刘嘉;江露娟
医生持续专业发展( CPD)的需求日益增长,尤其是近在英国出台并对所有医生都适用的强制性重新认证。研究使用的资料来自对苏格兰国家卫生服务工作的非培训等级的医生的两次全国性调查,以评估医生对CPD需求与障碍的看法。该研究在很长一段时间内检验在医生等级以及其他的特性,如性别、年龄、合同类型和专业之间的差异。在临床培训、管理和信息技术中,医生表现出大的CPD需求。在CPD感知障碍方面,缺乏时间被绝大多数医生视为障碍,同样,被视为障碍的还包括临床覆盖不足、缺乏资金以及偏离主要的教育中心。特定的CPD活动对感知需求与障碍的时间长短在医生工作与个人特征差异显著。对医生CPD感知需求与障碍的了解是发展有效的涵盖专业实践并能支持医生成功进行重新认证教育与培训计划的一个重要前提。
作者:张志强 刊期: 2015年第01期
该文检验全科医生服务质量和价格的三个影响因素:患者的社会经济地位、医患关系和谐程度以及区域竞争。利用在澳大利亚调查所得的大样本患者数据和行政管理部门数据库进行分析。调查样本包括2005-2010年间所调查的260000名患者和超过12600名全科医生。对全科医生固定效果和患者健康进行控制,可以发现全科医生的服务质量不因患者年龄、性别、来源国、健康优惠卡等级和收入的不同而不同,但是,医患关系和谐程度越高,服务质量越高。对不局限于当地市场的全科医生个体间的竞争进行测量,我们发现竞争导致服务质量下降。价格会随患者收入增加而提高,但竞争对价格的影响微乎其微。
作者:王安;王丽 刊期: 2015年第01期
公立医院改革作为深化卫生体制改革的五大任务之一,是缓解群众“看病难、看病贵”问题的关键所在,而总额预付制作为国际上先进的支付方式,对费用控制管理起到一定的效果。该文探讨了公立医院费用控制管理的内涵及其必要性,从战略目标的设定以及战略实施的政治、经济、技术等角度进行公立医院费用控制管理的可行性分析。
作者:郭子涵;周琳 刊期: 2015年第01期
随着全球的医药行业的快速发展,对社区药师的要求亦越来越高,该文介绍美国、欧盟、日本等发达地区的社区药师服务模式概况,阐述社区药师服务的基本理念、社区药房概况及药师工作职责和管理模式,以期为我国社区药师服务模式的构建提供借鉴。
作者:刘嘉;江露娟 刊期: 2015年第01期
居民门诊统筹是医疗保险对于门诊病人医疗费用的补偿,通过在乌鲁木齐市调研发现目前实施的门诊统筹中存在就医行为不合理、个人支付能力有限、费用支出结构不合理、参保主动性低等问题,该文对这些问题进行分析,并提出政策性建议,为更好地发展门诊统筹提供决策依据。
作者:曹凤;王乐;欧阳静;姜小明 刊期: 2015年第01期
该文通过在两个调查年度内重庆市居民对社会医疗保险的满意度,研究影响居民医保需求的人口学变量,并根据重庆市政府的医疗支出,论证将重庆市两种医疗保险制度转化成为统一制度下的三种医疗保险水平、并允许居民自由选择医保水平的可行性。
作者:李扶;陈燕婧;王红漫 刊期: 2015年第01期
“大学生村医”是解决农村卫生人才短缺问题的有效途径。笔者就大学生村医的培养,以及如何留住人才等问题展开探讨,提出“生活在城镇、工作在农村”、“大学生村医轮转制度”、“医疗机构信息化”等方法,以供相关部门参考。
作者:曾庆琪;邢春国;段沁江 刊期: 2015年第01期
生物-心理-社会医学模式对医疗服务和医患沟通提出了更高的要求。然而,令人遗憾的是,全科医师培训的学员在临床实践中缺乏独立接诊病人的机会,所以如何提高全科医师的医患沟通能力,在看病的同时注重“看人”,是全科医师教育中值得关注和解决的问题。该文探讨了苏州市立医院作为国家卫生部(原)全科医师培养基地通过模拟诊疗培训,提升全科医师人文素质的做法与体会。
作者:唐欣怡;赵齐;丁志良;张泰宁;黄敏 刊期: 2015年第01期
2005年,亚美尼亚卫生部门在世界卫生组织和世界银行的支持下,开展了卫生系统绩效评价工作,分别在2007年和2009年发布了两份卫生系统绩效评价报告,促进了卫生系统绩效评价工作的常规化。该文系统梳理了亚美尼亚实施卫生系统绩效评价的背景、目标、框架、措施和结果,并对其实施经验进行了总结,以期为我国实施与完善卫生系统绩效评价工作提供借鉴和参考。
作者:曾昭媛玲(译);王小万(审校) 刊期: 2015年第01期
法国于2004-2005年间引入了基于疾病诊断相关组(Diagnosis-Related-Group, DRG)的支付制度,用于支付所有医院的急诊医疗服务,其目的是提高对公立医院和私立医院支付的效率、透明度和公平性。尽管初在改革的必要性上意见是一致的,提供者因实行过程中遇到的问题,还是对该制度的批评越来越多。2012年,政府宣布要完善这一支付模式,旨在更好地解决其不利影响。该文旨在阐述法国医院系统实施基于DRG支付方式所产生的问题,介绍法国DRG支付模式的主要问题的概况,总结这种支付方式影响的证据和展示当前DRG模式改革的发展现状。基于DRG支付方式的实施,解决了法国医疗市场一些长期存在的问题,提高了卫生服务设施的可及性和效率。但它也在如何规范医院行为、如何确保医疗服务提供的适宜性上,出现了一些新问题。为了改变它的不利影响,法国的DRG支付模式需要在改善服务的质量和效果上更好地实现更高的效率。
作者:林振平 刊期: 2015年第01期
流动人口已成为传染病流行过程中的脆弱人群,其发病率较常住人口高,成为公共卫生工作中不容忽视的问题。该文通过查阅文献概括出流动人口传染病管理现存的问题,提出相应的解决对策。
作者:罗桂华;张荣强;李秀芹;陶四海 刊期: 2015年第01期