陈安屏；苏燕；汪官富；章灵芝；朱汝健
近几年来,随着社会的发展和医学的进步,人们观念的变化及医疗行为中诸多社会因素的介入,使得剖宫产率有逐年上升的趋势.而过高的剖宫产率并未带来相应的围生儿病死率的下降,且剖宫产比阴道分娩更易引起出血、感染、脏器粘连等近、远期并发症,故应严格掌握剖宫产指征,控制不合理的剖宫产术,降低剖宫产率.本文通过对我院近10年来剖宫产指征的分析,来探讨各项指征的合理性,从中探求降低剖宫产率的对策.
作者：陆惠芬；徐定英 刊期： 2008年第03期
重型颅脑损伤易出现呼吸衰竭,我院急诊科于2000年1月至2006年12月收治颅脑损伤伴呼吸衰竭33例,现将其救治情况分析如下.
作者：黄其钦；陈先旵 刊期： 2008年第03期
经尿道前列腺等离子切除术以创伤小、刺激小而广泛开展,所涉及的病人高龄、体弱并有较多的合并症,特别是循环系统疾病.
作者：曹志得 刊期： 2008年第03期
急性阑尾炎是外科临床上常见的急腹症之一,如未能得到及时正确的诊断,常导致误治,从而引起严重的并发症,增加患者的痛苦.
作者：陈献盛 刊期： 2008年第03期
目的 判断免疫分型在形态学分类困难的白血病中的鉴别作用.方法 应用一组敏感及特异的单克隆抗体,采用闻接免疫荧光法测定白血痛细胞表面标志.结果 检测的白细胞表面均有明显的细胞系列特异性标志表达,其中急性髓细胞白血病(髓系组细胞)2例,其细胞分别表达CD13、CD33、和CD33、;前B-ALL1例(前B细胞),表达CD19、HLA-DR;B-CLL1例,表达CD9、CD10、CD19、CD20、Kappa,Ig轻链呈克隆性改变(Kappa+,Lamda-);3例杂合性急性白血病分别表达CD7、CD9、CD10、CD19、CD13、CD33;CD10、CD19、CD9、CD20、CD13、CD14、CD15、CD33、CD41b和CD7、CD9、CD10、CD19、CD13、CD15、CD33.结论 免疫分型可提高白血病的诊断分型准确性,特殊类型的白血病的诊断必须依赖免疫分型.
作者：董维；扬辉；翟晓 刊期： 2008年第03期
目的 评价血清胱抑素C检测在原发性高血压患者中的应用价值,并观察坎地沙坦对其的影响.方法 选择50例原发性高血压患者,并以50例健康人做为对照,分别测定血清胱抑素C(Cys-C)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平.然后给予50例高血压患者坎地沙坦8mg/d服用,4周后重复测量上述指标.结果 高血压患者中血清Cys-C和尿β2-MG的值较正常对照组明显升高(P＜0.01).经坎地沙坦治疗后,血清Cys-C和尿β2-MG均明显下降(P＜0.01,P＜0.05),而Cr、BUN无明显变化.结论 血清Cys-C可以作为原发性高血压早期肾功能损害的诊断指标之一,坎地沙坦可以降低血清Cys-C水平,延缓肾功能损害.
作者：黄鹤飞；俞海风；赵冰冰 刊期： 2008年第03期
胆漏是胆道手术的一个严重并发症,是胆管损伤的特征性表现.据文献报道[1],单纯胆囊切除术后胆漏的发生率为0.51%～2.4%.我们自1998年至2007年共行剖腹单纯胆囊切除术4212例,发生胆漏23例,其发生率为0.55%.现报告如下.
作者：贾成林；樊胜明 刊期： 2008年第03期
肩关节周围炎简称肩周炎,好发于50岁左右的人群,是以肩关节周围的疼痛及活动功能受限为主要特征的常见病[1],严重影响患者的正常工作和生活.
作者：金文哲；贾纯松；李少岩；康吉龙；房明 刊期： 2008年第03期
老年糖尿病患者的低血糖症,临床上容易误诊,如及时发现和处理,预后良好,否则预后差,严重者可危及生命.现对我院诊治的32例老年糖尿病低血糖的临床资料进行分析,报告如下.
作者：章宪忠 刊期： 2008年第03期
前置胎盘是妊娠期严重的并发症之一,与难产及母儿并发症高有密切关系.为探讨前置胎盘对母儿的影响,现将我院56例前置胎盘分析报道如下.
作者：张雪琴 刊期： 2008年第03期
目的 探讨老年妇科肿瘤病人手术室人性化护理服务的方法及其效果.方法 对2004年1月至2006年12月在我院行手术治疗的58例老年妇科肿瘤病人进行术前访视、术中关怀、术后回访等人性化护理服务,归纳其方法并分析其效果.结果 将人性化护理服务运用于老年妇科肿瘤病人的围术期,取得了良好的效果.结论 对老年妇科肿瘤病人围术期护理应根据其心理及生理等特点,进行包括心理、生理承受力等多方面全方位的人性化护理.
作者：吴利和；叶玲荣 刊期： 2008年第03期
目的 研究阿司匹林对白念珠菌生物膜的抑制作用.方法 采用微量平板法制备白念珠菌生物膜,控温37℃,加同浓度阿司匹林,不同时期以活菌数判断其对白念珠菌生物膜的抑制作用;加不同浓度阿司匹林,同时期以活菌数判断其对白念珠菌生物膜的抑制作用.结果 1 mmol/L阿司匹林对白念珠菌芽管生成无抑制作用;阿司匹林对白念珠菌游离菌MIC为0.81-1.59 mmol/L;1mmol/L阿司匹林在不同时期对白念珠菌生物膜均有抑制作用;0.4～0.8 mmol/L阿司匹林对24 h白念珠菌生物膜均有抑制作用.结论 阿司匹林对白念珠菌芽管无抑制作用,对白念珠菌游离菌和生物膜均有抑制作用.
作者：郑瑞明；王菊梅 刊期： 2008年第03期
目的 研究丙型肝炎病毒(HCV)感染所致的肝功能损伤患者中,血清瘦素水平和外周血B细胞、T细胞亚群水平的变化,探究感染在损伤肝功能过程中的影响.方法 取本院58例HCV感染患者作为观察组,34例门诊健康体检者作为对照组,采用放射免疫分析法检测血清瘦素水平,单克隆抗体法检测外周血B细胞、T细胞亚群水平.结果 和对照组比较,HCV感染患者血清瘦素水平、外周血B细胞数显著升高,差异有统计学意叉(P＜0.01);CD3、CD4、CD4/CD8则显著降低,差异有统计血意义( P＜0.01);HCV感染患者的血清瘦素水平与肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)水平呈明显的正相关.结论 检测HCV感染患者的血清瘦素水平、外周血B细胞和T细胞亚群可以反映其机体免疫功能及肝脏受损情况,有效指导临床上对此类患者的诊疗工作.
作者：张仙森；方年；张欣 刊期： 2008年第03期
高血压性丘脑出血是常见脑血管病.自CT应用于临床后,对本病认识更进一步.我科自2002年1月至2006年12月共收治150例高血压性丘脑出血,现将其CT资料及预后报告如下.
作者：叶达林；赵森 刊期： 2008年第03期
椎弓根螺钉系统(GSS系统)目前已广泛应用于脊柱外科.我科2005年1月至2007年1月应用GSS系统治疗胸腰椎爆裂性骨折患者52例,获得满意效果,现报告如下:
作者：李罡；樊世峰 刊期： 2008年第03期
上消化道系指Treite韧带以上的消化道.包括食管、胃、十二指肠或胆胰等病变引起的出血.上消化道出血是临床常见急症之一.
作者：梁兴玉 刊期： 2008年第03期
目的 研究B淋巴细胞分化抗原23在支气管哮喘患儿中的表达和意义.方法 选择40例支气管哮喘患儿做为试验组,32例无过敏体质的健康体检儿童做为对照组,测定CD23及血清总IgE水平,比较CD23阳性百分率及IgE水平,并分析两者相关性.结果 哮喘惠儿外周血CD19B淋巴细胞膜CD23阳性百分率和血清总IgE测定均显著高于正常对照组(P均＜0.05),B淋巴细胞膜CD23阳性百分率与血清IgE浓度高度正相关(r=0.520,P=0.000).结论 哮喘患者外周血淋巴细胞CD23高表达,且细胞膜上CD23的表达和血清中IgE浓度呈正相关,表明哮喘患者体内的B淋巴细胞处于高激活状态,同时进一步证实CD23在调控IgE的合成中可能发挥重要功能.
作者：罗菁；王昕昕；罗芳 刊期： 2008年第03期
目的 探讨健康教育对刚开始进行血透的患者在生活习惯上的影响.方法 30例对刚开始血透患者的病情进行评估,针对其辞海习惯进行健康教育,观察时间为6个月,建立数据库,进行统计学处理.结果 经6个月健康教育,30例刚开始血透患者,生活习惯有明显改变,与教育前比较,差异有统计学意义;吸咽馀酒观测指标差异无统计学意义.结论 健康教育可改变刚开始血透患者的部分生活习惯,改善其预后,提高他们的长期存活率和生存质量.
作者：林毕群 刊期： 2008年第03期
我院2000年1月至2006年5月收治的胃癌患者,发生双侧输尿管梗阻,并导致肾功能不全18例,经采用留置输尿管双J支架管或造瘘术引流后,肾功能恢复良好.现报告如下:
作者：罗勇；吴伟主；崔巍；吴旻骅 刊期： 2008年第03期
本文对我院2006年6月至2007年6月收治的12299例病人的医院感染情况进行了回顾性调查,共查出医院内感染病人831例,医院感染率为6.75%.
作者：赵继春；梁进娟；王素敏 刊期： 2008年第03期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
