康凯
毛细支气管炎(简称毛支)是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,是一种特殊类型的肺炎,表现为严重咳嗽、喘憋,且病程较长,目前对本病尚缺乏特异有效的治疗方法,对孩子健康危害较大.我科应用新鱼腥草素钠辅助治疗毛支50例,取得较好疗效,报道如下:
作者：刘素芝；刘相英 刊期： 2006年第09期
2004年,我院心胸外科择期手术患者227例,切口感染率1.8%.4例切口感染集中在2004年4～7月,我们采用流行病学调查方法探讨术后切口感染的原因,并同时采取了控制措施,收到了良好效果,现报告如下:
作者：赵当霞；张莉；刘存英 刊期： 2006年第09期
近年来随着人民生活逐步提高,高血压病发病率呈上升趋势,1998年1月以来,我院急诊用舌下含化尼群地平(nifredipine)治疗高血压危象患者60例,现报道如下.
作者：贺延奇；张小顺；刘会轩 刊期： 2006年第09期
糖尿病非酮症高渗综合征是糖尿病主要急性代谢紊乱并发症之一,而感染是其首位诱因,临床以高血浆渗透压、高血糖、细胞内脱水为重要特征[1].而在合并肾病综合征出血热病毒感染时,二者相互作用,加重复杂病情,这种情况临床上较少见.现将本院收治的2例报告如下.
作者：徐华永 刊期： 2006年第09期
热性惊厥(FC)是婴幼儿期常见的病症,多继发于上呼吸道感染等所致的高热,持续频繁发作可引起脑组织缺氧等不良后果.在2002年1月～2005年1月,我院收治46例热性惊厥患儿,现作回顾性总结分析如下:
作者：金巧英 刊期： 2006年第09期
急性乙醇或镇静催眠药中毒是内科常见急症之一,它可使机体的神经、精神系统受到影响,产生不同程度的意识障碍,严重者表现为昏迷,产生呼吸抑制及休克.笔者自2002年8月～2005年8月采用纳洛酮注射液治疗乙醇或镇静催眠药急性中毒患者,疗效满意,现将临床观察情况报道如下:
作者：郭月琴；张大鹏 刊期： 2006年第09期
脑栓塞是风湿性心脏病常见的并发症之一,亦是风湿性心脏病常见的死亡原因之一.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动(房颤)时,左房扩大,血流缓慢淤滞,易发生附壁血栓,同时血流不规则使栓子易脱落形成栓塞,从而导致脑血栓的发生.本文分析了我院风湿性心瓣膜病合并脑栓塞的住院病人14例,探讨其临床特点、发病机制和治疗方法.
作者：何翼浩 刊期： 2006年第09期
目的 了解我院常见葡萄球菌耐药性的变迁.方法 采用常规方法分离,用ViteK-32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验.结果 1995年及2004年共分离到金黄色葡萄球菌652株,表皮葡萄球菌269株,溶血性葡萄球菌145株.其中2004年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、耐甲氧西林溶血性葡萄球菌(MRSH)检出率分别为54.3%、62.6%、63.6%,而1995年分别为56.0%、42.8%、47.3%.2004年MRSA、MRSE、MRSH对青霉素G、氨苄西林、苯唑西林耐药率均为100%,对庆大霉素、阿米卡星、红霉素、四环素、复方新诺明耐药率趋于稳定,无明显增高.对头孢唑啉、头孢噻肟、环丙沙星等耐药率与1995年相比,均有不同程度上升.结论 MRSA检出率趋于稳定,MRSE、MRSH检出率呈上升趋势.MRSH呈多重耐药现象,耐药率仍有上升趋势.合理使用抗生素,尤其万古霉素的使用,已成为当务之急,应尽量联合用药治疗多重耐药的MRS感染.
作者：童照威；张龙琪；王伟洪；施柏年 刊期： 2006年第09期
胎膜早破为产科常见并发症,与难产及感染有密切关系,其发病率近年有增加倾向,为探讨胎膜早破对母儿的影响,现将我院256例胎膜早破患者的临床资料分析如下:
作者：王瑞黎 刊期： 2006年第09期
腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症,腰椎间盘发生退行性变与外力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调,均可使纤维环突然破裂,导致椎间盘的髓核突出,压迫神经根引起无菌性炎症而发生本病.为观察硬膜外腔侧隐窝阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效,我们随机选择100例腰椎间盘突出症病人,分别应用硬膜外腔侧隐窝阻滞与骶管阻滞进行对照治疗,并对治疗效果进行比较,现将结果报告如下.
作者：张大义 刊期： 2006年第09期
超敏C-反应蛋白(hs-CRP)作为心血管病变和冠心病(CHD)发生的一项独立的危险度预测因子,已受到临床越来越多的重视,相关的文献也很多[1～3],与传统的血脂组合测定筛选模式相比,其敏感性大大提高.然而,hs-CRP本身的特点决定了其作为预测因子难以达到它应有的特异性.虽然个体内生物学变异、个体间生物学变异和试剂、检测方法的非标准化都导致了它总体变异的增加和可比性降低,但是,由Ridker和Rifai提议的危险度指数模式得到了广泛的响应,临床应用于对冠心病危险性的评估.个体内的变异在一定时期内可保持暂时的稳定,需要解决的是个体间的变异和检测方法方面的问题[4].为此,我们提出超敏C-反应蛋白评估冠心病危险性的观点,即使用危险系数(danger coefficient,DC)来判断被检者发生冠心病的危险程度.
作者：石叶夫 刊期： 2006年第09期
药物流产、人工流产和宫内节育器放(取)术是计划生育常见的手术,手术操作简单、方便.然而,随着手术的广泛开展,手术并发症的发生率也明显升高,子宫穿孔、宫内残留、节育器断裂、游移、嵌顿及流产失败是多见的计划生育并发症.随着内窥镜技术的广泛应用和不断进步,传统的开腹检查和手术越来越多地被内窥镜下检查和手术所取代,宫腔镜和腹腔镜以其微创和病人所受痛苦小的优点已经受到广大患病妇女的青睐[1].我院采用宫腹腔镜联合诊治计划生育并发症[2],取得了良好的效果,现报道如下:
作者：吕美丽；夏利花 刊期： 2006年第09期
随着我国农村农民生活水平的提高、人均寿命的延长,脑卒中患者逐渐增多.近年来,急性缺血性脑卒中溶栓治疗在神经病学界中得到普及,越来越多的患者在伤残边缘上得到挽救,这就要求病人从发病到被送至医疗机构及确诊时间尽可能缩短,发病后2～3h内入院理想.但现实生活中,受到各种条件的限制,很难做到这点.据报道,只有5%的患者能够得到满意的溶栓治疗.而在农村,由于地理环境、医疗状况、经济条件、文化水平等因素的制约,及时就诊率更低,治疗效果更差.我们对2002年1月到2005年5月在我院住院的急性缺血性脑卒中的农民患者144例就诊时间与预后的关系进行分析,现报告如下:
作者：杜平；杨仲利 刊期： 2006年第09期
1病例报告患者,女性,25岁,体重62kg,ASA Ⅱ级,足月妊娠,先兆子痫,宫颈水肿,胎膜早破,急症入院,拟在硬膜外麻醉下进行子宫下段剖宫产手术.入手术室前,体温(T)38.1℃,血压(BP)185/130 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),胎心率148次/mjn,静脉滴注25%硫酸镁溶液.术前15min肌肉注射地西泮10mg.
作者：康凯 刊期： 2006年第09期
目的 对糖尿病检测健康教育中的问题与对策进行研究,保证糖尿病检测项目检测的准确性.方法 采用自设问卷调查法,发放问卷100份,回收100份,回收率100%,问卷有效率100%.结果 60%患者对糖尿病检测项目的相关知识缺乏,40%护理人员对患者教育缺乏足够的认识.结论 对糖尿病患者进行教育,对保证糖尿病检测的准确性起到了重要作用.
作者：谢福萍；张梅；梁秋蓉；黑花玲 刊期： 2006年第09期
动态心电图(DCG)是记录24h患者在活动和安静状态下的心电活动,而且能结合日常生活、工作和劳动进行心电图动态观察,从而发现在常规心电图难以检查出的暂时性改变[1].
作者：薛志萍 刊期： 2006年第09期
1临床资料1.1一般资料:本组共35例,男11例,女24例;年龄小18岁,大55岁,平均37.5岁.职业:工人18例,农民8例,个体经营者3例,干部2例,学生2例,无业者2例.文化程度:本科1例,大专2例,高中4例,初中12例,小学14例,文盲2例.外伤情况:脑挫裂伤合并四肢骨折共23例,脑挫裂伤合并胸部外伤、肋骨骨折8例,骨盆骨折合并尿道损伤4例.精神病情况:伤后立即出现精神症状9例,2周内出现精神症状18例,2～3周内出现精神症状4例,1个月出现精神症状4例.
作者：张秦生；刘耀刚 刊期： 2006年第09期
目的 了解我院铜绿假单胞菌的耐药现状,为临床用药提供依据.方法 将我院分离的铜绿假单胞菌的药敏试验结果,应用WHONET 5.3软件进行统计学分析.结果 铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感性逐年下降,三代头孢和喹诺酮类药物下降明显.亚胺培南对铜绿假单胞菌仍保持着98.2%的敏感率,多粘菌素B对铜绿假单胞菌也保持着95.0%的敏感率.结论 铜绿假单胞菌耐药严重,医院应加强对铜绿假单胞菌的监测,临床要依据药敏试验结果合理用药.
作者：李玉强 刊期： 2006年第09期
目的 分析我院铜绿假单胞菌的耐药特点,指导临床用药.方法 收集2004年7月～2005年6月自我院分离的191株铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法进行药物敏感试验,数据分析采用WHONET 5.3软件.结果 191株铜绿假单胞菌分离株中,耐药率＜30%的抗菌药物有哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟和阿米卡星,其中对亚胺培南耐药率达到22.5%,ICU分离菌对哌拉西林、哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟和阿米卡星的耐药率高于非ICU 21.7%～42.6%(P＜0.05).结论 了解铜绿假单胞菌的耐药现状,有利于为临床合理用药提供依据.
作者：张傅山；曾利；冯羡菊；徐岷 刊期： 2006年第09期
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对增生过长子宫内膜形态计量学的影响.方法 用计算机图像分析系统测定增生过长子宫内膜LNG-IUS治疗前及治疗3个月后子宫内膜形态计量学参数的改变,并与子宫内膜增生过长炔诺酮治疗后的子宫内膜计量学参数相比较.结果 LNG-IUS治疗前子宫内膜腺体数目、腺细胞核分裂数、间质细胞核分裂数、腺腔横切直径及腺上皮细胞高度分别为9.1±1.0、1.5±0.5、1.2±0.7、(90±14)μm、(20.4±12.1)μm,LNG-IUS置入子宫腔内3个月后,子宫内膜腺体数目、腺细胞核分裂数、间质细胞核分裂数减少、腺腔横切直径及腺上皮细胞高度减小,分别为1.6±0.8、0、0、(25±5)μm、(4.9±1.2)μm,前后比较差异有统计学意义(P均＜0.05).LNG-IUS研究组子宫内膜腺体数目、腺腔横切直径与炔诺酮对照组比较,两组差异有统计学意义(P＜0.05).LNG-IUS研究组腺上皮细胞高度较炔诺酮对照组低,但两者差异无统计学意义(P＞0.05);两组中均未见到腺上皮细胞和间质细胞核分裂相.结论 形态计量学研究表明ING-IUS有强烈的抗子宫内膜增殖作用,其对子宫内膜增殖抑制程度显著大于口服炔诺酮治疗.
作者：聂莉；谢梅青；王良岸 刊期： 2006年第09期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
