张晓飞
体弱儿管理是儿童保健工作的重要组成部分,也是衡量儿童保健质量的重要指标和内容,现将近3年来桐庐县妇幼保健院门诊筛查出来的310例体弱儿管理情况报告如下:
作者：方海香；柯文琴 刊期： 2007年第07期
随着基础医学的发展,高新技术的应用,全自动血细胞分析仪近年来在我国已相当普及.它不仅大大提高了临床检验效率,减轻了劳动强度,而且在一定程度上也提高了检验结果的准确性及精密度.
作者：张晓飞 刊期： 2007年第07期
目的 探讨妇女妊娠期血清锌、铜、铁含量的变化及其临床意义.方法 采用原子吸收光谱法分别检测各类孕妇共567例血清锌铜铁含量,并与53例正常对照组进行比较分析.结果 正常孕妇早期妊娠血清锌、铁元素含量与对照组比较稍有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),中、晚期孕妇、妊娠高血压病、产后出血的孕产妇锌、铁均明显低于对照组(P＜0.01),血清铜随着妊娠月份增加而明显上升(P＜0.01).结论 锌、铜、铁是妇女妊娠期所必需的微量元素,对胎儿的生长发育具有重要作用.
作者：马金凤；罗玲斐；徐春芬；何邦平 刊期： 2007年第07期
目的 探讨对经颈内静脉穿刺置入的中心静脉导管的佳固定方法,预防或减少导管因固定不当引起意外拔脱或其他并发症.方法 回顾分析两年来的1638例次颈内静脉穿置管的固定方法及效果.结果 无创固定中粘贴法的导管意外滑脱率显著高于有创固定的缝合法(7.02% VS 2.34%),但同属无创固定的绕颈缚扎法比有创固定还牢靠,且无相关并发症发生.结论 绕颈缚扎法是固定颈内静脉导管的理想方法.
作者：钱建凤；沈秀华；黄冰；陆雅萍；陈炜；李洁 刊期： 2007年第07期
甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲心病)是甲状腺功能亢进的常见合并症,临床工作中经常误诊、误治.
作者：尹军；徐金玉 刊期： 2007年第07期
咯血是内科呼吸系统疾病的常见症状,多由肺结核、肺癌、支气管扩张等疾病引起,如不及时治疗可导致窒息而危及生命.
作者：李侠 刊期： 2007年第07期
目的 观察基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在急性冠脉综合征(ACS)患者外周血中的水平及其与血小板胞浆内α-颗粒上的膜糖蛋白(CD62p)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)的相关性,探讨MMP-9在ACS发生发展中的作用.方法 选取ACS患者50例和正常对照组40例,采用夹心酶联免疫吸附测定法测定外周血MMP-9,采用全血流式细胞术测定CD62p和CD63.结果 ACS组患者血浆MMP-9、CD62p、CD63水平均显著高于对照组(P均＜0.01).MMP-9与CD62p、CD63水平呈正相关(相关系数分别为r=0.402和r=0.427,P均＜0.01).结论 MMP-9水平增高是ACS发生的危险因素之一,在粥样斑块的发生、发展中起着重要的作用.
作者：卢孔杰；韦凡平；张宗新 刊期： 2007年第07期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)水平对孤立性心房颤动患者转复窦性心律后复发的预测作用.方法 选取孤立性持续性房颤经药物复律或电复律患者,按其1个月内复发情况分为复发组(15例)和窦律组(18例),复律前抽取静脉血检测其CRP水平,并取18名正常人作对照.结果 两组房颤患者年龄、性别、房颤持续时间、电复律的比例及左室射血分数差异均无统计学意义,但复发组左房内径明显大于窦性心律者(P＜0.05).复发组CRP水平较窦性组明显升高(P＜0.05),两组CRP均比正常组显著升高(P＜0.01).结论 孤立性房颤患者复律前CRP水平可作为复律后复发的预测指标.
作者：王欣；王伟；杨学萍；李吉林；曾欣；王东明；李玉光 刊期： 2007年第07期
目的 评价血浆N-端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平对心力衰竭患者近期死亡风险的预测价值.方法 连续收集2006年4月～2006年7月在我院门诊或住院的心血管病患者117例,根据心功能级别分为NYHA Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组.同期收集我院健康体检者20例作为对照组.测定血浆NT-proBNP浓度,心脏超声测量左室舒张未内径(LVDD)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)等指标.电话随访3个月,终点为心血管事件死亡.结果 血浆NT-proBNP浓度随NYHA分级增加而增高,且均高于对照组(P＜0.01).对照组、NYHA Ⅰ、Ⅱ组间的LVDD、LVFS和LVEF差异无统计学意义(P＞0.05).NYHA分级与NT-proBNP及LVDD呈正相关,与LVFS和LVEF呈负相关,其中与NT-proBNP相关程度高.血浆NT-proBNP浓度＞20 000 pg/ml的患者3个月病死率为40%,死亡的相对危险性是＜20 000 pg/ml组的48.8倍,后者3个月病死率为0.8%.结论 血浆NT-proBNP浓度是反映心力衰竭严重程度的理想指标;血浆NT-proBNP浓度明显升高者近期死亡危险性明显增加.
作者：董静；黄振文；张菲斐 刊期： 2007年第07期
随着对乳腺癌认识的不断深入、诊断技术的不断提高,早期乳腺癌的比例也不断增加.同时随着人们生活水平的不断提高,患者对乳腺癌保留乳房的要求也不断增加.
作者：蒋阳平；赵小康；张大海 刊期： 2007年第07期
颈动脉内膜中层厚度(IMT)改变能反映颈动脉粥样硬化的程度,《2005中国高血压防治指南》已将颈动脉IMT≥0.9 mm及粥样斑块列入影响高血压预后的因素[1].
作者：薛盛龙；吕杨平；陈苏兰 刊期： 2007年第07期
目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者血清生长激素(GH)、睾酮(T)和雌二醇(E2)水平的变化及其临床意义.方法 采用放射免疫法测定了122例EH患者和40例非高血压患者的血清GH、T和E2水平,并进行统计分析.结果 老年EH组血清GH和E2水平低于对照组(P＜0.01),T差异无统计学意义(P＞0.05).老年EH组中GH与E2水平呈正相关(P＜0.05),两者与均无相关性(P均＞0.05).方差检验示:1、2、3级组间血清GH、T和E2均依次显著降低(P＜0.01,P＜0.05和P＜0.01).伴心脑血管并发症组血清GH、T和E2水平也均显著低于无并发症组(P＜0.01,P＜0.05和P＜0.05).结论 老年EH患者GH和E水平显著降低,伴心脑血管并发症组GH和T水平更低,而且E2也显著降低.GH、T和E2水平均随EH患者血压分级升高而降低.
作者：毛昌方；季乃军；胡昌盛；童丽军 刊期： 2007年第07期
感染性疾病中支原体致病率增高已有共识,其常年散发,病种多样,对各脏器的损害已越来越受到临床医师的关注.现收集我院2年来肺炎支原体IgM抗体阳性病儿的临床资料对其感染的特点总结如下:
作者：周丽 刊期： 2007年第07期
重症急性肾功能衰竭(ARF)、慢性肾功能衰竭(CRF)患者合并多器官功能障碍综合征(MODS)、系统性炎症反应综合征(SIRS)、血流动力学不稳定、高分解代谢状态常需要肾脏替代治疗,连续性肾脏替代治疗(CRRT)较间歇性血液透析(IHD)治疗这类患者更具有一定的优势,连续性静脉血液滤过(CVVH)、连续性血液透析(CVVHD)是临床经常采取CRRT模式,我们比较了两种治疗模式在清除尿毒症毒素和α肿瘤坏死因子(TNFα)的效果,报告如下.
作者：夏春英；张彦芬；朱东林；李亚光；李慧研；李涛 刊期： 2007年第07期
有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的急危重症,死亡率颇高.快速、彻底地清除毒物是抢救的主要原则和关键.
作者：郑坚；朱丽华；梅旭峰 刊期： 2007年第07期
先天性心脏病(房间隔缺损)的症状多不一致,与缺损大小和分流量多少有密切关系.大多在21～40岁之间开始出现症状,较少在老年发病.
作者：吴黎明；王林飞；吴志坚 刊期： 2007年第07期
医源性胰腺损伤是腹部外科手术以后的一种严重的并发症,它可发生在多种腹部手术后,笔者将我院自2000～2006年6月收治的11例医源性胰腺损伤病人的临床资料进行分析,现报道如下.
作者：姚宏宇 刊期： 2007年第07期
罂粟碱是扩血管药,肝素是抗凝血药,断肢再植术后经常配合肌肉注射这两种药物,以促进血液循环,疏通微循环,提高断肢再植存活率.临床应用剂量:罂粟碱30 mg,肝素12 500 U 1/6支,8 h 1次,肌肉注射疗程1周.病人肌肉注射后臀部经常出现红、肿、剧痛,并出现肿块,我科为了减少这些不良反应,从2005年8月～2006年9月对收住40例病人进行探索、实验,效果满意,报告如下.
作者：葛海红；叶亚彩 刊期： 2007年第07期
非心脏手术患者急诊手术高血压伴心肌缺血是临床工作中遇到的较棘手的问题.高血压增加心肌耗氧,易诱发心肌梗死,给麻醉和手术带来很大危险和顾虑.
作者：周根荣 刊期： 2007年第07期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)具有慢性和易反复发作的特点,临床需依据疾病活动性来维持治疗和预防复发.现有判断UC疾病活动性的方法,影响因素多,临床应用价值有限.
作者：朱炳喜；许统俭；刘玲 刊期： 2007年第07期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
