学术投稿

以紫癜为突出表现的暴发型流脑3例误诊分析

孟丽萍;马冬梅

关键词:紫癜, 暴发型流脑, 误诊原因分析, 流行性脑膜炎, 早期诊断, 干预治疗, 发病率, 病死率, 接诊
摘要:暴发型流行性脑膜炎(简称流脑)起病急骤、进展快、病情凶险,发病率有逐年增高趋势[1],早期诊断是保证合理干预治疗、降低病死率的关键.现将我科接诊的3例暴发型流脑误诊原因分析如下.
临床医学杂志相关文献
  • 拔牙后出血原因临床分析

    拔牙后出血是临床上常见的拔牙后并发症,也是口腔颌面外科常见急诊原因.多数发生在夜晚,轻者给患者躯体和心理带来痛苦,重者可危及生命.本文就1990年~2006年门诊和住院治疗的58例拔牙创大出血的病因和结果报道如下:

    作者:高艳霞 刊期: 2006年第09期

  • 100例糖尿病患者检测项目健康教育调查分析

    目的 对糖尿病检测健康教育中的问题与对策进行研究,保证糖尿病检测项目检测的准确性.方法 采用自设问卷调查法,发放问卷100份,回收100份,回收率100%,问卷有效率100%.结果 60%患者对糖尿病检测项目的相关知识缺乏,40%护理人员对患者教育缺乏足够的认识.结论 对糖尿病患者进行教育,对保证糖尿病检测的准确性起到了重要作用.

    作者:谢福萍;张梅;梁秋蓉;黑花玲 刊期: 2006年第09期

  • 硬膜外腔侧隐窝阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症,腰椎间盘发生退行性变与外力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调,均可使纤维环突然破裂,导致椎间盘的髓核突出,压迫神经根引起无菌性炎症而发生本病.为观察硬膜外腔侧隐窝阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效,我们随机选择100例腰椎间盘突出症病人,分别应用硬膜外腔侧隐窝阻滞与骶管阻滞进行对照治疗,并对治疗效果进行比较,现将结果报告如下.

    作者:张大义 刊期: 2006年第09期

  • 胎膜早破对母婴的影响

    胎膜早破为产科常见并发症,与难产及感染有密切关系,其发病率近年有增加倾向,为探讨胎膜早破对母儿的影响,现将我院256例胎膜早破患者的临床资料分析如下:

    作者:王瑞黎 刊期: 2006年第09期

  • 动态心电图检查失败原因分析及防范

    动态心电图(DCG)是记录24h患者在活动和安静状态下的心电活动,而且能结合日常生活、工作和劳动进行心电图动态观察,从而发现在常规心电图难以检查出的暂时性改变[1].

    作者:薛志萍 刊期: 2006年第09期

  • 超敏C-反应蛋白比值评估冠心病危险性

    超敏C-反应蛋白(hs-CRP)作为心血管病变和冠心病(CHD)发生的一项独立的危险度预测因子,已受到临床越来越多的重视,相关的文献也很多[1~3],与传统的血脂组合测定筛选模式相比,其敏感性大大提高.然而,hs-CRP本身的特点决定了其作为预测因子难以达到它应有的特异性.虽然个体内生物学变异、个体间生物学变异和试剂、检测方法的非标准化都导致了它总体变异的增加和可比性降低,但是,由Ridker和Rifai提议的危险度指数模式得到了广泛的响应,临床应用于对冠心病危险性的评估.个体内的变异在一定时期内可保持暂时的稳定,需要解决的是个体间的变异和检测方法方面的问题[4].为此,我们提出超敏C-反应蛋白评估冠心病危险性的观点,即使用危险系数(danger coefficient,DC)来判断被检者发生冠心病的危险程度.

    作者:石叶夫 刊期: 2006年第09期

  • 腹腔镜胆囊切除胆管损伤的原因与对策

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除胆管损伤的原因、预防措施及处理方法.方法 回顾性总结分析1990~2005年间6例腹腔镜胆囊切除手术胆管损伤并发症的临床资料.结果 腹腔镜胆囊切除术(LC)1254例,发生胆管损伤并发症6例,2例术中发现小撕裂伤,修复后置入T管支撑引流,4例术后发现,行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,T管支撑,均治愈.结论 腹腔镜胆囊切除手术胆管损伤并发症重在预防,及时有效地处理这些并发症也很关键.

    作者:洪勇;曹杰;夏杰 刊期: 2006年第09期

  • 药液静脉外渗患者酚妥拉明湿敷效果观察

    静脉给药是防病、治病、抢救危重患者的一种迅速、有效的给药途径.但是,由于多种原因经常引起静脉药液外渗,使患者注射部位疼痛、肿胀,局部皮肤苍白或暗红,组织坏死及关节活动受限等,增加了患者的痛苦,损害了患者健康并给输液工作带来困扰.为了减轻药液静脉外渗给患者带来的损害及痛苦,本文着重研究酚妥拉明湿敷治疗药液外渗的疗效(除化疗药液外渗外).

    作者:陈小青;黄小影;李慧灵;徐一引 刊期: 2006年第09期

  • 宫颈妊娠的早期诊断与治疗

    宫颈妊娠是一种较为罕见的异位妊娠.因受精卵种植于子宫组织学内口以下宫颈内膜,故早期诊断困难,病情危重,常发生难以控制的大出血.2000年1月~2005年12月本院共收治宫颈妊娠患者6例.本文就其临床特点、诊断和治疗进行回顾性分析.

    作者:倪骎骎 刊期: 2006年第09期

  • 先兆子痫病人剖宫产术后诱发子痫1例

    1病例报告患者,女性,25岁,体重62kg,ASA Ⅱ级,足月妊娠,先兆子痫,宫颈水肿,胎膜早破,急症入院,拟在硬膜外麻醉下进行子宫下段剖宫产手术.入手术室前,体温(T)38.1℃,血压(BP)185/130 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),胎心率148次/mjn,静脉滴注25%硫酸镁溶液.术前15min肌肉注射地西泮10mg.

    作者:康凯 刊期: 2006年第09期

  • 低钠血症对老年慢性肺心病预后的影响

    慢性肺心病是呼吸科的常见病,其主要并发症有电解质紊乱如低钠血症、低氯血症,往往因临床医生重视不够,导致病情加重,我们对2002年1月~2005年12月收治的55例肺心病病人(其中21例合并低钠血症)进行系统回顾分析,以了解低钠血症对患者预后的影响.

    作者:唐启卫 刊期: 2006年第09期

  • 急慢性鼻窦炎误诊586例临床分析

    急慢性鼻窦炎多可引起眼眶周围疼痛、眼痛、偏头痛和鼻窦及其放射区痛等症状,大多痛点明确,规律性强,一般可明确诊断并作相应治疗.部分病人因眼部症状明显而首诊于眼科,如不作详细检查,易造成误诊误治.我科自1985~2004年共发现586例眼科误诊病例,现报告如下:

    作者:余亚明;杨发斌;和变枝 刊期: 2006年第09期

  • 尼群地平治疗高血压危象疗效观察

    近年来随着人民生活逐步提高,高血压病发病率呈上升趋势,1998年1月以来,我院急诊用舌下含化尼群地平(nifredipine)治疗高血压危象患者60例,现报道如下.

    作者:贺延奇;张小顺;刘会轩 刊期: 2006年第09期

  • 心肺复苏后继发癫痫临床分析

    癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点,任何导致大脑神经元异常放电的致病因素均可能诱发癫痫.缺氧是癫痫发作的常见原因之一,目前国内有关全身性缺氧,尤其是心脏骤停患者复苏后继发癫痫的报道甚少,现将我院近年来心肺复苏后继发癫痫的病例13例报告如下.

    作者:柳月珍 刊期: 2006年第09期

  • 宫腹腔镜联合诊治妇科术后并发症9例临床分析

    药物流产、人工流产和宫内节育器放(取)术是计划生育常见的手术,手术操作简单、方便.然而,随着手术的广泛开展,手术并发症的发生率也明显升高,子宫穿孔、宫内残留、节育器断裂、游移、嵌顿及流产失败是多见的计划生育并发症.随着内窥镜技术的广泛应用和不断进步,传统的开腹检查和手术越来越多地被内窥镜下检查和手术所取代,宫腔镜和腹腔镜以其微创和病人所受痛苦小的优点已经受到广大患病妇女的青睐[1].我院采用宫腹腔镜联合诊治计划生育并发症[2],取得了良好的效果,现报道如下:

    作者:吕美丽;夏利花 刊期: 2006年第09期

  • 颈动脉穿刺注射尿激酶治疗脑梗死疗效观察

    脑梗死是我国目前常见的老年疾病之一,如治疗不及时或治疗方法不得当,其致残率较高,给家庭和社会增加了不少负担.因此积极有效地治疗脑梗死,可减少残疾率、降低残疾程度,提高患者的生存质量,我院选择23例脑梗死病人行颈动脉穿刺注射尿激酶取得了较好的疗效.

    作者:朱现周 刊期: 2006年第09期

  • 农民急性缺血性脑卒中144例就诊时间及预后

    随着我国农村农民生活水平的提高、人均寿命的延长,脑卒中患者逐渐增多.近年来,急性缺血性脑卒中溶栓治疗在神经病学界中得到普及,越来越多的患者在伤残边缘上得到挽救,这就要求病人从发病到被送至医疗机构及确诊时间尽可能缩短,发病后2~3h内入院理想.但现实生活中,受到各种条件的限制,很难做到这点.据报道,只有5%的患者能够得到满意的溶栓治疗.而在农村,由于地理环境、医疗状况、经济条件、文化水平等因素的制约,及时就诊率更低,治疗效果更差.我们对2002年1月到2005年5月在我院住院的急性缺血性脑卒中的农民患者144例就诊时间与预后的关系进行分析,现报告如下:

    作者:杜平;杨仲利 刊期: 2006年第09期

  • 热性惊厥46例临床分析

    热性惊厥(FC)是婴幼儿期常见的病症,多继发于上呼吸道感染等所致的高热,持续频繁发作可引起脑组织缺氧等不良后果.在2002年1月~2005年1月,我院收治46例热性惊厥患儿,现作回顾性总结分析如下:

    作者:金巧英 刊期: 2006年第09期

  • 2例糖尿病合并出血热致非酮症高渗综合征临床分析

    糖尿病非酮症高渗综合征是糖尿病主要急性代谢紊乱并发症之一,而感染是其首位诱因,临床以高血浆渗透压、高血糖、细胞内脱水为重要特征[1].而在合并肾病综合征出血热病毒感染时,二者相互作用,加重复杂病情,这种情况临床上较少见.现将本院收治的2例报告如下.

    作者:徐华永 刊期: 2006年第09期

  • 左侧卧位改良切口行阑尾切除术

    阑尾手术临床上多选仰卧位,取麦氏点切口.但在寻找阑尾时,会经常翻动小肠,致使术后肠功能恢复较慢,易引起肠粘连,肠梗阻发生,加之随着时代的发展,越来越多的青年病人开始对手术切口美容有了要求.我科于2001~2005年对50例急性阑尾炎病人采用左侧卧位、改良式腹直肌外缘切口手术,并与对照组比较,其优点显著,现介绍如下.

    作者:张军 刊期: 2006年第09期

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