丁永昌；杨琦；周红梅；张晓梅；王杰彬；王霞
1 临床资料患者,女,43岁,体重51 kq,ASA Ⅰ级.因无痛性颈部包块10 d入院,拟在颈丛神经阻滞下行右侧甲状腺瘤摘除术.既往体健,无心血管疾病及癫痫病史.麻醉前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg、苯巴比妥0.1 g.
作者：常庆显；李世红 刊期： 2008年第03期
椎弓根螺钉系统(GSS系统)目前已广泛应用于脊柱外科.我科2005年1月至2007年1月应用GSS系统治疗胸腰椎爆裂性骨折患者52例,获得满意效果,现报告如下:
作者：李罡；樊世峰 刊期： 2008年第03期
重型颅脑损伤易出现呼吸衰竭,我院急诊科于2000年1月至2006年12月收治颅脑损伤伴呼吸衰竭33例,现将其救治情况分析如下.
作者：黄其钦；陈先旵 刊期： 2008年第03期
急性阑尾炎是外科临床上常见的急腹症之一,如未能得到及时正确的诊断,常导致误治,从而引起严重的并发症,增加患者的痛苦.
作者：陈献盛 刊期： 2008年第03期
目的 判断免疫分型在形态学分类困难的白血病中的鉴别作用.方法 应用一组敏感及特异的单克隆抗体,采用闻接免疫荧光法测定白血痛细胞表面标志.结果 检测的白细胞表面均有明显的细胞系列特异性标志表达,其中急性髓细胞白血病(髓系组细胞)2例,其细胞分别表达CD13、CD33、和CD33、;前B-ALL1例(前B细胞),表达CD19、HLA-DR;B-CLL1例,表达CD9、CD10、CD19、CD20、Kappa,Ig轻链呈克隆性改变(Kappa+,Lamda-);3例杂合性急性白血病分别表达CD7、CD9、CD10、CD19、CD13、CD33;CD10、CD19、CD9、CD20、CD13、CD14、CD15、CD33、CD41b和CD7、CD9、CD10、CD19、CD13、CD15、CD33.结论 免疫分型可提高白血病的诊断分型准确性,特殊类型的白血病的诊断必须依赖免疫分型.
作者：董维；扬辉；翟晓 刊期： 2008年第03期
近几年来,随着社会的发展和医学的进步,人们观念的变化及医疗行为中诸多社会因素的介入,使得剖宫产率有逐年上升的趋势.而过高的剖宫产率并未带来相应的围生儿病死率的下降,且剖宫产比阴道分娩更易引起出血、感染、脏器粘连等近、远期并发症,故应严格掌握剖宫产指征,控制不合理的剖宫产术,降低剖宫产率.本文通过对我院近10年来剖宫产指征的分析,来探讨各项指征的合理性,从中探求降低剖宫产率的对策.
作者：陆惠芬；徐定英 刊期： 2008年第03期
宫腔镜与腹腔镜联合手术是指在一次手术及麻醉过程中,同时进行宫腔镜和腹腔镜检查,迅速明确官腔和盆腔的诊断,确定治疗方案,或在腹腔镜监护下行宫腔镜手术以确保安全,或一次性诊治宫腹腔疾病,充分体现了微创手术的优点.
作者：张玲萍；吴炜英 刊期： 2008年第03期
目的 比较静滴利巴韦林+板蓝根冲剂口服与静滴利巴韦林治疗流行性腮腺炎的临床疗效.方法 确诊的流行性腮腺炎病人88例,男性47例,女性41例;年龄4～12岁,平均(6.8±2.1)岁.随机分为治疗组45例,在一般补液、退热的同时加用利巴韦林注射液10～15 mg/(kg·d),静脉滴注1次/d,及板蓝根冲剂10 g,口服,3次/d;对照组43例,在一般补液、退热的同时加用利巴韦林10～15 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d,两组疗程均为7 d.结果 两组发热、腮腺疼痛的消失、腮腺肿大的消退,治疗组分别为(3.0±0.6)d,(4.3±0.8)d,(5.2±0.7)d;对照组为(4.2±0.5)d,(4.8±0.9)d,(5.9±0.9)d,经t检验比较差异有统计学意义(P＜0.01);临床有效率治疗组为95.56%,对照组为79.06%.经x2检验差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利巴韦林+板蓝根治疗流行性腮腺炎较单纯使用利巴韦林疗效更好.
作者：林廷塔；杨胜风；戴建义 刊期： 2008年第03期
上消化道系指Treite韧带以上的消化道.包括食管、胃、十二指肠或胆胰等病变引起的出血.上消化道出血是临床常见急症之一.
作者：梁兴玉 刊期： 2008年第03期
高血压性丘脑出血是常见脑血管病.自CT应用于临床后,对本病认识更进一步.我科自2002年1月至2006年12月共收治150例高血压性丘脑出血,现将其CT资料及预后报告如下.
作者：叶达林；赵森 刊期： 2008年第03期
近年来,手术显微镜和内镜被用于牙髓病和根尖周病的诊断和治疗,术者可以直接观察根管的细微结构,确认手术位置,显著提高了牙髓病和根尖周病治疗效果.
作者：闫晓晨；赵麒麟；奥小莹 刊期： 2008年第03期
目的 探讨老年妇科肿瘤病人手术室人性化护理服务的方法及其效果.方法 对2004年1月至2006年12月在我院行手术治疗的58例老年妇科肿瘤病人进行术前访视、术中关怀、术后回访等人性化护理服务,归纳其方法并分析其效果.结果 将人性化护理服务运用于老年妇科肿瘤病人的围术期,取得了良好的效果.结论 对老年妇科肿瘤病人围术期护理应根据其心理及生理等特点,进行包括心理、生理承受力等多方面全方位的人性化护理.
作者：吴利和；叶玲荣 刊期： 2008年第03期
目的 探讨肾周脓肿误诊的主要原因及避免误诊的措施.方法 对我院8例肾周脓肿误诊病人作回顾性分析.结果 3例误诊为急腹症者行急诊探查,术中证实是肾周脓肿,行肾周冲洗并置管引流,20 d后痊愈.3例误诊为下尿路感染继发肾孟肾炎因抗感染无效及时作肾脏B超、CT等检查获得诊断(为肾囊肿继发脓肿破溃所致).其中1例穿刺引流后好转;1例切开引流后并发尿瘘,置D-J管内引流40余天好转;另1例行肾切除.1例误诊为胸膜炎及1例误诊为肺炎者因延误诊治太久而死于败血症和多系统器官功能衰竭.结论 肾周脓肿误诊主要的原因是该病症状的非特异性.B超是诊断肾周脓肿的首选方法.为避免误诊,应对急腹症或其他发热病人常规作肾脏B超检查.
作者：陈安屏；苏燕；汪官富；章灵芝；朱汝健 刊期： 2008年第03期
亚急性硬膜下血肿指伤后3d到3周出现症状者,在硬膜下血肿中约占5%[1],多数需手术治疗.我院自2000年3月至2007年4月收治81例亚急性硬膜下血肿,均采用手术治疗,恢复良好.
作者：柳宗堂；杨勇；邓田军 刊期： 2008年第03期
脑卒中是一组突然起病的脑血液循环障碍性疾病,表现为病灶性神经功能缺失,甚至伴随有意识障碍且发病持续24 h或以上.
作者：李琴；决培兰 刊期： 2008年第03期
胆漏是胆道手术的一个严重并发症,是胆管损伤的特征性表现.据文献报道[1],单纯胆囊切除术后胆漏的发生率为0.51%～2.4%.我们自1998年至2007年共行剖腹单纯胆囊切除术4212例,发生胆漏23例,其发生率为0.55%.现报告如下.
作者：贾成林；樊胜明 刊期： 2008年第03期
鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急诊,是鼻腔鼻窦疾病常见症状之一,也是某些全身性疾病或鼻部邻近结构的疾病症状之一.
作者：翟宏祥 刊期： 2008年第03期
肩关节周围炎简称肩周炎,好发于50岁左右的人群,是以肩关节周围的疼痛及活动功能受限为主要特征的常见病[1],严重影响患者的正常工作和生活.
作者：金文哲；贾纯松；李少岩；康吉龙；房明 刊期： 2008年第03期
目的 评价血清胱抑素C检测在原发性高血压患者中的应用价值,并观察坎地沙坦对其的影响.方法 选择50例原发性高血压患者,并以50例健康人做为对照,分别测定血清胱抑素C(Cys-C)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平.然后给予50例高血压患者坎地沙坦8mg/d服用,4周后重复测量上述指标.结果 高血压患者中血清Cys-C和尿β2-MG的值较正常对照组明显升高(P＜0.01).经坎地沙坦治疗后,血清Cys-C和尿β2-MG均明显下降(P＜0.01,P＜0.05),而Cr、BUN无明显变化.结论 血清Cys-C可以作为原发性高血压早期肾功能损害的诊断指标之一,坎地沙坦可以降低血清Cys-C水平,延缓肾功能损害.
作者：黄鹤飞；俞海风；赵冰冰 刊期： 2008年第03期
目的 研究阿司匹林对白念珠菌生物膜的抑制作用.方法 采用微量平板法制备白念珠菌生物膜,控温37℃,加同浓度阿司匹林,不同时期以活菌数判断其对白念珠菌生物膜的抑制作用;加不同浓度阿司匹林,同时期以活菌数判断其对白念珠菌生物膜的抑制作用.结果 1 mmol/L阿司匹林对白念珠菌芽管生成无抑制作用;阿司匹林对白念珠菌游离菌MIC为0.81-1.59 mmol/L;1mmol/L阿司匹林在不同时期对白念珠菌生物膜均有抑制作用;0.4～0.8 mmol/L阿司匹林对24 h白念珠菌生物膜均有抑制作用.结论 阿司匹林对白念珠菌芽管无抑制作用,对白念珠菌游离菌和生物膜均有抑制作用.
作者：郑瑞明；王菊梅 刊期： 2008年第03期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
