李桂芝
目的 探讨腔静脉后输尿管的临床诊断与治疗.方法 总结分析我院2003年7月至2010年8月16例下腔静脉后输尿管患者的资料.结果 16例患者术前联合应用相关影像学检查明确诊断,并行输尿管离断复位矫形术,恢复输尿管正常通道.术后随访2～84个月,右肾积水及输尿管上段扩张均明显减轻,输尿管通畅,吻合口未见狭窄.结论 腔静脉后输尿管需联合各种影像学检查明确诊断,输尿管离断复位矫形术是主要的治疗方法,术中应用双J导管可减少狭窄的发生.
作者：汪群锋；鲍彤；陈志洁；戴宇红；朱劲松 刊期： 2011年第07期
目的 总结术后早期肠梗阻的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析永福县中医院35例腹部手术后早期肠梗阻患者的临床资料.结果 32例经中西医结合非手术治愈,平均住院治疗时间12 d;3例经手术治愈,平均住院时间15 d;无肠瘘及死亡患者.结论 术后早期肠梗阻以早期炎性肠梗阻为主,应采用非手术治疗,但对于长时间非手术治疗而症状体征无明显改善或有肠绞窄趋势者应中转手术治疗.
作者：文昌玉 刊期： 2011年第07期
多年来,各级的妇产科医生在做剖宫产手术时多采用传统的皮层缝合方法来固定皮肤的边缘使之愈合,但这使患者在接受手术的创伤后还要接受拆线的痛苦.本文对260例创可贴固定剖宫产腹部切口皮肤与110例常规皮层缝合患者进行观察与分析.
作者：王兆玲 刊期： 2011年第07期
目的 分析腹股沟疝分型分别采用无张力疝修补术的方法.方法 对52例腹股沟疝进行术前和术中分型:Ⅰ型15例和Ⅱ型18例采用平片无张力修补术,Ⅲ型12例和Ⅳ型7例采用Kugel修补术.结果 术前Ⅱ型22例有4例确诊为Ⅲ型,手术时间30～60 min,切口轻度痛,时间1～2 d,无一例术后使用止痛药,发生尿潴留3例,2例出现腹股沟异物感,阴囊积液1例,全部切口I期愈合,无补片排斥病例,随访3～24个月无切口并发症及复发病例.结论 中华外科学会疝和腹壁外科学组的腹股沟疝分型适用,I型和II型可采用平片无张力修补,Ⅲ型和Ⅳ型适用于Kugel修补术.
作者：贺卫锋 刊期： 2011年第07期
目的 观察并分析中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果.方法 选取符合条件的30例患者,对其实施中西医结合治疗措施,并且对所得数据进行统计学处理,然后分析其结果.结果 中西医结合治疗总有效率为96.67%,并且患者恢复情况较好.结论 中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻疗效确切.
作者：李桂芝 刊期： 2011年第07期
目的 探讨中西医结合控制儿童哮喘的治疗方法及临床疗效.方法 将我院收治的100例儿童哮喘患儿随机分为对照组50例,治疗组50例,对照组采用布地奈德雾化吸入或加孟鲁司特口服治疗,治疗组采用中西医结合治疗,在对照组的基础上加用玉屏风散麻杏石甘汤.结果 经过一段时间治疗后,治疗组患儿哮喘复发明显减少,控制33例,部分控制12例,总有效率为90%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合控制儿童哮喘疗效显著,可明显减少复发,缩短病程,值得临床推广应用.
作者：张爱美；江丽娜 刊期： 2011年第07期
目的 观察乳腺叶状肿瘤(PT)及纤维腺瘤(FA)中CD99的表达情况并探讨其意义.方法 采用免疫组织化学方法给10例良性叶状肿瘤和10例纤维腺瘤组织进行CD99蛋白表达检测.结果 CD99蛋白在良性叶状肿瘤间质细胞中呈高度表达,在纤维腺瘤间质细胞中呈低度表达,在良性叶状肿瘤和纤维腺瘤组织免疫组织化学染色积分数分别为8.3±2.5和2.8±1.6,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 CD99可做为鉴别 PT和 FA的重要指标.
作者：王浩；曹海玲；黄小英 刊期： 2011年第07期
目的 探讨剖宫产术后家庭特需服务开展的意义.方法 428例采用剖宫产术后家庭特需服务的产妇做为观察组,382例剖宫产术后按常规出院的产妇做为对照组,对产妇所掌握的护理技能及母婴并发症的观察进行比较.结果 采用剖宫产术后家庭特需服务的产妇及家人的护理技能(合格率99%、97%)均高于对照组(合格率94%、86%),同时采用家庭特需服务的产妇及新生儿并发症亦少于对照组(P均<0.01).结论 剖宫产术后家庭特需服务能帮助产妇及家人掌握的护理技能,有利于母婴健康,减少并发症的发生.
作者：王金华 刊期： 2011年第07期
目的 观察丙泊酚复合芬太尼或利多卡因用于人工流产术镇痛的效果.方法 选择早孕病例80例,随机分为两组,每组40例.A组(丙泊酚复合芬太尼组)先静脉推注芬太尼1 μg/kg,后再静脉推注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg;B组(丙泊酚复合利多卡因组).先缓慢静脉注射利多卡因30～40 mg,然后静脉推注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg.比较两组诱导时间、诱导量、用药总量、苏醒时间及不良反应.结果 两组镇痛效果均满意,但A组呼吸抑制发生率为25%,B组仅有2例发生呼吸抑制;A组苏醒时间长于B组.结论 丙泊酚复合利多卡因用于无痛人工流产麻醉效果理想,对呼吸影响轻微,苏醒快,镇痛效果理想,不良反应少,适合临床广泛运用.
作者：樊素雄；任新元；王彦 刊期： 2011年第07期
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS)是由金黄色葡萄球菌表皮松解毒素引起的一种综合征,多见于婴幼儿,婴幼儿对毒素缺乏免疫力.笔者采用抗炎、外涂药物等治疗做为对照组,以抗炎、外涂药物等联合复方甘草酸苷治疗作为治疗组,两组共治疗SSSS患儿106例,现回顾分析如下:
作者：孙琦巍；孙元红 刊期： 2011年第07期
目的 观察尼莫地平联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法 62例蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组和对照组,各31例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用尼莫地平联合脑脊液置换治疗.观察两组疗效和治疗前后大脑中动脉(MCA)血流速度变化.结果 治疗组总有效率为90.3%,高于对照组的74.1%,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后大脑中动脉(MCV)血流速度均明显降低,但治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 尼莫地平联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血后的疗效显著,可明显降低大脑中动脉(MCV)血流速度.
作者：荆举文 刊期： 2011年第07期
目的 探讨病灶切除联合羊膜移植术治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法回顾分析2004年3月至2010年3月用本方法治疗37例真菌性角膜溃疡的病例资料.结果 对37例患者实行该手术,角膜溃疡32例愈合,无一例穿孔.结论 病灶切除联合羊膜移植术是一种治疗真菌性角膜溃疡的有效方法.
作者：田君焕；金贵玉；郭奭涛 刊期： 2011年第07期
目的 探讨经尿道电切术后联合丝裂霉素热灌注治疗腺性膀胱炎的方法及疗效.方法 对34例腺性膀胱炎患者经尿道电切后行丝裂霉素(MMC)膀胱热灌注化疗.结果 34例患者中,临床症状完全消失24例,好转7例,复发3例.18例出现不同程度的尿频、尿急、尿痛及膀胱区疼痛,肉眼血尿14例.全身反应少见.在6～24个月复发再次电切气化切除,随访期间内未发现恶变者.结论 经尿道电切联合MMC膀胱热灌注化疗腺性膀胱炎是一种可行有效的方法.
作者：唐中山；毛利峰；魏广金 刊期： 2011年第07期
目的 比较口服黄芪平喘止咳汤治疗支气管哮喘与吸入布地奈德(普米克)及硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林)的疗效.方法 将108例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组,治疗组口服黄芪平喘止咳汤,对照组吸入布地奈德(普米克)及硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林).分别观察用药后1个月、3个月咳嗽消失情况.结果 治疗组显效48例,有效8例,无效0例;对照组显效50例,有效2例,无效0例,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服黄芪平喘止咳汤与吸入布地奈德治疗支气管哮喘效果相当,口服给药经济,使用更为方便,也更易被患者接受.
作者：王洪军 刊期： 2011年第07期
目的 探讨间苯三酚联合安定用于促进产程进展的临床疗效.方法 选择2008年至2010年于我院分娩的初产妇186例,随机分为观察组(93例)及对照组(93例),当子宫颈口扩张至2～3 cm时,观察组采用间苯三酚80 mg、安定10 mg静脉注射;对照组采用常规方法分娩.观察两组产妇的产程变化及围产结局.结果 观察组子宫颈口从用药至开全的时间明显短于对照组(P＜0.01),阴道分娩率明显高于对照组(P＜0.05),两组间产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 间苯三酚联合安定能加速子宫颈口扩张,加速产程进展,降低剖宫产率,且对母婴无明显不良影响.
作者：肖华 刊期： 2011年第07期
目的 探讨机械通气时呼气末正压(PEEP)对细胞炎性因子的影响以及对吸入性肺炎疾病的发展变化是否具有与其他疾病不同的影响.方法 将55例动脉血氧饱和度<60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的患者随机分为两组,实验组25例,起始时间PEEP>8 cm H2O(1 mm Hg=0.098 kPa);对照组20例,起始时间PEEP≤5 cm H2O.检测两组患者气管插管时以及5、10、48 h的血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP )水平.结果 两组患者的IL-6、TNF-α以及超敏C-反应蛋白各时间段血浆水平对比,在5 h以及10 h两个时间段两组的IL-6水平差异有统计学意义(P<0.05),同样在5 h时间段水平肿瘤坏死因子-α差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的超敏C-反应蛋白在5、10、48 h三个时间段,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在吸入性肺炎机械通气时起始时间使用高PEEP可能会导致血浆内较高IL-6、TNF-α水平和超敏C-反应蛋白有所升高,提示此时高PEEP导致炎性反应趋向更为剧烈.
作者：钟华；杨晓仪；谭彬；易铁敏；王瑜；湛晓；黎珍妹 刊期： 2011年第07期
目的 探讨膀胱癌不同治疗方法对复发率及生存率的影响.方法 回顾性研究可随访的620例患者的临床资料及随访结果.结果 膀胱部分切除术210例,经尿道膀胱肿瘤切除术(TURbt)340例,根治性膀胱切除术70例(其中部分为膀胱部分切除后及TURbt术后的患者).随访1～15年.膀胱部分切除术1、3年复发率达32.4%和61.5%;3、5、10年生存率为76.5%、58.8%和18.6%.TURbt术1、3年复发率为29.8%和63.4%;3、5、10年生存率为88.2%、65.8%、35.6%.根治性膀胱切除术1、3年复发率为16.2%和32.6%;3、5、10年存活率为78.4%、73.7%、46.5%.结论 膀胱癌的治疗方法可根据病情选择TURbt或根治性膀胱切除术,不宜选择膀胱部分切除术.
作者：薛春晓 刊期： 2011年第07期
目的 探讨痰热清注射液联合抗生素联合治疗肺炎喘嗽患儿的临床治疗效果.方法 将70例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组患儿均给予常规抗生素治疗,治疗组在常规抗生素治疗的基础上给予痰热清治疗,对照组给予常规病毒唑静脉滴注,两组疗程均为7～10 d.评价两组临床治疗疗效,观察不良反应.结果 治疗组临床疗效总有效率为94.6%,显著高于对照组(84.9%),差异有统计学意义(P<0.05),两组均未发生明显不良反应.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗肺炎喘嗽患儿是一种安全、有效的治疗方法,临床值得推广应用.
作者：杨明；江丽娜 刊期： 2011年第07期
新生儿惊厥是中枢神经系统疾病或功能失常的一种临床表现,是新生儿期常见急症之一,其临床表现很不典型.若惊厥反复发作或持续时间长,往往导致脑水肿、脑损伤、呼吸衰竭,甚至威胁生命.加强病情观察与护理,及时发现症状并立即控制,防止病情恶化.主要护理措施为:惊厥的紧急处理,病因治疗,精心细致的护理和病情观察.回顾总结我科收治的新生儿发生惊厥的护理体会,总结如下.
作者：刘娅丽 刊期： 2011年第07期
目的 比较曲安奈德注射液局部封闭联合硅凝胶瘢痕贴片加压疗法与单纯应用曲安奈德局部注射及单纯使用硅凝胶瘢痕贴片和单纯加压治疗的疗效差异.方法 120例患者分为四组各30例,Ⅰ组单纯曲安奈德注射液局部注射,1月1次,Ⅱ组单纯硅凝胶膜贴敷,Ⅲ组单纯加压疗法,Ⅳ组对病理性增生性瘢痕采取局部封闭1月1次,术后应用硅凝胶瘢痕贴片及加压疗法.四组均3个月为1个疗程.全部病例至少追踪观察1年.结果 四组显效率及总有效率分别为63.3%(Ⅰ组)、56.6%(Ⅱ组)、53.3(Ⅲ组)、83.3% (Ⅳ组),Ⅳ组有效率及痊愈率均高于其他三组,全部病例均追踪观察至少半年时间长13个月,四组治疗时痊愈及显效病例,均未发现皮损复发、加重及恶化情况.结论 曲安奈德联合硅凝胶贴片加压疗法治疗增生性瘢痕较应用曲安奈德局部注射及单纯应用硅凝胶贴片和单纯加压贴敷疗效更佳、安全.
作者：翟燕；高艳；栗艳丽 刊期： 2011年第07期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
