刘洋；刘然
目的 探讨外周性原始神经外胚层瘤(pPNET)的影像学表现,以提高对本病的认识.方法 搜集暨南大学第四附属医院经病理证实的pPNET 6例,行CT平扫及增强扫描,分析其影像学表现特点.结果 3例病灶位于胸腔,1例位于颈胸部,1例位于髂骨,1例位于大腿.CT显示大部分病例主要表现为边界清的软组织肿块,密度不均匀伴坏死、囊变,极少钙化,增强后明显不均匀强化.发生于骨的PNET CT表现为溶骨性骨质破坏并软组织肿块形成.结论 外周性PNET的CT表现缺乏特异性影像学特征;CT检查可显示肿瘤的内部结构,明确肿瘤的范围和发现远处转移.
作者：欧志强；丘焕松 刊期： 2011年第08期
目的 探讨经阴道超声检查(TVS)子宫肌瘤的诊断价值.方法 分析140例经阴道超声检查子宫肌瘤的部位、数目及大小,比较术前TVS诊断结果、术中所见及术后病理结果的符合情况.结果 本组140例中129例术前TVS诊断与术后病理结果相符,11例误诊.结论 经阴道超声检查可为临床提供有价值的诊断依据,它不仅可明确肌瘤的部位、数目及大小,还可检出直径为0.5 cm以下的小肌瘤及其与子宫内膜的精确关系,临床医生可根据TVS提供的肌瘤确切位置直达病灶部位,避免盲目切开,节省手术时间,减少术中出血.
作者：黑艳；郑忠宝；荷兰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨大叶性肺炎的临床特点、诊断和治疗.方法 回顾性分析我院2008年2月至2010年2月收治诊断明确的36例儿童大叶性肺炎患儿的临床资料.结果 临床症状主要有发热、咳嗽,胸片均可见到大片状密度增高影,肺炎链球菌5例,支原体阳性9例,经治疗治愈30例,好转4例,转院2例.结论 儿童大叶性肺炎应结合临床表现、肺部体征及早进行胸片检查及实验室检查.
作者：赵碧波；谢静；钱瑞 刊期： 2011年第08期
目的 探讨微波、聚焦超声法和高频电波环切术(LEEP刀)治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 选择武汉市中心医院宫颈糜烂患者320例,其中轻度80例,随机分配到微波组(微波治疗)和聚焦超声法组(聚焦超声法治疗),每组各40例;中度和重度糜烂各120例,随机分配到微波组、聚焦超声法组和LEEP组(LEEP刀治疗),每组中度或者重度糜烂各40例.评定三组患者治疗后1个月、治疗后2个月和治疗后3个月治愈、好转和无效情况.结果 ①聚焦超声法治疗后与微波治疗后,各时间段及各种程度的治愈率比较,差异无统计学意义(P<0.05).②三种治疗方法对中度糜烂的治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对于重度糜烂LEEP治疗的治愈率高于聚焦超声法和微波治疗(P<0.05),而聚焦超声法治疗和微波治疗比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 微波和聚焦超声法治疗重度糜烂的疗效较差,LEEP治疗中、重度宫颈糜烂较前二者的治愈率高、愈合时间短,故轻度、中度糜烂可首选微波和聚焦超声法治疗,重度糜烂首选LEEP刀治疗.
作者：宁杨 刊期： 2011年第08期
目的 探讨雷贝拉唑联合胃力胶囊治疗胃食管反流病(GERD)的疗效.方法 治疗组31例,采用雷贝拉唑+胃力胶囊治疗,4周为一个疗程.对照组30例,单用雷贝拉唑治疗,4周为一个疗程.结果 治疗一个疗程后,治疗组与对照组相比较,症状缓解率,食管黏膜糜烂的愈合率,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷贝拉唑联合胃力胶囊治疗GERD可获得满意的临床疗效.
作者：严春姣 刊期： 2011年第08期
目的 探讨住院癌症患者术后及化疗期的心理特点,并结合其心理特点实施个性化护理的方法.方法 通过对86例患者的心理进行分析,有针对性给予心理护理干预措施,并对其效果进行评价.结果 癌症患者的心理特点与其家庭经济条件、家人关爱程度、病情变化、性别、年龄、疾病类别、住院环境及护理人员的态度等因素有关.结论 对不同的患者给予积极的心理干预和个性化的护理措施,可使其解除心理障碍,积极配合医生治疗,达到佳疗效.
作者：刘红霞 刊期： 2011年第08期
目前重型颅脑损伤的死亡率仍然很高,一般在20%～40%,也有高至50%左右.其主要原因,除原发性脑损伤过重外,还在于颅内血肿、脑水肿等继发性损伤和并发症导致的死亡,因此在诊疗方面急需进一步研究改进.以求降低死亡率,提高治愈率,在这一方面,我们作了一些工作.治愈率在逐年提高,近几年中,我们收治的重型颅脑损伤患者116例平均死亡率为22.4%,比过去有明显下降.现将我科2004年1月至2010年1月收治的116急性颅脑损伤患者的救治经验和疗效分析,着重讨论如何提高急性颅脑损伤患者的治疗效果.
作者：王世东 刊期： 2011年第08期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是生育年龄妇女常见的内分泌和代谢性疾病,以慢性无排卵、多毛、肥胖和不孕等为临床特征,其病理生理学基础主要是高雄激素血症(hyperandrogenemia,HA)、高胰岛素血症(hyperinsulinism,HI)及胰岛素抵抗(insulin resistence,IR),因此利用胰岛素增敏剂改善胰岛素抵抗,恢复卵巢排卵功能、纠正糖脂代谢异常已经成为治疗PCOS的研究热点.国内有学者采用补肾养阴的六味地黄丸研究,发现能够改善绝经期妇女胰岛素抵抗和脂肪代谢紊乱状态[1].我们通过本研究观察六味地黄丸联合达英-35能否改善生育年龄妇女的胰岛素抵抗状态,改善PCOS女性内分泌状态和排卵功能.
作者：张旭宾；林秀峰；杜静；吴嘉齐；吴日然 刊期： 2011年第08期
目的 探讨低场强磁共振成像(MRI)对于蛛网膜下腔出血诊断的应用价值.方法 收集整理56例MRI的蛛网膜下腔出血患者的临床资料,所有患者分别经CT、腰椎穿刺、手术或治疗后复查证实.MRI扫描机为SIEMENS公司的0.35T开放式永磁型磁共振仪,采用常规T1WI、T2WI、Turbo Dark Fluid序列扫描.结果 低场强MRI条件下,在常规SE序列、T1WI、T2WI像均难以发现异常信号改变,而Turbo Dark Fluid序列显示脑沟、脑池内明显条状高信号.结论 低场强磁共振成像Turbo Dark Fluid序列对蛛网膜下腔出血有很高的敏感性,能发现不同时期及CT所难以显示的蛛网膜下腔出血,临床诊断价值较大.
作者：刘辉；叶达林；陈朝阳；段军超 刊期： 2011年第08期
目的 探讨微波联合重组人干扰素α-2b凝胶阴道用药治疗宫颈尖锐湿疣的疗效.方法 将48例宫颈尖锐湿疣患者随机分为两组,治疗组(48例)用微波联合重组人干扰素α-2b凝胶阴道用药治疗,对照组(64例)单用微波治疗.结果 两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 微波联合重组人干扰素α-2b凝胶阴道用药治疗宫颈尖锐湿疣可有效降低其复发率.
作者：刘洋；刘然 刊期： 2011年第08期
目的 探讨幕上高血压脑出血脑疝形成患者的手术方式、手术技巧及疗效评价.方法 将广东省高州市人民医院神经外科近4年收治幕上高血压脑出血脑疝形成63例患者的临床资料进行分析,均急诊在静脉全麻下行血肿清除、标准外伤大骨瓣减压术,部分患者行额、颞叶切除内减压或天幕切开术;对于血肿超过80 ml或短期内出现双侧瞳孔散大者,先快速小骨窗清除部分血肿后再行上述手术;伴有脑室内出血患者行脑室外引流术.结果 全组63例中,死亡9例,病死率14.3%;存活患者3个月后日常生活能力(ADL)使用Barthe1指数评定,良好21例,中度残废l5例,重度残废l0例,完全依赖8例.结论 急诊手术尽快清除血肿、标准外伤大骨瓣减压、脑组织保护、脑疝复位或天幕切开是提高治愈率及生存质量的关键;瞳孔散大固定患者预后不良.
作者：古奕冕；李林繁；詹辉；陈国江；周厂保 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与孕酮联合检测在异位妊娠早期诊断中的意义.方法 应用电化学发光法分别检测79例正常宫内妊娠者和61 例异位妊娠患者血清β-HCG和孕酮水平.结果 异位妊娠组血清β-HCG和孕酮水平均显著低于正常宫内妊娠组(P＜0.01).结论 血清β-HCG和孕酮联合检测对异位妊娠早期诊断具有重要的临床意义.
作者：张凤 刊期： 2011年第08期
目的 探讨Survivin 在儿童复发性呼吸道乳头状瘤(JORRP)中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学PV法检测23例JORRP及23例儿童声带小结中的Survivin表达情况.结果 Survivin在JORRP与儿童声带小结中的阳性表达率分别为52.1%(12/23)与8.7%(2/23),二者比较差异有统计学意义 (P<0.01).结论 Survivin在JORRP中的异常高表达可能与JORRP的临床高复发率有关.
作者：潘晓李；任基浩 刊期： 2011年第08期
脑出血(ICH)是指非外伤性的脑实质出血,是老年人的一种常见病、多发病.常见的病因为高血压合并动脉粥样硬化,是神经科的急症之一,发病率为脑血管病的20%～30%,住院病死率为30%～40%[1],且存活的大多数都遗留不同程度的神经功能障碍,给患者、家庭、社会带来极大的成本损失,而且目前尚无明确的治疗方法.我院从2008年3月至2010年12月应用小剂量甘露醇和大剂量注射用丹参(冻干)治疗急性脑出血126例,取得满意的疗效,并与常规治疗30例患者进行临床比较,现报告如下:
作者：李怀林；齐宝珍 刊期： 2011年第08期
目的 探讨康复干预对精神分裂症患者社会功能恢复的影响.方法 将84例首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各42例.两组维持药物治疗,观察组在接受药物治疗的同时,接受系统的康复干预.于治疗前及治疗后应用简明精神病评定量表(BPRS)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)综合评价患者的康复情况.结果 84例精神分裂症患者均进入结果分析,简明精神病评定量表(BPRS)治疗前33.0±7.1,治疗后21.3±6.2,住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS) 治疗前50.7±5.0,治疗后20.5±3.4,社会功能缺陷筛选量表(SDSS) 治疗前10.3±2.9,治疗后1.8±1.7,差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合康复治疗能训练精神分裂症患者生活自理能力和社会适应能力,使患者获得自我价值和自我效能感的认可,并能改善患者的社会功能.
作者：翟乃霞；纪红玉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨中低位直肠癌保肛术的适应证.方法 1996年11月至2010年10月,对101例中低位直肠癌行保肛术,恢复肠道肛管的连续性.结果 行双吻合器低位前切除术101例中,90例肿瘤基底距肛缘约6～8 cm,11例5～6 cm.结论 对肿瘤基底距肛缘6～8 cm中低位直肠癌可以采用双吻合器低位前切除术;5～6 cm直肠腺癌,肿瘤浸润小于1/2肠周径,且基底未固定,方可采用保肛术.
作者：陈建伟 刊期： 2011年第08期
目的 总结留置Folley's尿管致尿道损伤的原因和处理方法.方法 对10例留置Folley's尿管致尿道损伤的原因进行分析,并提出处理措施.结果 10例患者中8例经过充分润滑尿道后留置尿管成功,2例行纤维膀胱镜尿道会师术成功.结论 对尿道解剖、Folley's尿管特点不熟悉及意识障碍患者无意识拔出尿管,均是导致尿道损伤的原因,对尿道损伤行微创处理安全有效.
作者：刘勇；刘强；陈亮；王治国 刊期： 2011年第08期
急性上呼吸道感染是小儿常见的疾病,大多由病毒引起,亦可由细菌引起,轻症仅表现为呼吸道的局部症状,重症可伴有发热,甚至高热.5岁以下小儿体温超过39 ℃,可因高热处理不及时而引起高热惊厥,体温高于42 ℃能导致神经系统永久损害[1].为了让患儿得到及时、准确的治疗,应科学地对小儿急性上感进行降温和护理,以促进患儿早日康复和预防并发症.下面对上感患儿采取物理和药物降温措施介绍如下.
作者：陈桂林 刊期： 2011年第08期
目的 比较托烷司琼、氟哌利多复合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的效果.方法 择期腹腔镜胆囊切除术患者120例(ASAⅠ～Ⅱ级),于麻醉前随机分为三组,每组40例.A组:托烷司琼2 mg(加盐水稀释至3 ml);B组:氟哌利多2.5 mg+地塞米松10 mg(共3 ml);C组:生理盐水3 ml.观察术后24 h恶心、呕吐发生率并对两组进行对比.结果 三组术后24 h恶心、呕吐总发生率分别为:A组25%,B组30%,C组75%.A组和B组术后恶心、呕吐的发生率均明显低于C组(P＜0.01),而A组与B组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 托烷司琼、氟哌利多复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐都有较好的预防作用,但托烷司琼价格昂贵,相比而言氟哌利多复合地塞米松更显示其性价比优越性.
作者：陆晓刚；李晖；王燕琼 刊期： 2011年第08期
目的 探讨妊娠中晚期引产致先兆子宫破裂的原因、高危因素、诊治及预防措施.方法 回顾性分析2005年1月至2011年1月我院妇产科妊娠中晚期引产致先兆子宫破裂的临床特点、诊断与处理方法.结果 高龄、宫颈坚韧、瘢痕子宫、宫颈狭长、子宫不协调收缩.精神高度紧张等是发生先兆子宫破裂的高危因素.2例中孕患者经缓解宫缩,在静脉麻醉下行钳刮术.1例中孕患者经镇静镇痛效果不佳行小剖宫.2例钳刮术患者均3 d平安出院.5例晚孕患者及时剖宫产,母子平安,住院1周平安出院.结论 子宫破裂是妊娠中晚期严重的并发症.及早发现,正确处理先兆子宫破裂是预防子宫破裂的关键.
作者：栗凤霞 刊期： 2011年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
