唐启卫
动态心电图(DCG)是记录24h患者在活动和安静状态下的心电活动,而且能结合日常生活、工作和劳动进行心电图动态观察,从而发现在常规心电图难以检查出的暂时性改变[1].
作者：薛志萍 刊期： 2006年第09期
我院2000年1月～2004年5月收治慢性充血性心力衰竭病人90例.在予常规抗心力衰竭药物治疗的基础上联合应用倍他乐克观察治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.
作者：闫建丽 刊期： 2006年第09期
目的 对ICU内铜绿假单胞菌感染的原因进行调查与控制.方法 采集患者及医务人员的痰液及环境病原学标本进行细菌鉴定与药敏试验,根据药敏试验结果采取了相应的治疗与护理措施.结果 铜绿假单胞菌是医院感染的重要致病菌,在ICU内引起爆发流行,医务人员的手是感染的重要媒介.结论 合理使用抗菌药物、加强重点科室的监测、采取有效的消毒隔离措施是控制医院感染爆发流行的关键.
作者：周小萍；林红；郭玲娇；金艾黎 刊期： 2006年第09期
胎膜早破为产科常见并发症,与难产及感染有密切关系,其发病率近年有增加倾向,为探讨胎膜早破对母儿的影响,现将我院256例胎膜早破患者的临床资料分析如下:
作者：王瑞黎 刊期： 2006年第09期
临床上有些结肠癌病例容易误诊为急性阑尾炎,从而延误治疗.我院1992年至2004年间,共有11例结肠癌被误诊为急性阑尾炎,占同期结肠癌病例总数11%,现总结报告如下.
作者：李林 刊期： 2006年第09期
静脉给药是防病、治病、抢救危重患者的一种迅速、有效的给药途径.但是,由于多种原因经常引起静脉药液外渗,使患者注射部位疼痛、肿胀,局部皮肤苍白或暗红,组织坏死及关节活动受限等,增加了患者的痛苦,损害了患者健康并给输液工作带来困扰.为了减轻药液静脉外渗给患者带来的损害及痛苦,本文着重研究酚妥拉明湿敷治疗药液外渗的疗效(除化疗药液外渗外).
作者：陈小青；黄小影；李慧灵；徐一引 刊期： 2006年第09期
异位妊娠是指孕卵在宫腔以外地方着床,是妇产科急症,关系到患者的生命安全.本病发生在育龄妇女中,由于孕卵着床部位不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、间质部妊娠以及子宫残角妊娠.
作者：杨利飞；陆英慧；程建中 刊期： 2006年第09期
目的 分析我院铜绿假单胞菌的耐药特点,指导临床用药.方法 收集2004年7月～2005年6月自我院分离的191株铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法进行药物敏感试验,数据分析采用WHONET 5.3软件.结果 191株铜绿假单胞菌分离株中,耐药率＜30%的抗菌药物有哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟和阿米卡星,其中对亚胺培南耐药率达到22.5%,ICU分离菌对哌拉西林、哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟和阿米卡星的耐药率高于非ICU 21.7%～42.6%(P＜0.05).结论 了解铜绿假单胞菌的耐药现状,有利于为临床合理用药提供依据.
作者：张傅山；曾利；冯羡菊；徐岷 刊期： 2006年第09期
我院是一所集医疗、教学、科研于一体的三甲综合医院,设病床1000多张,骨科有60多张床位,年手术量达一万多例,骨科年手术量达2000例(其中内固定的安装及拆除手术约1000例以上).从2002年开始,对骨科内固定材料进行规范化管理,2002年3月～2005年3月,共完成安装内固定手术1853例,拆除内固定手术915例.规范内固定材料的管理减少了不必要的医疗纠纷.
作者：刘刚荣；王汴云；王桂珍 刊期： 2006年第09期
糖尿病非酮症高渗综合征是糖尿病主要急性代谢紊乱并发症之一,而感染是其首位诱因,临床以高血浆渗透压、高血糖、细胞内脱水为重要特征[1].而在合并肾病综合征出血热病毒感染时,二者相互作用,加重复杂病情,这种情况临床上较少见.现将本院收治的2例报告如下.
作者：徐华永 刊期： 2006年第09期
超敏C-反应蛋白(hs-CRP)作为心血管病变和冠心病(CHD)发生的一项独立的危险度预测因子,已受到临床越来越多的重视,相关的文献也很多[1～3],与传统的血脂组合测定筛选模式相比,其敏感性大大提高.然而,hs-CRP本身的特点决定了其作为预测因子难以达到它应有的特异性.虽然个体内生物学变异、个体间生物学变异和试剂、检测方法的非标准化都导致了它总体变异的增加和可比性降低,但是,由Ridker和Rifai提议的危险度指数模式得到了广泛的响应,临床应用于对冠心病危险性的评估.个体内的变异在一定时期内可保持暂时的稳定,需要解决的是个体间的变异和检测方法方面的问题[4].为此,我们提出超敏C-反应蛋白评估冠心病危险性的观点,即使用危险系数(danger coefficient,DC)来判断被检者发生冠心病的危险程度.
作者：石叶夫 刊期： 2006年第09期
腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症,腰椎间盘发生退行性变与外力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调,均可使纤维环突然破裂,导致椎间盘的髓核突出,压迫神经根引起无菌性炎症而发生本病.为观察硬膜外腔侧隐窝阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效,我们随机选择100例腰椎间盘突出症病人,分别应用硬膜外腔侧隐窝阻滞与骶管阻滞进行对照治疗,并对治疗效果进行比较,现将结果报告如下.
作者：张大义 刊期： 2006年第09期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及空肠上段及胰胆管的出血,其主要表现为呕血、便血及周围循环衰竭.其原因有食管胃底静脉曲张破裂所致的和以消化性溃疡为主要原因所致的非食管胃底静脉曲张性上消化道出血.我科自2000～2005年共收治非静脉曲张性上消化道出血196例,经过有效的急救与护理,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：王芳 刊期： 2006年第09期
腮腺手术是目前较常见的一类颌面部手术,其麻醉方法常用局部浸润麻醉、颈丛阻滞、下颌神经阻滞和气管内插管全麻.我院自2000年10月以来,采用颈丛加下颌神经阻滞应用于腮腺手术,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：陈军民 刊期： 2006年第09期
急性心肌梗死是心血管系统的一种急症,抢救成功与否,往往取决于早期正确的诊断及治疗.对有典型症状及心电图表现者,诊断并不困难,但有些心肌梗死临床症状往往不典型,并且差别较大,尤其是老年人非致命性心肌梗死约有1/4不被病人发现,误诊、漏诊率较高.有典型胸痛症状者仅占20%,无胸痛症状者常表现为神志变化、晕厥发作、偏瘫、泵功能衰竭、呕吐、心律失常等,或根本就无症状,给诊断带来了困难.现根据我们在临床中对非典型心肌梗死的早期诊断体会,总结出非典型心肌梗死的表现类型、心电图改变、心肌酶谱的改变及诊断中应注意的问题,以提高对非典型心肌梗死的认识,减少误诊、漏诊率,提高救治成功率.
作者：夏新社；白保强；杨丽 刊期： 2006年第09期
急性乙醇或镇静催眠药中毒是内科常见急症之一,它可使机体的神经、精神系统受到影响,产生不同程度的意识障碍,严重者表现为昏迷,产生呼吸抑制及休克.笔者自2002年8月～2005年8月采用纳洛酮注射液治疗乙醇或镇静催眠药急性中毒患者,疗效满意,现将临床观察情况报道如下:
作者：郭月琴；张大鹏 刊期： 2006年第09期
急性胰腺炎是消化内科常见的急腹症,病因为胆道疾病、过量饮酒、感染、十二指肠反流等.发病以急性上腹疼痛、发热、血清淀粉酶升高3倍等为特点.病变轻重程度不等.内科以抑制胰腺分泌、胰酶抑制剂、抗生素、解痉镇痛等药物治疗.我科采用以上药物联合痰热清治疗轻型急性胰腺炎22例,取得满意疗效,报道如下:.
作者：张晓刚 刊期： 2006年第09期
暴发型流行性脑膜炎(简称流脑)起病急骤、进展快、病情凶险,发病率有逐年增高趋势[1],早期诊断是保证合理干预治疗、降低病死率的关键.现将我科接诊的3例暴发型流脑误诊原因分析如下.
作者：孟丽萍；马冬梅 刊期： 2006年第09期
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对增生过长子宫内膜形态计量学的影响.方法 用计算机图像分析系统测定增生过长子宫内膜LNG-IUS治疗前及治疗3个月后子宫内膜形态计量学参数的改变,并与子宫内膜增生过长炔诺酮治疗后的子宫内膜计量学参数相比较.结果 LNG-IUS治疗前子宫内膜腺体数目、腺细胞核分裂数、间质细胞核分裂数、腺腔横切直径及腺上皮细胞高度分别为9.1±1.0、1.5±0.5、1.2±0.7、(90±14)μm、(20.4±12.1)μm,LNG-IUS置入子宫腔内3个月后,子宫内膜腺体数目、腺细胞核分裂数、间质细胞核分裂数减少、腺腔横切直径及腺上皮细胞高度减小,分别为1.6±0.8、0、0、(25±5)μm、(4.9±1.2)μm,前后比较差异有统计学意义(P均＜0.05).LNG-IUS研究组子宫内膜腺体数目、腺腔横切直径与炔诺酮对照组比较,两组差异有统计学意义(P＜0.05).LNG-IUS研究组腺上皮细胞高度较炔诺酮对照组低,但两者差异无统计学意义(P＞0.05);两组中均未见到腺上皮细胞和间质细胞核分裂相.结论 形态计量学研究表明ING-IUS有强烈的抗子宫内膜增殖作用,其对子宫内膜增殖抑制程度显著大于口服炔诺酮治疗.
作者：聂莉；谢梅青；王良岸 刊期： 2006年第09期
1病例报告患者,女性,25岁,体重62kg,ASA Ⅱ级,足月妊娠,先兆子痫,宫颈水肿,胎膜早破,急症入院,拟在硬膜外麻醉下进行子宫下段剖宫产手术.入手术室前,体温(T)38.1℃,血压(BP)185/130 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),胎心率148次/mjn,静脉滴注25%硫酸镁溶液.术前15min肌肉注射地西泮10mg.
作者：康凯 刊期： 2006年第09期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
