结核合并糖尿病患者健康教育的临床价值.方法 对135例老年肺结核合并糖尿病患者在入院介绍、住院教育及出院教育等方面,采取张贴壁画、绘制墙报、播放录像、发放健康小册子等多种形式进行健康教育,以调动机体对疾病积极的应对方式.结果 135例患者空腹血糖在7.2 mmol/L以下者86例(63.7%),7.2～8.3 mmol/L者41例(30.1%),8.3 mmol/L以上者8例(6.2%).9个月以后复查胸片病灶吸收好转133例(98.5%).结论 通过健康教育,使患者养成了良好的就医积极性和依从性,使患者处于积极的应对状态,从而达到良好的治疗效果.
作者：陆学桂；王建秋 刊期： 2011年第07期
目的 探讨鼻咽癌患者放射治疗中应用面罩固定技术制作二维适形挡块治疗方法的临床应用价值.方法 随机抽取300例接受放射治疗同时需要制作二维适形挡块进行保护正常组织的鼻咽癌患者,其中实验组使用面罩固定体位技术的158例,对照组使用非面罩固定体位技术的142例,在放射治疗摆位照射前、后用游标卡尺测量照射野中心的移动情况进行比较.结果 使用面罩固定体位技术制作二维适形挡块组的患者照射野中心偏移范围为(1.07±0.41)mm,非面罩固定技术制作二维适形挡块组的患者偏移范围为(2.98±0.57)mm,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用面罩固定体位技术制作二维适形挡块偏移范围明显小于非面罩固定组.
作者：陈照辉；张超；陈耀强 刊期： 2011年第07期
新生儿惊厥是中枢神经系统疾病或功能失常的一种临床表现,是新生儿期常见急症之一,其临床表现很不典型.若惊厥反复发作或持续时间长,往往导致脑水肿、脑损伤、呼吸衰竭,甚至威胁生命.加强病情观察与护理,及时发现症状并立即控制,防止病情恶化.主要护理措施为:惊厥的紧急处理,病因治疗,精心细致的护理和病情观察.回顾总结我科收治的新生儿发生惊厥的护理体会,总结如下.
作者：刘娅丽 刊期： 2011年第07期
目的 探讨手法整复夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 将60例肱骨外科颈骨折患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用手术切开复位内固定治疗,观察组采用手法整复夹板外固定治疗,观察两组治疗后疗效、愈合时间及并发症发生率.结果 两组总有效率分别为93.34%和63.34%,观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组骨折愈合时间显著短于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手法整复夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折疗效显著,具有骨折愈合快、肩关节功能恢复良好等优点,值得基层医院推广应用.
作者：宫民庄 刊期： 2011年第07期
目的 观察并分析中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果.方法 选取符合条件的30例患者,对其实施中西医结合治疗措施,并且对所得数据进行统计学处理,然后分析其结果.结果 中西医结合治疗总有效率为96.67%,并且患者恢复情况较好.结论 中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻疗效确切.
作者：李桂芝 刊期： 2011年第07期
目的 分析Ⅱ型前列腺炎伴性功能障碍临床特征及提高其疗效的方法.方法 统计近3年宣城市人民医院门诊就诊的Ⅱ型前列腺炎患者,通过问卷了解其性功能状况,并用CPSFI调查表和IIEF-5问卷评估治疗前后性功能变化.结果 93例Ⅱ型前列腺炎伴性功能障碍者,治疗后有21例性功能恢复正常,占22.58%,其中勃起功能障碍的29例中9例恢复正常,其余有不同程度改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).性欲下降治愈率为13.16%,早泄治愈率为22.73%.结论 Ⅱ型前列腺炎应注重对症治疗,症状改善可明显提高其性功能,规律性生活利于前列腺炎恢复.
作者：张仁涛；张玉峰；胡志华；丁银满；王正权 刊期： 2011年第07期
目的 探讨痰热清注射液联合抗生素联合治疗肺炎喘嗽患儿的临床治疗效果.方法 将70例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组患儿均给予常规抗生素治疗,治疗组在常规抗生素治疗的基础上给予痰热清治疗,对照组给予常规病毒唑静脉滴注,两组疗程均为7～10 d.评价两组临床治疗疗效,观察不良反应.结果 治疗组临床疗效总有效率为94.6%,显著高于对照组(84.9%),差异有统计学意义(P<0.05),两组均未发生明显不良反应.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗肺炎喘嗽患儿是一种安全、有效的治疗方法,临床值得推广应用.
作者：杨明；江丽娜 刊期： 2011年第07期
目的 探讨弥漫性轴索伤(DAI)的临床诊断、治疗及预后.方法 通过分析71例脑弥漫性轴索损伤(DAI)患者的临床资料,探讨其临床诊断标准、及全面有效的治疗方法.结果 本组71例,死亡例13例(18.3%),植物生存状态12例(16.9%),苏醒38例(53.5%).结论 以亚低温冬眠疗法、神经节苷脂、安宫牛黄丸等的综合治疗方案对改善DAI患者预后有明显的的疗效,显著提高了重型DAI的苏醒率.
作者：井慎；李莫振；高静 刊期： 2011年第07期
目的 观察双水平气道正压通气(BiPAP)无创正压机械通气在治疗急性左心功能衰竭过程中对患者血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)和脑钠肽(BNP)的影响.探讨BiPAP治疗急性心肌梗死伴急性左心功能衰竭的作用机制.方法 急性心肌梗死伴急性左心功能衰竭患者33例,Killip心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级,随机分为两组,常规治疗组(15例)给予常规治疗;无创通气组(18例)在常规治疗的基础上使用BiPAP-Vision呼吸机进行无创正压机械通气.持续治疗2周.分别于治疗前和治疗后测定血浆ET-1、NO和BNP的浓度.结果 与常规治疗组比较,无创通气组患者血浆者ET-l和BNP均较治疗前有明显下降,NO水平则显著增高(P<0.01).结论 急性心肌梗死伴急性左心功能衰竭患者早期使用BiPAP呼吸机进行无创正压机械通气治疗可显著降低患者体内的ET-l、BNP水平;升高NO水平,并且能够改善心功能.
作者：王化强 刊期： 2011年第07期
目的 探讨病灶切除联合羊膜移植术治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法回顾分析2004年3月至2010年3月用本方法治疗37例真菌性角膜溃疡的病例资料.结果 对37例患者实行该手术,角膜溃疡32例愈合,无一例穿孔.结论 病灶切除联合羊膜移植术是一种治疗真菌性角膜溃疡的有效方法.
作者：田君焕；金贵玉；郭奭涛 刊期： 2011年第07期
目的 观察异甘草酸镁注射液在慢性乙型肝炎治疗中的临床疗效.方法 136例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组,在综合治疗基础上治疗组68例采用异甘草酸镁注射液(天晴甘美)150 mg加入到5% ～10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,对照组68例采用复方甘草酸苷注射液(美能)100 ml加入到5%～10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,两组均1次/d,连续使用4周,治疗结束后进行疗效评估.结果 两组患者症状、体征均明显恢复,但差异无统计学意义.治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)的恢复明显优于对照组(P＜0.01).两组治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 异甘草酸镁注射液可明显改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功生化指标,无不良反应,有临床推广应用价值.
作者：徐庆杰；和振坤 刊期： 2011年第07期
充血性心力衰竭(CHF)是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征,是各种心脏病的严重阶段和终结局.慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常,是临床常见的急危重病症, 常使病情恶化, 预后不良,病死率明显增加.许多抗心律失常药因其负性肌力作用,在用于此类患者时受到限制.胺碘酮是一种有效安全的抗心律失常药物,具有抗心肌缺血作用,而负性肌力作用很轻,适用于充血性心力衰竭合并室性心律失常患者.2008 年1月至2011年1月我科采用静脉与口服联合应用治疗CHF 伴室性心律失常(VA)患者60 例,取得满意效果,现报告如下:
作者：席宏巍；任爱巧 刊期： 2011年第07期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
