朱现周
早产一直是产科的热点问题,早产儿一直是围生儿死亡和患病的主要原因,引起早产的一个主要因素是宫颈功能不全.宫颈环扎术用于治疗习惯性流产已取得了瞩目的疗效.我科自2000年起随机将治疗多胎及先兆早产分别使用单纯药物治疗及加用宫颈环扎治疗,现总结报道如下:
作者：丁淑珍；王敏晰；卢丽为 刊期： 2006年第09期
脑梗死是我国目前常见的老年疾病之一,如治疗不及时或治疗方法不得当,其致残率较高,给家庭和社会增加了不少负担.因此积极有效地治疗脑梗死,可减少残疾率、降低残疾程度,提高患者的生存质量,我院选择23例脑梗死病人行颈动脉穿刺注射尿激酶取得了较好的疗效.
作者：朱现周 刊期： 2006年第09期
近年来随着人民生活逐步提高,高血压病发病率呈上升趋势,1998年1月以来,我院急诊用舌下含化尼群地平(nifredipine)治疗高血压危象患者60例,现报道如下.
作者：贺延奇；张小顺；刘会轩 刊期： 2006年第09期
血栓性静脉炎是静脉炎症和在此基础上血栓形成闭塞血管引起相应血供部位组织缺血、缺氧、坏死的一种临床常见的外周血管病,其不仅影响患肢功能引起残疾,栓子脱落还可能造成肺动脉栓塞,从而危及患者生命.据统计70%～90%肺栓塞的栓子来源于上述疾病[1].因此积极有效地治疗血栓性静脉炎是有重要的临床意义.我院自2003年6月～2005年6月共收治此类病人43例,在既往治疗方法(川芎嗪+丹参+青霉素)的基础上,应用降纤药物去纤酶(商品名降纤酶),取得了明显效果.现将有关治疗情况总结分析如下:
作者：师振霞 刊期： 2006年第09期
超敏C-反应蛋白(hs-CRP)作为心血管病变和冠心病(CHD)发生的一项独立的危险度预测因子,已受到临床越来越多的重视,相关的文献也很多[1～3],与传统的血脂组合测定筛选模式相比,其敏感性大大提高.然而,hs-CRP本身的特点决定了其作为预测因子难以达到它应有的特异性.虽然个体内生物学变异、个体间生物学变异和试剂、检测方法的非标准化都导致了它总体变异的增加和可比性降低,但是,由Ridker和Rifai提议的危险度指数模式得到了广泛的响应,临床应用于对冠心病危险性的评估.个体内的变异在一定时期内可保持暂时的稳定,需要解决的是个体间的变异和检测方法方面的问题[4].为此,我们提出超敏C-反应蛋白评估冠心病危险性的观点,即使用危险系数(danger coefficient,DC)来判断被检者发生冠心病的危险程度.
作者：石叶夫 刊期： 2006年第09期
暴发型流行性脑膜炎(简称流脑)起病急骤、进展快、病情凶险,发病率有逐年增高趋势[1],早期诊断是保证合理干预治疗、降低病死率的关键.现将我科接诊的3例暴发型流脑误诊原因分析如下.
作者：孟丽萍；马冬梅 刊期： 2006年第09期
1临床资料1.1一般资料:本组共35例,男11例,女24例;年龄小18岁,大55岁,平均37.5岁.职业:工人18例,农民8例,个体经营者3例,干部2例,学生2例,无业者2例.文化程度:本科1例,大专2例,高中4例,初中12例,小学14例,文盲2例.外伤情况:脑挫裂伤合并四肢骨折共23例,脑挫裂伤合并胸部外伤、肋骨骨折8例,骨盆骨折合并尿道损伤4例.精神病情况:伤后立即出现精神症状9例,2周内出现精神症状18例,2～3周内出现精神症状4例,1个月出现精神症状4例.
作者：张秦生；刘耀刚 刊期： 2006年第09期
目的 了解我院铜绿假单胞菌的耐药现状,为临床用药提供依据.方法 将我院分离的铜绿假单胞菌的药敏试验结果,应用WHONET 5.3软件进行统计学分析.结果 铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感性逐年下降,三代头孢和喹诺酮类药物下降明显.亚胺培南对铜绿假单胞菌仍保持着98.2%的敏感率,多粘菌素B对铜绿假单胞菌也保持着95.0%的敏感率.结论 铜绿假单胞菌耐药严重,医院应加强对铜绿假单胞菌的监测,临床要依据药敏试验结果合理用药.
作者：李玉强 刊期： 2006年第09期
糖尿病非酮症高渗综合征是糖尿病主要急性代谢紊乱并发症之一,而感染是其首位诱因,临床以高血浆渗透压、高血糖、细胞内脱水为重要特征[1].而在合并肾病综合征出血热病毒感染时,二者相互作用,加重复杂病情,这种情况临床上较少见.现将本院收治的2例报告如下.
作者：徐华永 刊期： 2006年第09期
目的 对ICU内铜绿假单胞菌感染的原因进行调查与控制.方法 采集患者及医务人员的痰液及环境病原学标本进行细菌鉴定与药敏试验,根据药敏试验结果采取了相应的治疗与护理措施.结果 铜绿假单胞菌是医院感染的重要致病菌,在ICU内引起爆发流行,医务人员的手是感染的重要媒介.结论 合理使用抗菌药物、加强重点科室的监测、采取有效的消毒隔离措施是控制医院感染爆发流行的关键.
作者：周小萍；林红；郭玲娇；金艾黎 刊期： 2006年第09期
急性心肌梗死是心血管系统的一种急症,抢救成功与否,往往取决于早期正确的诊断及治疗.对有典型症状及心电图表现者,诊断并不困难,但有些心肌梗死临床症状往往不典型,并且差别较大,尤其是老年人非致命性心肌梗死约有1/4不被病人发现,误诊、漏诊率较高.有典型胸痛症状者仅占20%,无胸痛症状者常表现为神志变化、晕厥发作、偏瘫、泵功能衰竭、呕吐、心律失常等,或根本就无症状,给诊断带来了困难.现根据我们在临床中对非典型心肌梗死的早期诊断体会,总结出非典型心肌梗死的表现类型、心电图改变、心肌酶谱的改变及诊断中应注意的问题,以提高对非典型心肌梗死的认识,减少误诊、漏诊率,提高救治成功率.
作者：夏新社；白保强；杨丽 刊期： 2006年第09期
脑栓塞是风湿性心脏病常见的并发症之一,亦是风湿性心脏病常见的死亡原因之一.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动(房颤)时,左房扩大,血流缓慢淤滞,易发生附壁血栓,同时血流不规则使栓子易脱落形成栓塞,从而导致脑血栓的发生.本文分析了我院风湿性心瓣膜病合并脑栓塞的住院病人14例,探讨其临床特点、发病机制和治疗方法.
作者：何翼浩 刊期： 2006年第09期
目的 收集、整理儿童用药信息,帮助儿科医师更好地指导患者合理使用药物.方法 儿科药师收集、整理儿童用药信息,将其应用到咨询服务、临床查房和用药情况调查分析等实际工作中,进行验证、总结.结果 药师经常到临床与医、护、患进行沟通,有利于发现潜在的用药问题,及时解决与用药有关的问题,促进儿童合理使用药物,社会效益更好.结论 对儿童安全使用抗菌药物等的临界年龄进行归类,将此信息对医、护人员进行宣讲,深受欢迎.
作者：崔战菊 刊期： 2006年第09期
癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点,任何导致大脑神经元异常放电的致病因素均可能诱发癫痫.缺氧是癫痫发作的常见原因之一,目前国内有关全身性缺氧,尤其是心脏骤停患者复苏后继发癫痫的报道甚少,现将我院近年来心肺复苏后继发癫痫的病例13例报告如下.
作者：柳月珍 刊期： 2006年第09期
随着我国农村农民生活水平的提高、人均寿命的延长,脑卒中患者逐渐增多.近年来,急性缺血性脑卒中溶栓治疗在神经病学界中得到普及,越来越多的患者在伤残边缘上得到挽救,这就要求病人从发病到被送至医疗机构及确诊时间尽可能缩短,发病后2～3h内入院理想.但现实生活中,受到各种条件的限制,很难做到这点.据报道,只有5%的患者能够得到满意的溶栓治疗.而在农村,由于地理环境、医疗状况、经济条件、文化水平等因素的制约,及时就诊率更低,治疗效果更差.我们对2002年1月到2005年5月在我院住院的急性缺血性脑卒中的农民患者144例就诊时间与预后的关系进行分析,现报告如下:
作者：杜平；杨仲利 刊期： 2006年第09期
目的 对糖尿病检测健康教育中的问题与对策进行研究,保证糖尿病检测项目检测的准确性.方法 采用自设问卷调查法,发放问卷100份,回收100份,回收率100%,问卷有效率100%.结果 60%患者对糖尿病检测项目的相关知识缺乏,40%护理人员对患者教育缺乏足够的认识.结论 对糖尿病患者进行教育,对保证糖尿病检测的准确性起到了重要作用.
作者：谢福萍；张梅；梁秋蓉；黑花玲 刊期： 2006年第09期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除胆管损伤的原因、预防措施及处理方法.方法 回顾性总结分析1990～2005年间6例腹腔镜胆囊切除手术胆管损伤并发症的临床资料.结果 腹腔镜胆囊切除术(LC)1254例,发生胆管损伤并发症6例,2例术中发现小撕裂伤,修复后置入T管支撑引流,4例术后发现,行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,T管支撑,均治愈.结论 腹腔镜胆囊切除手术胆管损伤并发症重在预防,及时有效地处理这些并发症也很关键.
作者：洪勇；曹杰；夏杰 刊期： 2006年第09期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及空肠上段及胰胆管的出血,其主要表现为呕血、便血及周围循环衰竭.其原因有食管胃底静脉曲张破裂所致的和以消化性溃疡为主要原因所致的非食管胃底静脉曲张性上消化道出血.我科自2000～2005年共收治非静脉曲张性上消化道出血196例,经过有效的急救与护理,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：王芳 刊期： 2006年第09期
毛细支气管炎(简称毛支)是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,是一种特殊类型的肺炎,表现为严重咳嗽、喘憋,且病程较长,目前对本病尚缺乏特异有效的治疗方法,对孩子健康危害较大.我科应用新鱼腥草素钠辅助治疗毛支50例,取得较好疗效,报道如下:
作者：刘素芝；刘相英 刊期： 2006年第09期
颅脑损伤患者伤情重,情况急,变化快,可导致急性脑功能衰竭,严重危害患者的健康及生命.颅脑损伤危重患者留置导管的护理是护理工作的重要组成部分,也是衡量护理质量的重要标志.2003～2005年我科重症监护病房(ICU)共收治颅脑损伤危重患者276例,将其留置导管护理报道如下.
作者：郭桂民 刊期： 2006年第09期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
