李宏
急性左心衰并呼吸衰竭病人病情危重,病死率高.本研究旨在探讨有创机械通气对此类病人病死率的影响及其可能机制.
作者：刘大东；王明君；王蕾 刊期： 2006年第10期
获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP)是一组骨髓巨核细胞减少或缺乏、对强的松等免疫抑制剂治疗不敏感为特征,而有别于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的出血性疾病.80年代以来,国内外虽不断有病例报告,但发病率不高.为提高对该病的认识,现将我院自1996年至2005年10月诊治的13例AATP作一临床分析,报告如下.
作者：何凤萍；黄文勇 刊期： 2006年第10期
目的 探讨小檗胺联合供体脾细胞输注诱导的微嵌合状态对皮肤移植物生存的影响.方法 选择BALB/c(H-2d)、C57BL/6(H-2b)和615(H-2k)小鼠分别作为受体、供体和第三供体,采用不同的方式处理受体动物(小檗胺、供体脾细胞悬液输注、小檗胺联合供体脾细胞输注)诱导微嵌合状态,同时移植皮肤.观察皮肤移植物存活时间,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测受体脾脏细胞因子(IL-2、IL-4).流式细胞仪检测受体脾脏的微嵌合状态.结果 小檗胺联合供体脾细胞输注可诱导微嵌合状态而形成免疫耐受,明显延长同种皮肤移植物的平均生存时间[MST=(26.5±7.0)d],排斥第三供体.实验组IL-2和IL-4均低于对照组与第三供体组.单纯小檗胺或供体脾细胞输注均可诱导微嵌合状态,也可延长皮肤移植物的生存时间[MST分别为(16.0±3.5)d和(12.7±2.1)d],但微嵌合状态的程度和延长皮肤移植物生存的作用不及小檗胺联合供体脾细胞输注(P＜0.01).微嵌合状态的程度与延长移植物生存时间无相关性.结论 小檗胺联合供体脾细胞输注可诱导微嵌合状态产生免疫耐受.
作者：刘斌；吴承远；张永福 刊期： 2006年第10期
重症肺炎治疗困难,易并发多脏器功能衰竭,部分病例可以出现严重肝损害或以肝损害为首发表现.本文收集2004年1月至2005年12月重症肺炎致急性肝损害病人16例,进行临床分析研究.
作者：郭玉香；陈凌；吴清家 刊期： 2006年第10期
肝内外胆管结石手术治疗时由于胆道特殊的解剖学特点,结石部位、术式选择、技术水平等诸多因素的影响,致使术后胆管结石的残留及复发率较高.我院1986～2005年针对肝内外胆管结石不同情况,采用三种皮下通道胆道造口手术方法,避免了再次开腹取石,保留了奥狄氏括约肌,减少了反流,取得了满意的效果.现报道如下:
作者：田国伟；葛建普；任建国；吴传浩 刊期： 2006年第10期
急性有机磷中毒(A0PP)救治中使用阿托品控制症状是重要手段之一,但临床上很多医生片面强调阿托品化或缺乏用药经验,常加量使用阿托品以致过量或中毒,不能发挥阿托品有益作用,甚至可能造成阿托品中毒致死.
作者：王黎卫 刊期： 2006年第10期
肛门直肠周围脓肿是肛肠外科常见疾病之一,近5年来,我们对38例肛门直肠周围脓肿采用一期根治性切除来代替单纯切开引流术,疗效满意,报告如下.
作者：章志坚；丁如良；梁卫东 刊期： 2006年第10期
近年来,医疗纠纷案例比以往明显增多,其中一部分与使用药物有关.国家对新药开发的管理极为严格,也加强了对药品不良反应的检测力度.但是,药物滥用的情况还不同程度地存在.安全的药品调配+药品安全的使用=药学服务,这是药师与医师、护士和医技人员共同以患者为中心的医疗服务全过程.在2003年12月23日在北京召开的合理使用抗菌药物研讨会上,卫生部医政司副司长王羽说,医疗机构将开设继续教育课程,对医、药、护师及其他人员进行有关合理用药知识的培训,对医师加强药物知识的培训,对药师加强医学相关专业知识和参与临床药物治疗技能的培训,促进医护人员药物治疗的知识与技能的更新.
作者：崔战菊 刊期： 2006年第10期
新生儿尤其是早产儿,机体各组织器官形态、功能尚未成熟,对外界环境的适应能力差,对疾病的抵抗力弱,感染后发病迅速,病死率高.我科自2003年建立新生儿重症监护室(NICU)以来,十分重视其监控工作,并制定相应的防治措施,降低了院内感染的发生率,现总结报告如下.
作者：郭红霞 刊期： 2006年第10期
腹部开放性损伤中,对诊断是否有小肠破裂多无困难,但在腹部闭合性损伤中,对诊断有无小肠破裂常感困难,稍有不慎极易漏诊或给病人造成不必要的手术创伤.我院从1995年1月～2004年12月共收治腹部闭合性损伤致小肠破裂328例,现将其诊治过程的失误作一回顾性分析,以探讨或减少漏诊、误诊的方法.
作者：张忠义；李怀敏；杨聪敏 刊期： 2006年第10期
梅毒是由苍白螺旋体引起的性传播疾病,梅毒血清学诊断方法为非梅毒螺旋体血清试验和梅毒螺旋体血清试验,这两类血清学方法对梅毒的诊断具有特异性强、敏感性高等特点,但对早期梅毒螺旋体感染(4周前)的硬下疳患者敏感性较差,对神经梅毒和梅毒孕妇所生新生儿是否感染梅毒的早期诊断,以及经正规抗梅治疗的判愈等尚待研究[1].国内广泛应用的筛查试验主要为梅毒快速血浆反应素诊断试验(RPR),梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验TP-Ab(ELISA)的方法检测梅毒螺旋体抗体,梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(treponema pallidum particle assay,TP-PA),此法敏感度和特异度高,操作方法简单,是TPHA的升级产品,适用于潜伏梅毒及非特异性梅毒螺旋体试验阴性而又高度怀疑为梅毒的患者.
作者：潘继文 刊期： 2006年第10期
急性心肌梗死是引起心脏停搏猝死的常见原因.采用早期溶栓治疗,从而挽救缺血心肌.在临床诊治工作中通过对不同时期的溶栓效果的观察和分析,发现在急性心肌梗死作出早期诊断的基础上进行溶栓治疗的时期不同,疗效有一定差别,观察和分析结果如下:
作者：贾浩 刊期： 2006年第10期
立止血是一种安全、有效、副作用少的止血药,临床应用广泛,且不良反应发生率极低,偶可见过敏样反应.我院曾出现1例因术后肌肉注射立止血导致过敏性休克的病人,现报告如下:
作者：杨桦；黄丽琴 刊期： 2006年第10期
支原体肺炎是呼吸道感染的常见病之一,占小儿肺炎的20%,既往称原发性非典型肺炎.肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)为小儿呼吸道感染的重要病原体.近年来,其感染率明显上升,且有局部流行的趋势,而且有时呈暴发性[1],因除大环内酯类药物外其他抗生素治疗无效,故而正确诊断和合理治疗甚为重要.我院2003年1月～2005年2月采用阿奇霉素针剂治疗39例支原体肺炎患儿,取得满意效果,并与红霉素进行疗效比较分析,现报告如下:
作者：胡群胜 刊期： 2006年第10期
为探讨糖尿病病人健康教育,提高其生活质量,采用自拟的问卷对103例糖尿病病人进行调查,结果表明,病人有一定的疾病知识,但缺乏科学的健康指导,需要能解决实际问题的健康教育内容.因此,根据不同个体对健康知识的需求,给予针对性的健康教育,并对其效果和护士的健康教育能力进行评价,满足病人的疾病知识需求和提高护士健康教育的质量.糖尿病是常见的内分泌代谢疾病,其并发症发生率高,危害大,严重影响病人的生活质量.健康教育是预防病情进展的重要手段之,可激发病人积极参与健康维护,改变不良生活方式,进行长期有效的血糖控制,预防和延迟并发症发生,提高生活质量.为了解糖尿病病人对疾病知识的认知程度和健康教育的需求程度,以针对其薄弱环节有目的地加强健康教育,增加疗效,防止疾病发展,对103例糖尿病病人进行了调查分析,现将结果介绍如下.
作者：王秀玲 刊期： 2006年第10期
笔者自2001年3月～2002年9月,采用中西医辨证与辨病相结合治疗眩晕症患者64例,疗效满意,现报告如下.
作者：周太民；周遂民；何真 刊期： 2006年第10期
唇腭裂在胎儿先天性畸形中并不少见,居围生儿出生缺陷第4位,约1.8:1000.随着超声技术的提高和仪器性能的不断进步使大部分唇腭裂能在胎儿出生前得到明确诊断.现将我院6年间查出的7例胎儿唇腭裂畸形作一回顾性分析和报道.
作者：陈巧君 刊期： 2006年第10期
绝经期出血(PMB)是指绝经1年以上出现的阴道出血,其是老年妇女生殖器官疾病常见的症状之一.随着老年医学的发展,PMB已成为现代绝经医学的重要研究课题之一.我院自1998～2004年共收治绝经后阴道出血患者226例,并对其临床资料进行分析,现报道如下:
作者：张予宛 刊期： 2006年第10期
胸腰椎骨折是临床常见的脊柱骨折[1].我院自2004年2月～2005年8月对28例腰椎骨折患者施行全麻下A-F钉内固定术,获得满意疗效,现将手术配合体会报告如下:
作者：王改焕 刊期： 2006年第10期
职业性危害是近几年来医护人员日益关注的重要问题.手术室护士由于工作的特殊性,经常接触病人的血液、体液、分泌物等,还受到甲醛、戊二醛等各种化学消毒剂的危害,而且长时间连续工作在密闭环境中、长时间的颈椎前屈位站立、进食时间不规律等因素,使得从事本专业的护士成为高危群体.因此就手术室护士职业危害因素的防护我们采取如下几点措施:
作者：邵秀英 刊期： 2006年第10期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
