潘立东；徐建红；盛佩池
感染性骨折不愈合(Infected nonunion,INU)临床较为常见,病损往往导致局部骨和软组织缺损,伤口长期不愈合,严重者肢体废用、甚至截肢.近年来随着骨科固定、软组织覆盖、牵张成骨技术的进步和抗生素应用,目前INU的治疗取得一定进展,现综述如下.
作者：赵成礼；王可良 刊期： 2007年第05期
1 病例报告病例1:患者,男性,30岁,因打架头部外伤出血半小时于上午11∶00就诊,伤后无昏迷、呕吐、抽搐,伤口用布压迫止血后来诊.入院时体检:BP 130/90 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清晰,步行走入病房,言语流畅,瞳孔等大,直径约2.5 mm,光反射灵敏,左头顶部头皮有一5 cm长裂伤,伤口整齐,深达骨膜.耳道、鼻腔无出血,胸、腹、四肢检查正常.
作者：黄广欣 刊期： 2007年第05期
目的 探讨肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水中内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNFα)、降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义.方法 所有肝炎肝硬化并发腹水患者作腹水LPS、TNFα和PCT水平检测,所有SBP患者腹水均作细菌培养.结果 97例SBP患者腹水LPS、TNFα、PCT水平明显高于86例无SBP患者(P均 ＜0.01), G-菌SBP腹水中的LPS、TNFα水平明显高于G+菌SBP腹水(P均＜0.01).结论 腹水LPS、TNFα、PCT水平的检测有助于SBP的诊断,并且腹水LPS、TNFα水平的检测还有助于SBP病原菌的鉴别.
作者：方年；沈杨；范旭 刊期： 2007年第05期
溃疡性结肠炎(UC)即慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因尚未完全明确的直肠和结肠的慢性炎症性疾病,以黏膜及黏膜下层的溃疡表现为主要病理改变,其病程迁延,有癌变趋势,目前尚无特效治疗方法.为进一步探讨溃疡性结肠炎的有效疗法,2003年12月至2006年6月,我们应用丹参片联合雷尼替丁治疗UC患者50例,取得较满意的疗效,现分析报道如下.
作者：李来生；孙斌；刘清源；李红满；刘林源；王玮 刊期： 2007年第05期
左半结肠癌并肠梗阻及左半结肠损伤在临床急诊剖腹探查术中经常遇到.传统的治疗方法是先行减压、冲洗,单纯肿瘤切除或损伤修补后结肠近端造瘘,如条件许可在1～3个月后再行二次手术吻合.近年来我们采用术中结肠封闭式灌洗后Ⅰ期吻合,取得了满意疗效,现报道如下:
作者：侯红军 刊期： 2007年第05期
小儿烧伤在烧伤科甚为常见,而小儿具有需要大人监管、多动性以及独特的解剖生理特点,使其在烧伤的过程和治疗中均有与成人不同的方面,本文总结我院烧伤科住院患儿100例,将其临床资料分析报告如下:
作者：齐磊；牛希华；赵跃华 刊期： 2007年第05期
脑卒中患者应激反应呈高代谢状态且常伴有严重的意识丧失和吞咽功能障碍,直接影响营养物质的摄入和利用,会导致营养不良、免疫力下降、并发多重感染,甚至导致死亡.近年来,营养支持在危重患者的救治中愈加重要,积极有效的营养支持可降低并发症的发生,促进病人的康复,改善预后.营养支持分为肠内营养和肠外营养,为了解哪一种营养支持在脑卒中治疗中更为有效,现对90例脑卒中病人予不同营养支持治疗,并对其疗效进行对比分析,总结报道如下:
作者：陈德艳 刊期： 2007年第05期
重型颅脑损伤患者伤情严重、意识障碍程度深(GCS计分3～8分),呼吸道分泌物不能排出,加之常有呕吐物误吸而致呼吸道梗阻、继发肺部感染,使机体尤其是脑缺氧更明显而加重病情,增加病死率.现将我院2002年4月～2006年5月收治重型颅脑损伤病人92例的呼吸道护理体会总结如下.
作者：张丽 刊期： 2007年第05期
支气管哮喘(简称哮喘)是常见的呼吸系统疾病,其伴发的焦虑抑郁情绪障碍对患者的生活质量产生严重不良影响.在当今生物-心理-社会医学模式时代,心理因素在哮喘发病中的作用日益受到重视.本文旨在通过对本院所服务的社区哮喘患者焦虑和抑郁状况调查及治疗研究,提高其认识水平,为社区卫生服务提供依据及经验.
作者：蒋加雁；李雨；卢岚；郑仁敢 刊期： 2007年第05期
扁桃体切除术后切口出血是常见的并发症,我院2002～2005年4年共为140例患者行扁桃体切除术,其中4例术后出血,均经及时处理治愈出院.本文对术后出血的原因和处理方法进行总结探讨.
作者：张亚楠；薄琳；贾健 刊期： 2007年第05期
特发性震颤(essential tremor,ET)是指不伴有其他神经征侯的原因不明的震颤,是成人常见的运动障碍性疾病.随着医疗水平、辅助检查手段及人们对生活质量要求的提高,ET越来越引起人们的重视,为探讨其临床特征,现对2004～2006年我院神经内科门诊就诊的45例特发性震颤患者的临床资料分析如下.
作者：何迎晔；洪冰 刊期： 2007年第05期
目的 研究跖疣的发生与机体免疫功能的关系.方法 检测健康体检者和跖疣患者外周血T细胞亚群及IL-2水平,并进行统计学分析.结果 跖疣患者外周血T细胞总数、TH细胞数及TH/TS比例、IL-2水平下降(P＜0.01),两组CD8水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 跖疣患者存在细胞免疫功能障碍.
作者：曹毅；陶茂灿；郭建辉 刊期： 2007年第05期
目的 探讨快速检测脑钠肽(BNP)水平对鉴别心源性和肺源性呼吸困难的临床意义.方法 选择2004年6月～2006年5月住院有气促和呼吸困难患者98例.心源性呼吸困难62例,肺源性呼吸困难36例.均给予干式快速免疫荧光法定量分析检测BNP.结果 心源性呼吸困难组BNP浓度(798±364)pg/ml,明显高于肺源性呼吸困难组(56±23)pg/ml(P＜0.01).结论 快速检测BNP水平对鉴别呼吸困难是心源性和肺源性具有重要意义,且可判断心衰患者的病情变化.
作者：卢益中；吴丽燕；季乃军 刊期： 2007年第05期
萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎症性疾病,其特点为鼻腔粘膜萎缩,鼻腔异常宽大,嗅觉障碍、鼻腔内存大量的黄绿色脓痂并产生臭味.其治疗是耳鼻喉科的难点之一.我科自1996年5月～2004年3月对30例患者进行自体髂骨鼻腔粘膜埋藏术,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：何兆洋；王以仁；徐世广 刊期： 2007年第05期
肺结核是严重威胁我国儿童健康的传染病之一,近年来患病率有上升趋势,由于儿童肺结核临床表现不典型,容易误诊.现将我院2002年1月～2006年11月收治的基层医院曾被误诊为反复上呼吸道感染、肺炎、毛细支气管炎、哮喘、化脓性胸膜炎等疾病,在我院经正规检查证实为儿童肺结核,其病理资料完整者共36例进行分析,以便找到误诊原因,提高诊断水平.
作者：刘蓉；余静；何晓芸；谢坚；刘亚琼；李艳 刊期： 2007年第05期
失眠又称不寐,是指长期睡眠不足或睡眠质量不满意并影响白天社会功能的一种主观体验[1].我们于2005年1月～2006年5月,对我院睡眠康复治疗中心收治的64例病程《3个月的急性严重失眠患者,应用静脉推注异丙酚诱导睡眠治疗方案,取得了满意的治疗效果,现总结报道如下:
作者：潘立东；徐建红；盛佩池 刊期： 2007年第05期
目的 了解血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定对自身免疫性甲状腺疾病的临床诊断意义.方法 用化学发光免疫分析法定量检测153例甲状腺疾病患者和75例健康对照者血清促甲状腺激素(TSH)、血清甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺源氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)TGAb、TPOAb含量,并做比较分析.结果 不同甲状腺疾病患者和正常人群体内TGAb、TPOAb含量和阳性率差异有统计学意义.结论 TGAb、TPOAb检测对甲状腺疾病的诊断尤其是自身免疫性疾病如桥本病和Graves病的诊断重要的临床意义.
作者：郭淑红；赵舒景；王文英 刊期： 2007年第05期
随着医学科学的发展,医学模式的改变,心理因素对恶性肿瘤的发病、治疗及预后的影响越来越受到医学界的关注.目前癌症仍占死亡的第1位和第2位,据不完全统计,癌症病人中均有不同程度的心理问题[1].近年来越来越多的学者认为,对病人给予相应的心理护理,是消除或减轻病人的心理障碍,提高病人生活质量的有效办法,并对提高疾病的治疗效果及病人的生存质量起着重要作用.笔者就本院2004～2006年65例恶性肿瘤患者的心理障碍和反应进行回顾性分析,并就患者的心理干预及护理体会进行讨论.
作者：姚美华 刊期： 2007年第05期
不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死或心源性猝死之间的一组临床急性冠脉综合征,包括劳力恶化型心绞痛、近期(1个月内)发生的心绞痛及自发型(休息时)的心绞痛.随着对该病的病因、病理及转归的进一步认识,治疗措施亦得到发展.本院2002年8月～2004年10月,用普拉固、低分子肝素、氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛38例,疗效满意,现报道如下.
作者：李晓玲；陈云国 刊期： 2007年第05期
儿童慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病,如不及时治疗或治疗不当,易引发中耳炎、下呼吸道感染等并发症.鼻窦负压置换疗法在治疗儿童慢性鼻窦炎,预防并发症上均能起到较为理想的防治效果.此方法具体操作简便、费用低、疗效佳.2006年2～7月我科门诊应用2%高渗盐水行鼻窦负压置换疗法治疗儿童慢性鼻窦炎180例,取得满意的治疗效果.现报告如下:
作者：武玲芳 刊期： 2007年第05期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
