陆金花
目的:观察静脉应用胺碘酮对心衰合并快速房颤的疗效.方法:心衰患者52例随机分为两个治疗组.胺碘酮组给胺碘酮150mg生理盐水稀释后缓慢注射,然后以0.5mg/min维持静滴,24小时总量不超过800mg.西地兰组:先用西地兰0.2mg稀释后缓慢静推,若20分钟无效再给0.2mg,24小时总量不超过1.0mg,两组常规治疗相同.比较首次用药后不同时刻的心室率变化、24小时后复律情况.结果:两组用药后心室率均明显下降,西地兰组起效快于胺碘酮组(P＜0.01),胺碘酮组有效率高于西地兰组(P＜0.05),胺碘酮组用药后转复窦律13例,西地兰组5例(P＜0.05).结论:胺碘酮可有效降低心衰合并快速房颤患者的心室率,并能使部分患者房颤转复.
作者：徐忠；朱宗涛 刊期： 2003年第05期
目的:探讨原发性气管癌的临床特征及误诊原因.方法:回顾分析了我院1985年1月～2002年12月诊治的18例原发性气管癌病例的临床资料.结果:原发性气管癌首发症状以咳嗽、痰血及呼吸困难为多见.病理类型主要为鳞癌和腺样囊性癌.原发性气管癌易误诊为支气管哮喘、慢性支气管炎和肺结核等.结论:原发性气管癌临床症状无特异性,X线胸片多无异常改变,临床上易误诊误治.支气管镜及胸部CT检查是诊断原发性气管癌的重要方法.
作者：杭建明；赵夕武；张蓝石；李坚 刊期： 2003年第05期
目的:探讨多次小量应用尿激酶对不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性.方法:选择82例UAP患者,随机分为观察组及对照组,观察组在对照组的严格内科常规药物治疗基础上静滴尿激酶20万单位,每天1次,共5天.结果:观察组心绞痛缓解及心电图改善总有效率分别为93.02%、88.37%,对照组分别为76.82%、76.92%,两组在心绞痛缓解及心电图改善方面总有效率有显著性差异(P＜0.05).结论:小量、多次尿激酶对UAP心绞痛缓解及心电图改善具有明显的效果.
作者：刘忠祥；高瑛子；王光 刊期： 2003年第05期
自2000年1月以来,我科采用CT立体定向血肿排空加尿激酶溶化治疗46例高血压脑出血,疗效满意.现将护理体会总结如下.
作者：林秀兰 刊期： 2003年第05期
难治性气胸是临床常见病.我们应用榄香烯乳粘连治疗难治性气胸20例,取得良好效果.现报道如下:
作者：夏继国 刊期： 2003年第05期
目的:探索穿刺治疗盆腔囊肿的方法及适应症.方法:对30例临床和B超确诊为盆腔囊肿的病人,在超声引导和监视下,经阴道穿刺抽液,依据囊液细胞学检验结果注入相应的药物(抗菌、抗结核)或硬化剂.结果:治疗30例,23例一次穿刺治愈,1例两次穿刺治愈(治愈率80%),3例两次穿刺后明显缩小(有效率90%).平均随访3年10个月未复发.结论:超声引导和监视下穿刺治疗盆腔囊肿具有简便易行、微创、安全、实用、疗效可靠等优点.不失为治疗盆腔囊肿的佳方法之一.
作者：滕想；丁玉莲 刊期： 2003年第05期
目的:观察添加托吡酯对难治性癫痫的临床效果与副作用.方法:对18例难治性癫痫患者,加用TPM后观察其发作频率并与加用前比较,计算总的效率.同时进行临床疗效和副作用观察.结果:病人加用托吡酯后总有效率为50%,其中显效率达22.2%(3例未再发作).副反应以胃肠道反应及神经系统症状为主,发生率为52.6%.结论:加用TPM治疗难治性癫痫安全有效.
作者：郑诚东；车峰远 刊期： 2003年第05期
目的:观察重度有机磷中毒抢救超早期阿托品应用剂量不同对抢救结果的影响.方法:对60例重度有机磷中毒随机分为治疗组及对照组.治疗组首次阿托品剂量为40～60mg静推,以后每5～8分钟观察治疗反应,如无反应,继续应用阿托品,超过常规剂量,并根据病情一般以5～10分钟应用阿托品10～20mg.结果:治疗组在抢救成功率方面明显高于对照组,而治疗组较对照组阿托品应用总量明显减少,住院时间明显缩短.结论:重度有机磷中毒超早期给予冲击剂量可以明显提高抢救成功率.
作者：王光 刊期： 2003年第05期
目的:探讨硫酸镁辅助治疗难治性癫痫的剂量、方法及疗效.方法:治疗组46例,常规抗癫痫药物治疗同时加用16.5%硫酸镁10ml口服,时照组23例给予常规抗癫痫药物,卡马西平或苯妥英钠加苯巴比妥或氯硝西沣加用γ-氨基丁酸等治疗.结果:治疗组有效率84.78%,对照组有效率43.48%.两组比较经统计学分析P＜0.01,差异极显著.结论:硫酸镁联合一线抗癫痫药治疗方法简单易行,具有良好效果.
作者：蒋建章；李德香 刊期： 2003年第05期
骨化性纤维瘤亦称纤维骨瘤,是由纤维组织和骨组织构成的良性肿瘤,以纤维组织构成为主称为骨化性纤维瘤,肿瘤发生于髓腔骨,有向骨质及纤维组织双向发展的特点,发生于四肢长骨者国内报道少见.本文报道8例,病理证实胫骨骨化性纤维瘤.
作者：郭殿义 刊期： 2003年第05期
目的:观察人毛滴虫病的临床表现及甲硝唑治疗人毛滴虫病的疗效和不良反应.方法:共治疗36例人毛滴虫患者,口服甲硝唑剂量为0.4g,日3次,连服7～10d为一疗程,其中服1个疗程的有29例,服2个疗程的有7例.结果:经治疗后,全部患者的症状如腹泻及(或)腹痛等胃肠道症状消失,粪检阴转.用药中不良反应较轻.结论:甲硝唑治疗人毛滴虫病具有疗效高、不良反应小等优点.
作者：郭鄂平；宋明华；郭冀萍 刊期： 2003年第05期
目的:探讨双极宫腔镜电切治疗宫颈良性病变的疗效及价值.方法:选取2001年1月～2002年10月在本院门诊就诊的102例重度宫颈炎患者,用双极宫腔镜行宫颈锥形切除,切除组织全部送病检,术后随访半年.结果:术后1月宫颈上皮覆盖约80%,术后2月宫颈上皮覆盖达100%,宫颈光滑,一次性治愈率迭97%,有效率达100%,85.3%的患者宫颈恢复正常大小,平均手术时间12分钟,术中出血5～20ml.结论:双极宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎治愈率高,并发症少,安全可靠,操作简单,病人痛苦少,易接受.可作为慢性宫颈炎治疗的方法之一.
作者：夏秋霞 刊期： 2003年第05期
酒的主要成分是乙醇,它对药物代谢有着不同和程度的影响,能够抑制许多脂溶性药物的生物转化产生酶抑制作用,与某些药物如扑热息痛、利福平合用会使毒性增加;与甲硝唑及某些头孢类抗生素如头孢噻肟钠、头孢孟多合用诱发戒酒硫样反应.
作者：郭银峰；冯金萍；杨巧芬 刊期： 2003年第05期
中成药作为临床用药,其疗效好、毒副作用小的优势已为临床所证明,而中药新剂型的研究也正以前所未有的速度在发展.针对中药药剂的研究开发,本人提出一些观点与思考,以供同道指正.
作者：余旭东 刊期： 2003年第05期
本研究拟观察曲马多静脉自控镇痛(PCIA)用于肺叶切除病人术后的镇痛效果及对病人呼吸功能的影响.
作者：吴亚珍；王金娥；陈吉华 刊期： 2003年第05期
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)是目前引起医源性感染的主要病菌之一,对多种抗生素耐药,致病力强且治疗效果差.自1961年发现第一株MRSA以来,由于大量抗生素的作用,世界各地临床分离MRSA阳性率越来越高,耐药程度日益加重,目前已成为世界医学界关注的热点.本文就MRSA的流行情况、流行的相关因素、耐药机制、检测技术及其预防和临床药物治疗进展进行了综述.
作者：马翔宇；易龙；宋治远 刊期： 2003年第05期
目的:探讨围绝经期出血子宫内膜病理分型与临床治疗的关系.方法:分析围绝经期出血诊断性刮宫病理分型与临床治疗的关系,免疫组化sp法ER、PR雌孕激素受体的观察.结果:围绝经期出血的主要病理分型分别是单纯性增生、复杂性增生即占围绝经期的50.85%,功能性内膜占19.77%,恶性肿瘤占2.82%,萎缩性内膜占9.60%,其它占16.96%,雌孕激素受体在围绝经期出血的内膜中治疗前后阳性反应无显著差异.病理分型治疗前后有显著差异.
作者：杨广英；陈刘生；蔡春环；张穗；李军；孙丽；赵卫平 刊期： 2003年第05期
目的:探讨血粘度测定的准确性.方法:以温氏管法测定的红细胞压积(Hct)分别与两台不同系列的血细胞分析仪所测定的Hct进行比较.结果:两台血细胞分析仪所得的Hct值均低于温氏管法.用配对t检验进行统计处理有显著性差异:分析仪1(t=20.4 630,P＜0.01),分析仪2(t=10.97996,P＜0.01).结论:建议基层医院,目前在不能开展ICSH推荐的参考方法(放射性核素法)测定Hct的情况下,进行血粘度测定时,兼顾参考温氏管法,以利于提高血粘度测定的准确性.
作者：郑平燕 刊期： 2003年第05期
目的:比较采用多种方法治疗新鲜股骨颈骨折的效果.方法:126例经过6个月～7年随访并采用功能百分评价法对各种方法进行评定.结果:(1)多枚斯氏针内固定因操作简便,对股骨头损伤小,适用于老年人,特别是伴有心、肺疾病患者.(2)中空加压螺纹钉内固定有对骨折端加压、抗旋转、减少剪切应力等特点,适用于各种类型的骨折,特别对骨质疏松者有其优越性.(3)加压滑动鹅头钉内固定可减少卧床时间,但因手术创伤大,不适用于年老体弱者.(4)角型钢板有一定的强度和宽度,适用于治疗粗隆间骨折.
作者：贾玉章；宋景忠 刊期： 2003年第05期
手术实际上是对病人施行的一种创伤性治疗手段.因此,手术的部位、类型、时间的长短、成功与否及预后等都是病人思考的问题.所以,做好术前术后的准备,对于提高手术的安全性、减少术后并发症、缩短恢复期、提高治愈率、降低致残率和死亡率等均是非常重要的条件.
作者：刘建梅 刊期： 2003年第05期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
