郑平燕
在应激状态下,原来正常的人和2型糖尿病(DM2)病人,血糖均会升高,单纯依靠即时血糖测定值在临床上难以正确区分,给临床医生制定治疗计划造成困难.
作者:赖基贤;林丽芬;沈加贤 刊期: 2003年第05期
酒的主要成分是乙醇,它对药物代谢有着不同和程度的影响,能够抑制许多脂溶性药物的生物转化产生酶抑制作用,与某些药物如扑热息痛、利福平合用会使毒性增加;与甲硝唑及某些头孢类抗生素如头孢噻肟钠、头孢孟多合用诱发戒酒硫样反应.
作者:郭银峰;冯金萍;杨巧芬 刊期: 2003年第05期
手术实际上是对病人施行的一种创伤性治疗手段.因此,手术的部位、类型、时间的长短、成功与否及预后等都是病人思考的问题.所以,做好术前术后的准备,对于提高手术的安全性、减少术后并发症、缩短恢复期、提高治愈率、降低致残率和死亡率等均是非常重要的条件.
作者:刘建梅 刊期: 2003年第05期
低血糖对机体的影响以神经系统为主,尤其是脑部及交感神经.临床上以交感神经兴奋和高级神经功能失常为主要症状.当低血糖症仅表现为偏瘫或以偏瘫为主要的临床表现时,称为低血糖偏瘫[1].
作者:林燕;王小同 刊期: 2003年第05期
目的:探讨负压引流器治疗肺炎旁胸腔积液的效果.方法:对32例合并胸腔积液的病人根据年龄、积液量的多少,维持引流器大负压值的1/2压力进行间断引流,引流2小时,夹管2小时,持续间断引流48~72小时.如B超示仍有积液,或呈多房分隔状,则将尿激酶从导管处做胸腔内注射.结果:32例中显效13例(41%),余为有效,无脓胸形成.结论:该方法损伤少,效果好,对积液引流彻底,费用也较低.
作者:陈秋生 刊期: 2003年第05期
目的:探讨不含乳糖奶粉治疗迁延性腹泻的疗效.方法:将81例迁延性腹泻患儿分为两组,治疗组给予不含乳糖奶粉喂养,对照组继续母乳或配方奶粉喂养.结果:治疗组腹泻消失时间明显短于对照组(X2=23.68,P<0.01).结论:迁延性腹泻患儿常存在继发性乳糖不耐受,所以对迁延性腹泻患儿暂停含乳糖食物,给予无乳糖奶粉喂养,可减轻临床症状,缩短腹泻时间.
作者:李媛 刊期: 2003年第05期
目的:分析剖宫产指征在哪些方面增加,是否合理.方法:对本院分娩的4434例中施行剖宫产的1363例进行回顾性分析.结果:剖宫产指征在各方面均明显放宽,相对头盆不称、胎儿宫内窘迫、臀位、妊娠并发症成为剖宫产主要指征.结论:提高产科医师技术水平,对足月单胎头位初产妇采用积极处理产程,医患配合,严格掌握剖宫产指征,可望降低剖宫产率.
作者:陆金花 刊期: 2003年第05期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期是否需要预防性应用抗生素.方法:对138例择期IC患者随机分为不预防性应用抗生素组和预防性应用抗生素组两组,比较术后患者手术部位感染情况.结果:不预防性应用抗生素组感染率2.9%(2/68),预防性应用抗生素组感染4.2%(3/70),两组术后手术部位感染率比较无显著性差别(P>0.05).两组平均住院时间及住院费用比较均无显著性差别(P>0.05).结论:对年龄在70岁以下,无糖尿病等免疫系统功能障碍,无躯体其它部位感染,胆囊非急性炎症患者,围手术期没有必要使用抗生素预防术后手术部位感染.
作者:贺亚东;金肖丹;张学森;宋洪亮;尹虹 刊期: 2003年第05期
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率逐年增高,但发生误漏诊屡见不鲜.我院1992年1月~2002年12月收住的结肠癌中有误漏诊史者达33例(均经病理检查证实).为提高大肠癌早期诊断率,现对误诊原因进行分析,并探讨减少误诊的措施.
作者:洪来电 刊期: 2003年第05期
目的:探讨无创性正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法:30例常规治疗效果不佳的急性心源性肺水肿患者予无创性正压通气,观察治疗前后症状体征和动脉血气变化.结果:无创性正压通气能迅速改善急性心源性肺水肿患者的症状、体征和动脉血气,在治疗开始后的1/2h内PCO2有显著性差异(P<0.05),HR、RR、pH、SBP和PO2有非常显著性差异(P<0.01).结论:对符合指征的急性心源性肺水肿患者可首先使用无创性正压通气治疗.
作者:龙威;邓星奇 刊期: 2003年第05期
目的:观察添加托吡酯对难治性癫痫的临床效果与副作用.方法:对18例难治性癫痫患者,加用TPM后观察其发作频率并与加用前比较,计算总的效率.同时进行临床疗效和副作用观察.结果:病人加用托吡酯后总有效率为50%,其中显效率达22.2%(3例未再发作).副反应以胃肠道反应及神经系统症状为主,发生率为52.6%.结论:加用TPM治疗难治性癫痫安全有效.
作者:郑诚东;车峰远 刊期: 2003年第05期
我院自1999年3月~2002年3月间采用微粒化非诺贝特,每晚200毫克,治疗高脂血症83例,其中Ⅱa型13例,Ⅱb型30例,Ⅳ型40型,治疗8周后结果显示Ⅱa和Ⅱb患者血清胆固醇明显降低,Ⅱb和Ⅳ型患者甘油三酯明显降低,同时可明显升高HDL-C和降低LDL-C水平.
作者:赵群辉;魏青菊 刊期: 2003年第05期
目的:应用新型DNA芯片快速检测结核分枝杆菌对异烟肼利福平的耐药性.方法:20株耐INH、RFP结核分支杆菌临床分离株,PCR扩增并荧光标记包含结核分支杆菌katG、rpoB基因突变热点的片段,与芯片杂交.结果:耐INH、RFP20株经DNA芯片检测,14株katG基因突变(70%)、17株rpoB基因突变(85%).结论:用DNA芯片检测结核分支杆菌株耐药性有较高的特异性和灵敏度,且快捷.
作者:端木和运;张钢;邓为群 刊期: 2003年第05期
目的:观察氨氯地平联用依那普利治疗高血压病的临床疗效.方法:对58例高血压患者进行治疗、观察治疗前后血压、心率、心电图、血脂、血糖、肾功能、眼底变化.结果:经治四周后观察血压稳定下降(P<0.05),同时改善了肾功能和心电图缺血性改变.结论:钙通道拮抗剂氨氯地平缓释片和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利的联合使用,对高血压病有明显治疗作用.
作者:莫昌玉 刊期: 2003年第05期
目的:探讨心肌缺血预适应与急性心肌梗死患者临床及预后的相关性.方法:对108例心肌梗死前有心绞痛患者(IP组)与72例心肌梗死前无心绞痛患者(NP组)进行有关项目的比较.结果:IP组在心肌梗死面积、CPK及CPK-MB峰值,Killip2级以上泵功能衰竭、某些心律失常、住院病死率方面明显低于NP组.结论:心肌缺血预适应对急性心肌梗死具有保护作用.
作者:陈怀京;黄容晖;杨雅各 刊期: 2003年第05期
目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的CT诊断和鉴别诊断.方法:对19例CT检查和病理证实的原发性腹膜后肿瘤进行分析.结果:恶性15例,良性4例.CT表现的共同点为:(1)肿瘤较大;(2)密度多不均匀;(3)除囊性病变外,增强扫描可见不同程度的强化;(4)良性肿瘤引起邻近组织受压、移位;恶性腹膜后肿瘤多有与周围组织粘连或侵犯的表现.结论:CT对原发性腹膜后肿瘤的定位和定性诊断价值较高,多种影像检查方法相结合有助于本病的鉴别诊断,但病理类型的确定有赖于穿刺活检和术后病理检查.
作者:陈永辉 刊期: 2003年第05期
感染病灶性心律失常是指由急慢性感染所引起的各种心律失常.临床上并不少见,但由于常易忽视感染灶的存在,尤其是一些慢性感染灶极易造成误诊误治.现将我院近年来收治的40例感染病灶心律失常报道如下.
作者:周西彦;杨圣翠;朱孟允 刊期: 2003年第05期
目的:观察人毛滴虫病的临床表现及甲硝唑治疗人毛滴虫病的疗效和不良反应.方法:共治疗36例人毛滴虫患者,口服甲硝唑剂量为0.4g,日3次,连服7~10d为一疗程,其中服1个疗程的有29例,服2个疗程的有7例.结果:经治疗后,全部患者的症状如腹泻及(或)腹痛等胃肠道症状消失,粪检阴转.用药中不良反应较轻.结论:甲硝唑治疗人毛滴虫病具有疗效高、不良反应小等优点.
作者:郭鄂平;宋明华;郭冀萍 刊期: 2003年第05期
难治性气胸是临床常见病.我们应用榄香烯乳粘连治疗难治性气胸20例,取得良好效果.现报道如下:
作者:夏继国 刊期: 2003年第05期
目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平变化及其与心衰程度的关系.方法:检测106例CHF患者和50例对照组患者血清甲状腺激素水平并进行比较.结果:CHF患者较正常者三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)水平明显减低,甲状腺素(T4)、游离T4(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平无明显变化.结论:血清T3、FT3水平的改变可以作为判断CHF严重程度的指标.
作者:李锦秀 刊期: 2003年第05期