刘素芝；刘相英
颅脑损伤患者伤情重,情况急,变化快,可导致急性脑功能衰竭,严重危害患者的健康及生命.颅脑损伤危重患者留置导管的护理是护理工作的重要组成部分,也是衡量护理质量的重要标志.2003～2005年我科重症监护病房(ICU)共收治颅脑损伤危重患者276例,将其留置导管护理报道如下.
作者：郭桂民 刊期： 2006年第09期
宫颈妊娠是一种较为罕见的异位妊娠.因受精卵种植于子宫组织学内口以下宫颈内膜,故早期诊断困难,病情危重,常发生难以控制的大出血.2000年1月～2005年12月本院共收治宫颈妊娠患者6例.本文就其临床特点、诊断和治疗进行回顾性分析.
作者：倪骎骎 刊期： 2006年第09期
1病例报告患者,女性,25岁,体重62kg,ASA Ⅱ级,足月妊娠,先兆子痫,宫颈水肿,胎膜早破,急症入院,拟在硬膜外麻醉下进行子宫下段剖宫产手术.入手术室前,体温(T)38.1℃,血压(BP)185/130 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),胎心率148次/mjn,静脉滴注25%硫酸镁溶液.术前15min肌肉注射地西泮10mg.
作者：康凯 刊期： 2006年第09期
1临床资料1.1一般资料:本组共35例,男11例,女24例;年龄小18岁,大55岁,平均37.5岁.职业:工人18例,农民8例,个体经营者3例,干部2例,学生2例,无业者2例.文化程度:本科1例,大专2例,高中4例,初中12例,小学14例,文盲2例.外伤情况:脑挫裂伤合并四肢骨折共23例,脑挫裂伤合并胸部外伤、肋骨骨折8例,骨盆骨折合并尿道损伤4例.精神病情况:伤后立即出现精神症状9例,2周内出现精神症状18例,2～3周内出现精神症状4例,1个月出现精神症状4例.
作者：张秦生；刘耀刚 刊期： 2006年第09期
脑梗死是我国目前常见的老年疾病之一,如治疗不及时或治疗方法不得当,其致残率较高,给家庭和社会增加了不少负担.因此积极有效地治疗脑梗死,可减少残疾率、降低残疾程度,提高患者的生存质量,我院选择23例脑梗死病人行颈动脉穿刺注射尿激酶取得了较好的疗效.
作者：朱现周 刊期： 2006年第09期
目的 了解我院常见葡萄球菌耐药性的变迁.方法 采用常规方法分离,用ViteK-32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验.结果 1995年及2004年共分离到金黄色葡萄球菌652株,表皮葡萄球菌269株,溶血性葡萄球菌145株.其中2004年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、耐甲氧西林溶血性葡萄球菌(MRSH)检出率分别为54.3%、62.6%、63.6%,而1995年分别为56.0%、42.8%、47.3%.2004年MRSA、MRSE、MRSH对青霉素G、氨苄西林、苯唑西林耐药率均为100%,对庆大霉素、阿米卡星、红霉素、四环素、复方新诺明耐药率趋于稳定,无明显增高.对头孢唑啉、头孢噻肟、环丙沙星等耐药率与1995年相比,均有不同程度上升.结论 MRSA检出率趋于稳定,MRSE、MRSH检出率呈上升趋势.MRSH呈多重耐药现象,耐药率仍有上升趋势.合理使用抗生素,尤其万古霉素的使用,已成为当务之急,应尽量联合用药治疗多重耐药的MRS感染.
作者：童照威；张龙琪；王伟洪；施柏年 刊期： 2006年第09期
目的 收集、整理儿童用药信息,帮助儿科医师更好地指导患者合理使用药物.方法 儿科药师收集、整理儿童用药信息,将其应用到咨询服务、临床查房和用药情况调查分析等实际工作中,进行验证、总结.结果 药师经常到临床与医、护、患进行沟通,有利于发现潜在的用药问题,及时解决与用药有关的问题,促进儿童合理使用药物,社会效益更好.结论 对儿童安全使用抗菌药物等的临界年龄进行归类,将此信息对医、护人员进行宣讲,深受欢迎.
作者：崔战菊 刊期： 2006年第09期
糖尿病非酮症高渗综合征是糖尿病主要急性代谢紊乱并发症之一,而感染是其首位诱因,临床以高血浆渗透压、高血糖、细胞内脱水为重要特征[1].而在合并肾病综合征出血热病毒感染时,二者相互作用,加重复杂病情,这种情况临床上较少见.现将本院收治的2例报告如下.
作者：徐华永 刊期： 2006年第09期
我院是一所集医疗、教学、科研于一体的三甲综合医院,设病床1000多张,骨科有60多张床位,年手术量达一万多例,骨科年手术量达2000例(其中内固定的安装及拆除手术约1000例以上).从2002年开始,对骨科内固定材料进行规范化管理,2002年3月～2005年3月,共完成安装内固定手术1853例,拆除内固定手术915例.规范内固定材料的管理减少了不必要的医疗纠纷.
作者：刘刚荣；王汴云；王桂珍 刊期： 2006年第09期
早产一直是产科的热点问题,早产儿一直是围生儿死亡和患病的主要原因,引起早产的一个主要因素是宫颈功能不全.宫颈环扎术用于治疗习惯性流产已取得了瞩目的疗效.我科自2000年起随机将治疗多胎及先兆早产分别使用单纯药物治疗及加用宫颈环扎治疗,现总结报道如下:
作者：丁淑珍；王敏晰；卢丽为 刊期： 2006年第09期
目的 分析我院铜绿假单胞菌的耐药特点,指导临床用药.方法 收集2004年7月～2005年6月自我院分离的191株铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法进行药物敏感试验,数据分析采用WHONET 5.3软件.结果 191株铜绿假单胞菌分离株中,耐药率＜30%的抗菌药物有哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟和阿米卡星,其中对亚胺培南耐药率达到22.5%,ICU分离菌对哌拉西林、哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟和阿米卡星的耐药率高于非ICU 21.7%～42.6%(P＜0.05).结论 了解铜绿假单胞菌的耐药现状,有利于为临床合理用药提供依据.
作者：张傅山；曾利；冯羡菊；徐岷 刊期： 2006年第09期
急性胰腺炎是消化内科常见的急腹症,病因为胆道疾病、过量饮酒、感染、十二指肠反流等.发病以急性上腹疼痛、发热、血清淀粉酶升高3倍等为特点.病变轻重程度不等.内科以抑制胰腺分泌、胰酶抑制剂、抗生素、解痉镇痛等药物治疗.我科采用以上药物联合痰热清治疗轻型急性胰腺炎22例,取得满意疗效,报道如下:.
作者：张晓刚 刊期： 2006年第09期
我科2年来应用中频中药离子导入法配合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,疗效显著,报告如下:
作者：李萍；苏涛 刊期： 2006年第09期
药物流产、人工流产和宫内节育器放(取)术是计划生育常见的手术,手术操作简单、方便.然而,随着手术的广泛开展,手术并发症的发生率也明显升高,子宫穿孔、宫内残留、节育器断裂、游移、嵌顿及流产失败是多见的计划生育并发症.随着内窥镜技术的广泛应用和不断进步,传统的开腹检查和手术越来越多地被内窥镜下检查和手术所取代,宫腔镜和腹腔镜以其微创和病人所受痛苦小的优点已经受到广大患病妇女的青睐[1].我院采用宫腹腔镜联合诊治计划生育并发症[2],取得了良好的效果,现报道如下:
作者：吕美丽；夏利花 刊期： 2006年第09期
慢性肺心病是呼吸科的常见病,其主要并发症有电解质紊乱如低钠血症、低氯血症,往往因临床医生重视不够,导致病情加重,我们对2002年1月～2005年12月收治的55例肺心病病人(其中21例合并低钠血症)进行系统回顾分析,以了解低钠血症对患者预后的影响.
作者：唐启卫 刊期： 2006年第09期
胎膜早破为产科常见并发症,与难产及感染有密切关系,其发病率近年有增加倾向,为探讨胎膜早破对母儿的影响,现将我院256例胎膜早破患者的临床资料分析如下:
作者：王瑞黎 刊期： 2006年第09期
腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症,腰椎间盘发生退行性变与外力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调,均可使纤维环突然破裂,导致椎间盘的髓核突出,压迫神经根引起无菌性炎症而发生本病.为观察硬膜外腔侧隐窝阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效,我们随机选择100例腰椎间盘突出症病人,分别应用硬膜外腔侧隐窝阻滞与骶管阻滞进行对照治疗,并对治疗效果进行比较,现将结果报告如下.
作者：张大义 刊期： 2006年第09期
急性乙醇或镇静催眠药中毒是内科常见急症之一,它可使机体的神经、精神系统受到影响,产生不同程度的意识障碍,严重者表现为昏迷,产生呼吸抑制及休克.笔者自2002年8月～2005年8月采用纳洛酮注射液治疗乙醇或镇静催眠药急性中毒患者,疗效满意,现将临床观察情况报道如下:
作者：郭月琴；张大鹏 刊期： 2006年第09期
异位妊娠是指孕卵在宫腔以外地方着床,是妇产科急症,关系到患者的生命安全.本病发生在育龄妇女中,由于孕卵着床部位不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、间质部妊娠以及子宫残角妊娠.
作者：杨利飞；陆英慧；程建中 刊期： 2006年第09期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除胆管损伤的原因、预防措施及处理方法.方法 回顾性总结分析1990～2005年间6例腹腔镜胆囊切除手术胆管损伤并发症的临床资料.结果 腹腔镜胆囊切除术(LC)1254例,发生胆管损伤并发症6例,2例术中发现小撕裂伤,修复后置入T管支撑引流,4例术后发现,行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,T管支撑,均治愈.结论 腹腔镜胆囊切除手术胆管损伤并发症重在预防,及时有效地处理这些并发症也很关键.
作者：洪勇；曹杰；夏杰 刊期： 2006年第09期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
