陈丽清；孙小丰；林佩娣；马良
内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)是近年来发现的血管活性多肽,具有很强的血管收缩及促平滑肌细胞增殖的作用[1,2].在各种高血压及心、脑、肾血管病变的发病机制中起着重要作用[3,4].糖尿病(DM)微血管病变是DM患者致残和致死的主要原因,而DM患者血管内皮细胞的损伤可能是微血管病变的一个重要原因[5].本文用放射免疫分析法,测定2型DM伴或不伴有微血管病变患者ET-1水平的变化,并就ET-1水平与DM微血管病变的关系进行探讨.
作者：林东平；盛宏光；吴万龄 刊期： 1999年第05期
近10余年来,在动物实验的基础上,脑细胞移植治疗帕金森病(Parkinson's disease,P D)的临床尝试在世界各地广泛开展,取得了一定的临床疗效.本文就临床资料以及影响移植效果的相关因素作一比较详细的综述.
作者：刘振国；陈生弟 刊期： 1999年第05期
卡替洛尔(carteolol,商品名美开朗)是一种具有内在拟交感神经活性(intrinsic sympatho mimetic activity, ISA)作用的强力非选择性β-肾上腺素受体阻滞剂,其有效的降眼压作用与经典的β-肾上腺素受体阻滞剂0.5%噻吗洛尔滴眼液(timolol)相同[1,3,5].但由于其ISA[1,4]的心率下降或呼吸困难等不良反应不象噻吗洛尔那样显著[6],而通过ISA作用有可能改善视网膜血液循环. 我们在业已完成了的2%卡替洛尔滴眼液与0.5%噻吗洛尔滴眼液的多中心双盲临床研究证实了2%卡替洛尔滴眼液在中国人青光眼或高眼压症患者中具有良好降眼压效果的工作后,现针对其ISA作用选择了2%卡替洛尔与0.5%噻吗洛尔滴眼液的临床对照研究,结果报告如下.
作者：孙兴怀；王丽天 刊期： 1999年第05期
目的探讨超声乳化手术对糖尿病患者白内障的治疗效果和并发症. 方法对本院3年来29例(35眼)接受白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术的糖尿病患者进行回顾性分析,以另30例(35眼)同期接受白内障普通囊外摘除联合后房型人工晶体植入术的糖尿病患者为对照.结果超声乳化手术使糖尿病患者术后早期即获得了良好的视力,显著降低了受术眼术后早期角膜内皮水肿、前房渗出、瞳孔变形和虹膜萎缩后粘连等并发症的发生 ,与普通囊外摘除联合后房型人工晶体植入术有显著性差异,P<0.05.结论对糖尿病性白内障行超声乳化手术可减少并发症,可更好地保存视功能,值得推荐.
作者：朱煌；周韵秋；韩志明；朱莉；魏锐利；李由 刊期： 1999年第05期
内窥镜手术从80年代中期已经逐渐被推广和接受.内窥镜具有良好的术野照明,为开展精细的微创手术提供了必要条件.但目前一般报告多采取从前向后或从后向前全钩突、全筛窦切除的方法[1],很少报道如何利用内窥镜进行微创手多术及其效果.作者总结了内窥镜下微创手术101例(152侧)的治疗效果,报告如下.
作者：王道本；董人禾；陈文文 刊期： 1999年第05期
产道血肿是产时比较常见的并发症,可发生在外阴、阴道及阔韧带等处,其中以外阴、阴道血肿为常见.会阴血肿由于位置表浅便于观察,能够及早发现.然而阴道及盆腔血肿位置较深,往往不能及时发现.为了预防和及早发现阴道血肿,现将我院29例阴道血肿回顾分析如下.
作者：钱海虹；杭爱国 刊期： 1999年第05期
颌下腺涎石病是一种比较常见的疾病.我科自1986年～1996年共收治25例,现总结分析如下.
作者：蒋建群 刊期： 1999年第05期
目的了解渗出性中耳炎患者中耳积液及血清中喹啉酸(QUIN)含量及其对神经兴奋的影响.材料和方法运用高效液相色谱法测定了33例渗出性中耳炎患者单侧中耳积液及其血清中分子量为167的QUIN含量,同时以30例正常血清为对照.结果中耳积液QUIN平均浓度为181±35.8μmol/L,而血清中未能测得.同时分别以5nmol/μl,10nmol/μl,20nmol/μl浓度的QUIN溶液灌注3组9只豚鼠单侧鼓阶,4 天后取材.组织病理发现螺旋神经节细胞及其树突呈现明显的细胞溶解、缺失过程,且有浓度梯度依赖特征,而Corti器结构正常.结论继发于渗出性中耳炎的感音神经性聋可能是QUIN结合耳蜗NMDA受体产生神经兴奋毒性,发生神经元凋亡所致.
作者：周祺；王正敏 刊期： 1999年第05期
目的观察γσ-T细胞在正常人群、自身免疫性疾病以及恶性肿瘤病人中的分布表达.方法γσ-TCR单克隆抗体荧光标记细胞检测法.结果γσ-T细胞在系统性红斑狼疮和恶性肿瘤病人中分别表达为21.35%±6.64%和10.47%±6.01%高于正常组(6.621±2.10%).CD4+γσ细胞与C D8+γσ+的细胞在疾病组的表达均高于正常组.结论γσ-T细胞有可能是一群具有CD4+和CD8+双重功能的淋巴细胞.
作者：马安伦；葛海良；张冬青；王树军；顾越英；武清；吴学勇 刊期： 1999年第05期
种植义齿是近年来在我国迅速发展起来的新技术,因其坚固舒适,不损伤邻牙,患者的咀嚼功能恢到接近真牙的程度[1],同时也延缓了骨组织的继续吸收.与常规固定义齿修复相比较,临床效果良好.
作者：沈庆平；张西文 刊期： 1999年第05期
目的研究有缓慢型视网膜变性(RDS)基因突变的临床表型,以探讨视网膜色素变性(RP)的分型方法.方法对查出RDS基因突变的RP病例进行家系分析,以及视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、视网膜电图、动态和/或静态视野、D-15色相配列试验、暗适应、眼底荧光血管造影或彩色眼底照相等眼科临床检查. 结果本研究4例RP患者在中青年时发病,夜盲及视力下降几乎同时出现,视力下降明显,视网膜视锥、视杆细胞功能明显受损,眼底表现为弥漫型RP,伴有黄斑部病变.结论 RDS基因216密码突变的RP患者,眼部临床表现是视力损害严重的弥漫型RP,伴有黄斑部病变.
作者：杨桦；罗成仁；严密；周久模；张皙 刊期： 1999年第05期
在农村,因进食生鱼胆来治疗眼病、支气管炎及高血压病等致急性中毒者时有发生,而不及时抢救造成死亡者仍有所见.我们近几年收治鱼胆中毒致急性肾功能衰竭3例,均经抢救治愈,报告如下.
作者：徐永正 刊期： 1999年第05期
目的观察耳蜗结构,实施蜗内手术干预.方法采用0.45mm直径微窥镜,观察动物和耳蜗植入者的内耳结构,采用半导体微激光对内耳病变进行干预.结果实验结果表明耳蜗微窥镜插入后内耳无结构损伤,ABR阈值短暂变化 ,2周后基本恢复.对耳蜗植入者临床应用微窥镜可诊断蜗内病变.微激光干预后可重建鼓阶,顺利植入人工耳蜗电极极阵.结论耳蜗微窥镜临床使用安全,结合微激光可对内耳疾病进行干预.
作者：王正敏；马兆鑫；迟放鲁 刊期： 1999年第05期
深覆(牙合)是一种比较严重的错(牙合)畸形,临床较常见,不但影响颌面部的正常生长发育,也影响生理功能、美观和发育,导致牙齿早失,甚至对儿童心理产生不良影响.临床治疗多为在恒牙列期采用固定矫治器和拔牙治疗,矫治较复杂.如何在早期阻止或减轻深覆(牙合)的发生发展,减少对生长发育的影响,简化恒牙列期的矫治,在国内少有详细的报道.作者几年来对90余例患者采用早期阻断矫治,方法简单,患者容易接受,取得了较满意的结果.现介绍如下.
作者：周君良；姜晓钟 刊期： 1999年第05期
20世纪是视网膜玻璃体疾病在基础与临床研究方面都得到飞速发展,并获得丰硕成果的世纪.激光、视网膜荧光血管造影、玻璃体手术、过氟化碳液体的应用,使许多过去被认为不治之症得到治疗,使无数的盲人恢复光明.此外,本世纪内还对不少常见眼底疾病,如视网膜分支静脉阻塞,糖尿病性视网膜病变,年龄相关黄斑变性等进行了临床多中心、随机的前瞻性研究.大宗病人按同一方式治疗,经过一定时间的观察随访,数据经统计学处理,其结论具有相当的科学性与权威性,指导着全球眼科医生医学实践.
作者：王文吉 刊期： 1999年第05期
临床上Holter检查尽管已非常普遍,但是有关Holter检查在冠心病中的重要性及其阳性意义报道较少.本文对110例冠心病病人进行Holter、ECG对比检查,并对冠心病心肌缺血、心律失常等特点进行分析探讨.
作者：陈伯熙；乐薇薇 刊期： 1999年第05期
Lowe综合征又称眼、脑、肾综合征(OCRS),我院收治2例报道于下.例1:男性,14岁.因为反复恶心、呕吐50余天,发现肾功能明显减退,Cr达到829μmol/L,于1992年11月收住我院.体检发现患者智力在同年龄组中属低下,生长发育及动作反应均较迟缓.腱反射低,肌张力较低.双眼先天性视力差,眼球粗震颤.
作者：朱彤莹；顾勇 刊期： 1999年第05期
弱视是儿童的一种常见疾病,其发病率大约是儿童人口的2%～5%[1].弱视是儿童和成人单眼视力损害的首位原因[2].引起弱视的原因有:先天性弱视、形觉剥夺性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视等[3].屈光参差是弱视的首位致病原因,它比同等的没有矫正的屈光不正更为严重.在屈光参差中,严重到足以导致弱视的比例大约是1%[4].对弱视进行早期诊断、早期治疗,尤其是在儿童视力发育的敏感时期进行干预是弱视获得良好治疗效果的关键[2,5].基于普查方法学上不足的原因,大多数的视力普查都要到5～6岁才能进行,而这时候已超过佳治疗时期(1～3岁)[6].
作者：张振永；褚仁远 刊期： 1999年第05期
口腔颌面部肿瘤中涎腺肿瘤极为常见,目前的治疗方法尚不够满意,迫切需要发展其他治疗手段.乳腺癌、前列腺癌等一些肿瘤的内分泌治疗成功为此提供了一条新的思路.
作者：贡志刚；黄爱玉；张孟殷；刘志民；严文洪 刊期： 1999年第05期
目的评价国产消旋聚乳酸(PDLLA)接骨板在颌骨骨折内固定过程中的作用.方法在犬双侧下颌骨体部造成人工骨折,一侧用国产PDLLA接骨板内固定 ,另一侧用微型钛板(TM)内固定作为对照.收集术后不同时期犬下颌骨标本:观察下颌骨骨折愈合的大体情况,测定三点弯曲力学强度、X线摄片和硬组织切片检查.结果术后各个时期,国产PDLLA接骨板内固定侧骨折愈合情况与TM板内固定侧骨折愈合情况相似;各观测时间点,国产PDLLA接骨板内固定侧下颌骨三点弯曲力学强度均高于相应时间TM板内固定侧.结论国产PDLLA接骨板具有类似TM板的内固定作用;国产PDLLA接骨材料能够满足骨折内固定的基本要求,促使骨折早期骨性愈合.
作者：王伟；邱蔚六；袁文化；胡勤刚；沈健；陈强 刊期： 1999年第05期
上海医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市医学会
