陆惠芬；徐定英
近年来,手术显微镜和内镜被用于牙髓病和根尖周病的诊断和治疗,术者可以直接观察根管的细微结构,确认手术位置,显著提高了牙髓病和根尖周病治疗效果.
作者：闫晓晨；赵麒麟；奥小莹 刊期： 2008年第03期
目的 比较静滴利巴韦林+板蓝根冲剂口服与静滴利巴韦林治疗流行性腮腺炎的临床疗效.方法 确诊的流行性腮腺炎病人88例,男性47例,女性41例;年龄4～12岁,平均(6.8±2.1)岁.随机分为治疗组45例,在一般补液、退热的同时加用利巴韦林注射液10～15 mg/(kg·d),静脉滴注1次/d,及板蓝根冲剂10 g,口服,3次/d;对照组43例,在一般补液、退热的同时加用利巴韦林10～15 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d,两组疗程均为7 d.结果 两组发热、腮腺疼痛的消失、腮腺肿大的消退,治疗组分别为(3.0±0.6)d,(4.3±0.8)d,(5.2±0.7)d;对照组为(4.2±0.5)d,(4.8±0.9)d,(5.9±0.9)d,经t检验比较差异有统计学意义(P＜0.01);临床有效率治疗组为95.56%,对照组为79.06%.经x2检验差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利巴韦林+板蓝根治疗流行性腮腺炎较单纯使用利巴韦林疗效更好.
作者：林廷塔；杨胜风；戴建义 刊期： 2008年第03期
我院2000年1月至2006年5月收治的胃癌患者,发生双侧输尿管梗阻,并导致肾功能不全18例,经采用留置输尿管双J支架管或造瘘术引流后,肾功能恢复良好.现报告如下:
作者：罗勇；吴伟主；崔巍；吴旻骅 刊期： 2008年第03期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,也是糖尿病患者主要死因.目前随着诊治方法的改进和医疗条件的改善,其病死率也不断下降,现将我院近7年来收治的糖尿病酮症酸中毒病人50例进行总结分析,小结如下.
作者：刘祖炳 刊期： 2008年第03期
目的 评价血清胱抑素C检测在原发性高血压患者中的应用价值,并观察坎地沙坦对其的影响.方法 选择50例原发性高血压患者,并以50例健康人做为对照,分别测定血清胱抑素C(Cys-C)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平.然后给予50例高血压患者坎地沙坦8mg/d服用,4周后重复测量上述指标.结果 高血压患者中血清Cys-C和尿β2-MG的值较正常对照组明显升高(P＜0.01).经坎地沙坦治疗后,血清Cys-C和尿β2-MG均明显下降(P＜0.01,P＜0.05),而Cr、BUN无明显变化.结论 血清Cys-C可以作为原发性高血压早期肾功能损害的诊断指标之一,坎地沙坦可以降低血清Cys-C水平,延缓肾功能损害.
作者：黄鹤飞；俞海风；赵冰冰 刊期： 2008年第03期
目的 观察中药二草清肝汤对大鼠免疫性肝损伤的保护作用及其机制的初步探讨.方法 采用卡介苗(BCG)+脂多糖(LPS)注射制备大鼠免疫性肝损伤模型,共60只大鼠,设正常组、模型组、环磷酰胺(CTX)组、二草清肝汤小剂量组、二草清肝汤大剂量组,检测不同组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转酶(AST)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)的变化,流式细胞仪检测肝细胞凋亡,免疫组织化学方法检测肝细胞Bax、Bcl-2蛋白的表达.结果 二草清肝汤大、小剂量组和CTX组与模型组比较,ALT及AST降低明显,ALT分别为(547±76)、(576±69)、(538±72)、(642±94)U/L,AST分别为(536±72)、(585±74)、(526±71)、(627±92)U/L,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).二草清肝汤治疗组和CTX组TNF-α、IL-12与模型组比较下降显著,差异有统计学意义(P＜0.05).二草清肝汤治疗组、CTX组与模型组比较,肝细胞凋亡率下降,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);二草清肝汤治疗组、CTX组Bcl-2和Bax阳性表达及Bax/Bcl-2相对比率明显低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 二草清肝汤对大鼠免疫性肝损伤具有保护作用,降低血清TNF-α、IL-12水平和抑制肝细胞凋亡可能是其作用机制之一.
作者：曹家麟；吴春明；朱小区；欧阳钦；苏林红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨肾周脓肿误诊的主要原因及避免误诊的措施.方法 对我院8例肾周脓肿误诊病人作回顾性分析.结果 3例误诊为急腹症者行急诊探查,术中证实是肾周脓肿,行肾周冲洗并置管引流,20 d后痊愈.3例误诊为下尿路感染继发肾孟肾炎因抗感染无效及时作肾脏B超、CT等检查获得诊断(为肾囊肿继发脓肿破溃所致).其中1例穿刺引流后好转;1例切开引流后并发尿瘘,置D-J管内引流40余天好转;另1例行肾切除.1例误诊为胸膜炎及1例误诊为肺炎者因延误诊治太久而死于败血症和多系统器官功能衰竭.结论 肾周脓肿误诊主要的原因是该病症状的非特异性.B超是诊断肾周脓肿的首选方法.为避免误诊,应对急腹症或其他发热病人常规作肾脏B超检查.
作者：陈安屏；苏燕；汪官富；章灵芝；朱汝健 刊期： 2008年第03期
目的 研究阿司匹林对白念珠菌生物膜的抑制作用.方法 采用微量平板法制备白念珠菌生物膜,控温37℃,加同浓度阿司匹林,不同时期以活菌数判断其对白念珠菌生物膜的抑制作用;加不同浓度阿司匹林,同时期以活菌数判断其对白念珠菌生物膜的抑制作用.结果 1 mmol/L阿司匹林对白念珠菌芽管生成无抑制作用;阿司匹林对白念珠菌游离菌MIC为0.81-1.59 mmol/L;1mmol/L阿司匹林在不同时期对白念珠菌生物膜均有抑制作用;0.4～0.8 mmol/L阿司匹林对24 h白念珠菌生物膜均有抑制作用.结论 阿司匹林对白念珠菌芽管无抑制作用,对白念珠菌游离菌和生物膜均有抑制作用.
作者：郑瑞明；王菊梅 刊期： 2008年第03期
肩关节周围炎简称肩周炎,好发于50岁左右的人群,是以肩关节周围的疼痛及活动功能受限为主要特征的常见病[1],严重影响患者的正常工作和生活.
作者：金文哲；贾纯松；李少岩；康吉龙；房明 刊期： 2008年第03期
目的 研究丙型肝炎病毒(HCV)感染所致的肝功能损伤患者中,血清瘦素水平和外周血B细胞、T细胞亚群水平的变化,探究感染在损伤肝功能过程中的影响.方法 取本院58例HCV感染患者作为观察组,34例门诊健康体检者作为对照组,采用放射免疫分析法检测血清瘦素水平,单克隆抗体法检测外周血B细胞、T细胞亚群水平.结果 和对照组比较,HCV感染患者血清瘦素水平、外周血B细胞数显著升高,差异有统计学意叉(P＜0.01);CD3、CD4、CD4/CD8则显著降低,差异有统计血意义( P＜0.01);HCV感染患者的血清瘦素水平与肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)水平呈明显的正相关.结论 检测HCV感染患者的血清瘦素水平、外周血B细胞和T细胞亚群可以反映其机体免疫功能及肝脏受损情况,有效指导临床上对此类患者的诊疗工作.
作者：张仙森；方年；张欣 刊期： 2008年第03期
目的 研究B淋巴细胞分化抗原23在支气管哮喘患儿中的表达和意义.方法 选择40例支气管哮喘患儿做为试验组,32例无过敏体质的健康体检儿童做为对照组,测定CD23及血清总IgE水平,比较CD23阳性百分率及IgE水平,并分析两者相关性.结果 哮喘惠儿外周血CD19B淋巴细胞膜CD23阳性百分率和血清总IgE测定均显著高于正常对照组(P均＜0.05),B淋巴细胞膜CD23阳性百分率与血清IgE浓度高度正相关(r=0.520,P=0.000).结论 哮喘患者外周血淋巴细胞CD23高表达,且细胞膜上CD23的表达和血清中IgE浓度呈正相关,表明哮喘患者体内的B淋巴细胞处于高激活状态,同时进一步证实CD23在调控IgE的合成中可能发挥重要功能.
作者：罗菁；王昕昕；罗芳 刊期： 2008年第03期
目的 探讨老年妇科肿瘤病人手术室人性化护理服务的方法及其效果.方法 对2004年1月至2006年12月在我院行手术治疗的58例老年妇科肿瘤病人进行术前访视、术中关怀、术后回访等人性化护理服务,归纳其方法并分析其效果.结果 将人性化护理服务运用于老年妇科肿瘤病人的围术期,取得了良好的效果.结论 对老年妇科肿瘤病人围术期护理应根据其心理及生理等特点,进行包括心理、生理承受力等多方面全方位的人性化护理.
作者：吴利和；叶玲荣 刊期： 2008年第03期
胆漏是胆道手术的一个严重并发症,是胆管损伤的特征性表现.据文献报道[1],单纯胆囊切除术后胆漏的发生率为0.51%～2.4%.我们自1998年至2007年共行剖腹单纯胆囊切除术4212例,发生胆漏23例,其发生率为0.55%.现报告如下.
作者：贾成林；樊胜明 刊期： 2008年第03期
亚急性硬膜下血肿指伤后3d到3周出现症状者,在硬膜下血肿中约占5%[1],多数需手术治疗.我院自2000年3月至2007年4月收治81例亚急性硬膜下血肿,均采用手术治疗,恢复良好.
作者：柳宗堂；杨勇；邓田军 刊期： 2008年第03期
目的 观察阿德福韦酯(代丁)联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 随机选择100例慢性乙型肝炎肝硬化患者,分两组接受治疗,治疗组应用阿德福韦酯(代丁)联合安络化纤丸治疗,对照组应用阿福韦酯(代丁)单一治疗.结果 治疗组改善症状及肝功能指标方面均显著优于对照组(P＜0.05),在HBV-DNA阴转率方面与对照组大致相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯(代丁)联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效确切;安络化纤丸能很好改善肝功能,缓解临床症状.但抗乙肝病毒方面作用不明显.
作者：丁永昌；杨琦；周红梅；张晓梅；王杰彬；王霞 刊期： 2008年第03期
鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急诊,是鼻腔鼻窦疾病常见症状之一,也是某些全身性疾病或鼻部邻近结构的疾病症状之一.
作者：翟宏祥 刊期： 2008年第03期
脑卒中是一组突然起病的脑血液循环障碍性疾病,表现为病灶性神经功能缺失,甚至伴随有意识障碍且发病持续24 h或以上.
作者：李琴；决培兰 刊期： 2008年第03期
老年糖尿病患者的低血糖症,临床上容易误诊,如及时发现和处理,预后良好,否则预后差,严重者可危及生命.现对我院诊治的32例老年糖尿病低血糖的临床资料进行分析,报告如下.
作者：章宪忠 刊期： 2008年第03期
目的 判断免疫分型在形态学分类困难的白血病中的鉴别作用.方法 应用一组敏感及特异的单克隆抗体,采用闻接免疫荧光法测定白血痛细胞表面标志.结果 检测的白细胞表面均有明显的细胞系列特异性标志表达,其中急性髓细胞白血病(髓系组细胞)2例,其细胞分别表达CD13、CD33、和CD33、;前B-ALL1例(前B细胞),表达CD19、HLA-DR;B-CLL1例,表达CD9、CD10、CD19、CD20、Kappa,Ig轻链呈克隆性改变(Kappa+,Lamda-);3例杂合性急性白血病分别表达CD7、CD9、CD10、CD19、CD13、CD33;CD10、CD19、CD9、CD20、CD13、CD14、CD15、CD33、CD41b和CD7、CD9、CD10、CD19、CD13、CD15、CD33.结论 免疫分型可提高白血病的诊断分型准确性,特殊类型的白血病的诊断必须依赖免疫分型.
作者：董维；扬辉；翟晓 刊期： 2008年第03期
椎弓根螺钉系统(GSS系统)目前已广泛应用于脊柱外科.我科2005年1月至2007年1月应用GSS系统治疗胸腰椎爆裂性骨折患者52例,获得满意效果,现报告如下:
作者：李罡；樊世峰 刊期： 2008年第03期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
