学术投稿

无创性正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床探讨

龙威;邓星奇

关键词:急性心源性肺水肿, 无创性正压通气
摘要:目的:探讨无创性正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法:30例常规治疗效果不佳的急性心源性肺水肿患者予无创性正压通气,观察治疗前后症状体征和动脉血气变化.结果:无创性正压通气能迅速改善急性心源性肺水肿患者的症状、体征和动脉血气,在治疗开始后的1/2h内PCO2有显著性差异(P<0.05),HR、RR、pH、SBP和PO2有非常显著性差异(P<0.01).结论:对符合指征的急性心源性肺水肿患者可首先使用无创性正压通气治疗.
临床医学杂志相关文献
  • P波离散度及其长时间与心房纤颤的关系

    目的:探讨P波离散度(Pdisp)及P波长时间(Pmax)与阵发性心房纤颤的关系.方法:观察32例有阵发性心房纤颤病人的Pdisp及Pmax,并与32例无心房纤颤病人相比较.对有心房纤颤者给予乙胺碘呋酮口服,观察治疗前后Pdisp及Pmax变化.结果:有心房纤颤病人的Pdisp及Pmax均明显高于对照组,差异有极显著性(P<0.001),有心房纤颤者用乙胺碘呋酮后Pdisp及Pmax均明显减少(P<0.001).结论:Pdisp及Pmax可预测心房纤颤的发生,且是观察抗房性心律失常药物疗效的指标.

    作者:王云书;周国栋 刊期: 2003年第05期

  • 手术病人的心理护理探讨

    手术实际上是对病人施行的一种创伤性治疗手段.因此,手术的部位、类型、时间的长短、成功与否及预后等都是病人思考的问题.所以,做好术前术后的准备,对于提高手术的安全性、减少术后并发症、缩短恢复期、提高治愈率、降低致残率和死亡率等均是非常重要的条件.

    作者:刘建梅 刊期: 2003年第05期

  • 抗菌药物使用中的几个问题

    随着抗菌药物在临床上的大量应用,滥用抗菌药物的现象比较严重.抗菌药物是指能抑制或杀火细菌的药物总称.如抗生素、磺胺类、抗痨药、咪唑类、喹诺酮类、呋喃类等化学药物.如何使抗菌药物在药物治疗中发挥大疗效,使其毒性反应降至低,应注意以下几点:

    作者:刘淑英 刊期: 2003年第05期

  • 新鲜股骨颈骨折内固定治疗方法比较

    目的:比较采用多种方法治疗新鲜股骨颈骨折的效果.方法:126例经过6个月~7年随访并采用功能百分评价法对各种方法进行评定.结果:(1)多枚斯氏针内固定因操作简便,对股骨头损伤小,适用于老年人,特别是伴有心、肺疾病患者.(2)中空加压螺纹钉内固定有对骨折端加压、抗旋转、减少剪切应力等特点,适用于各种类型的骨折,特别对骨质疏松者有其优越性.(3)加压滑动鹅头钉内固定可减少卧床时间,但因手术创伤大,不适用于年老体弱者.(4)角型钢板有一定的强度和宽度,适用于治疗粗隆间骨折.

    作者:贾玉章;宋景忠 刊期: 2003年第05期

  • 经阴道超声引导穿刺治疗盆腔囊肿

    目的:探索穿刺治疗盆腔囊肿的方法及适应症.方法:对30例临床和B超确诊为盆腔囊肿的病人,在超声引导和监视下,经阴道穿刺抽液,依据囊液细胞学检验结果注入相应的药物(抗菌、抗结核)或硬化剂.结果:治疗30例,23例一次穿刺治愈,1例两次穿刺治愈(治愈率80%),3例两次穿刺后明显缩小(有效率90%).平均随访3年10个月未复发.结论:超声引导和监视下穿刺治疗盆腔囊肿具有简便易行、微创、安全、实用、疗效可靠等优点.不失为治疗盆腔囊肿的佳方法之一.

    作者:滕想;丁玉莲 刊期: 2003年第05期

  • 星状神经节阻滞与颈丛阻滞对循环影响的观察

    颈丛阻滞可引起心率增快,血压增高,多数观点认为是颈动脉窦及迷走神经被阻滞,交感神经活性增强所致[1,2].我们采用星状神经节阻滞(SGB)控制颈丛阻滞引起的心率增快,血压增高,现报告如下:

    作者:吴建新;谭旭初;谢瑜;贺夫云 刊期: 2003年第05期

  • 榄香烯乳胸膜粘连治疗难治性气胸20例

    难治性气胸是临床常见病.我们应用榄香烯乳粘连治疗难治性气胸20例,取得良好效果.现报道如下:

    作者:夏继国 刊期: 2003年第05期

  • 儿科产科医生协作对降低新生儿窒息死亡率的意义

    目的:探讨儿科医生进产房,产儿科结合与降低新生儿窒息死亡率的相关性及重要意义.方法:1995年1月~1998年12月由产科医护人员实施新生儿窒息复苏为产科复苏组,1999年1月~2002年6月儿科医生进产房(手术室),产儿科结合实施新生儿窒息新法复苏为产儿科复苏组.结果:产科复苏组新生儿窒息复苏152例,死亡20例,窒息死亡率为13.16%.产儿科复苏组新生儿窒息复苏133例,死亡3例,窒息死亡率为2.26%.两组死亡率比较(P<0.01),差异有极显著意义.窒息死亡率下降10.9%.结论:儿科医生进产房,产儿科结合推广新法复苏,是减少新生儿窒息死亡的关键.

    作者:陈秀英 刊期: 2003年第05期

  • 8例胫骨骨化性纤维瘤X线诊断分析

    骨化性纤维瘤亦称纤维骨瘤,是由纤维组织和骨组织构成的良性肿瘤,以纤维组织构成为主称为骨化性纤维瘤,肿瘤发生于髓腔骨,有向骨质及纤维组织双向发展的特点,发生于四肢长骨者国内报道少见.本文报道8例,病理证实胫骨骨化性纤维瘤.

    作者:郭殿义 刊期: 2003年第05期

  • 硫酸镁辅助治疗难治性癫痫46例临床分析

    目的:探讨硫酸镁辅助治疗难治性癫痫的剂量、方法及疗效.方法:治疗组46例,常规抗癫痫药物治疗同时加用16.5%硫酸镁10ml口服,时照组23例给予常规抗癫痫药物,卡马西平或苯妥英钠加苯巴比妥或氯硝西沣加用γ-氨基丁酸等治疗.结果:治疗组有效率84.78%,对照组有效率43.48%.两组比较经统计学分析P<0.01,差异极显著.结论:硫酸镁联合一线抗癫痫药治疗方法简单易行,具有良好效果.

    作者:蒋建章;李德香 刊期: 2003年第05期

  • 霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征

    原发性肾病综合征是常见的肾小球疾病,是由不同疾病组成的临床症候群,降低和阴转尿蛋白、保护肾功能为其主要治疗目标,基本治疗方案为抑制免疫及其介质的炎症反应,常见药物有糖皮质激素、环磷酰胺、苯丁酸氮芥等.

    作者:金烈;吕春燕 刊期: 2003年第05期

  • 大肠癌误诊原因探讨

    大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率逐年增高,但发生误漏诊屡见不鲜.我院1992年1月~2002年12月收住的结肠癌中有误漏诊史者达33例(均经病理检查证实).为提高大肠癌早期诊断率,现对误诊原因进行分析,并探讨减少误诊的措施.

    作者:洪来电 刊期: 2003年第05期

  • 双极宫腔镜电切治疗慢性宫颈炎的探讨

    目的:探讨双极宫腔镜电切治疗宫颈良性病变的疗效及价值.方法:选取2001年1月~2002年10月在本院门诊就诊的102例重度宫颈炎患者,用双极宫腔镜行宫颈锥形切除,切除组织全部送病检,术后随访半年.结果:术后1月宫颈上皮覆盖约80%,术后2月宫颈上皮覆盖达100%,宫颈光滑,一次性治愈率迭97%,有效率达100%,85.3%的患者宫颈恢复正常大小,平均手术时间12分钟,术中出血5~20ml.结论:双极宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎治愈率高,并发症少,安全可靠,操作简单,病人痛苦少,易接受.可作为慢性宫颈炎治疗的方法之一.

    作者:夏秋霞 刊期: 2003年第05期

  • 消化性溃疡1686例临床分析

    我院自1990年元月至2001年12月因胃疾患行胃镜检查18500例,其中检出消化性溃疡(PU)1686例,占受检人数的9.1%,十二指肠溃疡(DU)1200例,占71.17%,胃溃疡(GU)358例,占21.23%,复合性溃疡128例,占7.59%,DU与GU之比为3.35:1,年龄小14岁,大83岁,胃溃疡的平均年龄43.08岁,十二指肠溃疡平均年龄40.3岁.

    作者:张天成;闫永立;李晓伟;陈杰 刊期: 2003年第05期

  • 腮腺恶性肿瘤误诊14例分析

    在口腔颌面部恶性肿瘤中,腮腺恶性肿瘤发病的比例较高.腮腺肿瘤中,恶性肿瘤又占29%左右,而且容易误诊.我科从1988年至2001年共收治189例口腔颌面部恶性肿瘤,发生在腮腺的恶性肿瘤43例,其中误诊14例.

    作者:洪碧波;洪晓波 刊期: 2003年第05期

  • 感染病灶性心律失常40例临床分析

    感染病灶性心律失常是指由急慢性感染所引起的各种心律失常.临床上并不少见,但由于常易忽视感染灶的存在,尤其是一些慢性感染灶极易造成误诊误治.现将我院近年来收治的40例感染病灶心律失常报道如下.

    作者:周西彦;杨圣翠;朱孟允 刊期: 2003年第05期

  • 低血糖偏瘫

    低血糖对机体的影响以神经系统为主,尤其是脑部及交感神经.临床上以交感神经兴奋和高级神经功能失常为主要症状.当低血糖症仅表现为偏瘫或以偏瘫为主要的临床表现时,称为低血糖偏瘫[1].

    作者:林燕;王小同 刊期: 2003年第05期

  • 多层螺旋CT在寰枢关节脱位中的应用探讨(附19例检查病例分析)

    目的:探讨多层螺旋CT三维后重建技术在襄枢关节脱位中的应用价值.材料和方法:对19例寰枢关节脱位的患者进行标准体位的多层螺旋CT检查,在MPVR二维图像中测量齿状突与寰椎侧块距离差(DO)、寰齿前间隙(AO)、寰枕线与齿状突轴线的夹角(α);在SSD模式3D图像中,作枕骨大孔正后缘与硬腭正中的连线和寰枢椎双侧横突孔中心的连线,测量两者的夹角(β).结果:齿状突与寰椎侧块关系失常者15例,AO间距增宽者11例,α值小于正常值者7例,β值失常者7例.结论:多层螺旋CT图像后处理技术能够直观、立体、多角度显示枕寰枢椎三者之间的关系;多数据测量更准确评估寰枢关节脱位的类型、受伤部位及程度,对临床的诊断与治疗具有重要意义.

    作者:程天明;张继良;杨振岭;郭灋;朱绍成;谢瑞刚;葛英辉 刊期: 2003年第05期

  • 与饮酒相关的药物不良反应

    酒的主要成分是乙醇,它对药物代谢有着不同和程度的影响,能够抑制许多脂溶性药物的生物转化产生酶抑制作用,与某些药物如扑热息痛、利福平合用会使毒性增加;与甲硝唑及某些头孢类抗生素如头孢噻肟钠、头孢孟多合用诱发戒酒硫样反应.

    作者:郭银峰;冯金萍;杨巧芬 刊期: 2003年第05期

  • 心肌缺血预适应与急性心肌梗死的相关性分析

    目的:探讨心肌缺血预适应与急性心肌梗死患者临床及预后的相关性.方法:对108例心肌梗死前有心绞痛患者(IP组)与72例心肌梗死前无心绞痛患者(NP组)进行有关项目的比较.结果:IP组在心肌梗死面积、CPK及CPK-MB峰值,Killip2级以上泵功能衰竭、某些心律失常、住院病死率方面明显低于NP组.结论:心肌缺血预适应对急性心肌梗死具有保护作用.

    作者:陈怀京;黄容晖;杨雅各 刊期: 2003年第05期

临床医学杂志

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