周西彦；杨圣翠；朱孟允
目的:探讨双极宫腔镜电切治疗宫颈良性病变的疗效及价值.方法:选取2001年1月～2002年10月在本院门诊就诊的102例重度宫颈炎患者,用双极宫腔镜行宫颈锥形切除,切除组织全部送病检,术后随访半年.结果:术后1月宫颈上皮覆盖约80%,术后2月宫颈上皮覆盖达100%,宫颈光滑,一次性治愈率迭97%,有效率达100%,85.3%的患者宫颈恢复正常大小,平均手术时间12分钟,术中出血5～20ml.结论:双极宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎治愈率高,并发症少,安全可靠,操作简单,病人痛苦少,易接受.可作为慢性宫颈炎治疗的方法之一.
作者：夏秋霞 刊期： 2003年第05期
随着抗菌药物在临床上的大量应用,滥用抗菌药物的现象比较严重.抗菌药物是指能抑制或杀火细菌的药物总称.如抗生素、磺胺类、抗痨药、咪唑类、喹诺酮类、呋喃类等化学药物.如何使抗菌药物在药物治疗中发挥大疗效,使其毒性反应降至低,应注意以下几点:
作者：刘淑英 刊期： 2003年第05期
颅脑损伤并发尿崩症临床少见,我科从1998年3月～2002年6月共收治19例,报道如下.
作者：杨志刚；杨成蓉 刊期： 2003年第05期
2型糖尿病患者多存在胰岛素抵抗,也较多合并高血压、高脂血症、冠心病.故同步治疗可防大血管并发症,降低致残、致死率,提高生活质量.但临床用药种类数量繁多,服药时间要求复杂,长期治疗使病人服药依从性降低,从而降低疗效.
作者：赵婷；徐长辉；王爱敏 刊期： 2003年第05期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期是否需要预防性应用抗生素.方法:对138例择期IC患者随机分为不预防性应用抗生素组和预防性应用抗生素组两组,比较术后患者手术部位感染情况.结果:不预防性应用抗生素组感染率2.9%(2/68),预防性应用抗生素组感染4.2%(3/70),两组术后手术部位感染率比较无显著性差别(P＞0.05).两组平均住院时间及住院费用比较均无显著性差别(P＞0.05).结论:对年龄在70岁以下,无糖尿病等免疫系统功能障碍,无躯体其它部位感染,胆囊非急性炎症患者,围手术期没有必要使用抗生素预防术后手术部位感染.
作者：贺亚东；金肖丹；张学森；宋洪亮；尹虹 刊期： 2003年第05期
手术实际上是对病人施行的一种创伤性治疗手段.因此,手术的部位、类型、时间的长短、成功与否及预后等都是病人思考的问题.所以,做好术前术后的准备,对于提高手术的安全性、减少术后并发症、缩短恢复期、提高治愈率、降低致残率和死亡率等均是非常重要的条件.
作者：刘建梅 刊期： 2003年第05期
目的:探讨血粘度测定的准确性.方法:以温氏管法测定的红细胞压积(Hct)分别与两台不同系列的血细胞分析仪所测定的Hct进行比较.结果:两台血细胞分析仪所得的Hct值均低于温氏管法.用配对t检验进行统计处理有显著性差异:分析仪1(t=20.4 630,P＜0.01),分析仪2(t=10.97996,P＜0.01).结论:建议基层医院,目前在不能开展ICSH推荐的参考方法(放射性核素法)测定Hct的情况下,进行血粘度测定时,兼顾参考温氏管法,以利于提高血粘度测定的准确性.
作者：郑平燕 刊期： 2003年第05期
原发性肾病综合征是常见的肾小球疾病,是由不同疾病组成的临床症候群,降低和阴转尿蛋白、保护肾功能为其主要治疗目标,基本治疗方案为抑制免疫及其介质的炎症反应,常见药物有糖皮质激素、环磷酰胺、苯丁酸氮芥等.
作者：金烈；吕春燕 刊期： 2003年第05期
目的:观察氨氯地平联用依那普利治疗高血压病的临床疗效.方法:对58例高血压患者进行治疗、观察治疗前后血压、心率、心电图、血脂、血糖、肾功能、眼底变化.结果:经治四周后观察血压稳定下降(P＜0.05),同时改善了肾功能和心电图缺血性改变.结论:钙通道拮抗剂氨氯地平缓释片和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利的联合使用,对高血压病有明显治疗作用.
作者：莫昌玉 刊期： 2003年第05期
目的:观察国产氨力农粉针剂静脉滴注对肺心病急性加重期的治疗效果.方法:对45例肺心痛急性加重期的治疗组患者,在常规治疗的基础上加用国产氨力农粉针剂150mg,每天静脉滴注,疗程15天.对照组的患者采用常规治疗包括积极抗感染、持续低流量吸氧、改善通气,纠正水、电解质失衡等综合治疗,疗程15天.结果:治疗组总有效率为91.2%.对照组总有效率为57.8%,两组比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:氨力农作为一种新型的强心药物,其强心作用及扩血管作用是肯定的.对肺心病急性加重期的患者,既能减轻右心前负荷,又起到降低全心肌耗氧的作用,降低肺血管阻力,使缺氧性肺动脉高压得到改善,明显提高肺心病急性加重期的疗效.
作者：刘双梅；郭玉显；李海彬 刊期： 2003年第05期
目的:探讨围绝经期出血子宫内膜病理分型与临床治疗的关系.方法:分析围绝经期出血诊断性刮宫病理分型与临床治疗的关系,免疫组化sp法ER、PR雌孕激素受体的观察.结果:围绝经期出血的主要病理分型分别是单纯性增生、复杂性增生即占围绝经期的50.85%,功能性内膜占19.77%,恶性肿瘤占2.82%,萎缩性内膜占9.60%,其它占16.96%,雌孕激素受体在围绝经期出血的内膜中治疗前后阳性反应无显著差异.病理分型治疗前后有显著差异.
作者：杨广英；陈刘生；蔡春环；张穗；李军；孙丽；赵卫平 刊期： 2003年第05期
青光眼小梁切除中应用丝裂霉素可有效地抑制瘢痕形成,防止滤过泡瘢痕化导致滤道粘连而手术失败.由于丝裂霉素有较强的抑制成纤维细胞增殖的作用,术后早期可出现引流过畅或滤过泡渗漏性浅前房,从而引起角膜水肿、晶体混浊、低眼压性黄斑水肿.
作者：颜敏 刊期： 2003年第05期
目的:比较采用多种方法治疗新鲜股骨颈骨折的效果.方法:126例经过6个月～7年随访并采用功能百分评价法对各种方法进行评定.结果:(1)多枚斯氏针内固定因操作简便,对股骨头损伤小,适用于老年人,特别是伴有心、肺疾病患者.(2)中空加压螺纹钉内固定有对骨折端加压、抗旋转、减少剪切应力等特点,适用于各种类型的骨折,特别对骨质疏松者有其优越性.(3)加压滑动鹅头钉内固定可减少卧床时间,但因手术创伤大,不适用于年老体弱者.(4)角型钢板有一定的强度和宽度,适用于治疗粗隆间骨折.
作者：贾玉章；宋景忠 刊期： 2003年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每次发作时,口、鼻气流停止通达10秒以上,并伴有血氧饱和度下降等,成人每晚7小时的睡眠期间,发作次数常达30次以上.
作者：张荣强；杨丽君 刊期： 2003年第05期
目的:总结与阑尾炎相关疾病的误诊原因,提高其诊断准确率.方法:回顾分析2018例阑尾炎与相关疾病130例误诊临床资料.结果:询问病史不够及遗漏必要的体格检查;阑尾炎早期症状定位不准;阑尾炎并发症导致的混淆;阑尾解剖位置变异;固定病灶原于阑尾根部;忽视辅助检查;门、急诊部分医师首诊责任观念差是误诊的主要原因.结论:阑尾炎一经确诊,应早期手术.保障手术创面浆膜化、是减少术后并发症的重要措施.
作者：宁奇侠 刊期： 2003年第05期
在口腔颌面部恶性肿瘤中,腮腺恶性肿瘤发病的比例较高.腮腺肿瘤中,恶性肿瘤又占29%左右,而且容易误诊.我科从1988年至2001年共收治189例口腔颌面部恶性肿瘤,发生在腮腺的恶性肿瘤43例,其中误诊14例.
作者：洪碧波；洪晓波 刊期： 2003年第05期
目的:观察东莨菪碱用于减少曲马多静脉镇痛的副作用.方法:选择800例胃、胆道、乳腺癌及脊柱手术者ASA为Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组,Ⅰ级(曲马多800mg+东莨菪碱0.3mg),Ⅱ组(曲马多800mg),均在静吸复合全麻下手术,术毕予首次镇痛剂量为Ⅰ组(曲马多1.5mg/kg+东莨菪碱0.1mg),Ⅱ组曲马多1.5mg/kg,均用生理盐水稀释至5ml静注,然后采用AuBex一次性镇痛泵2ml/h持续静注,观察48小时,记录VAS值及镇痛满意率,恶心呕吐、多汗、嗜睡、尿潴留的发生率.结果:Ⅰ组VAS值为0.71,满意率为93.67%,Ⅱ组VAS值为1.36,满意率为86.23%,有显著差异(P＜0.01),恶心呕吐、多汗发生率Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P＜0.01)有显著性差异,嗜睡、尿潴留发生率相比两组无显著差别.结论:东莨菪碱能减少曲马多术后静脉镇痛的副作用,增强镇痛效果,提高镇痛的满意率.
作者：林宪法；郑燕国；翁荣波 刊期： 2003年第05期
目的:探讨原发性气管癌的临床特征及误诊原因.方法:回顾分析了我院1985年1月～2002年12月诊治的18例原发性气管癌病例的临床资料.结果:原发性气管癌首发症状以咳嗽、痰血及呼吸困难为多见.病理类型主要为鳞癌和腺样囊性癌.原发性气管癌易误诊为支气管哮喘、慢性支气管炎和肺结核等.结论:原发性气管癌临床症状无特异性,X线胸片多无异常改变,临床上易误诊误治.支气管镜及胸部CT检查是诊断原发性气管癌的重要方法.
作者：杭建明；赵夕武；张蓝石；李坚 刊期： 2003年第05期
本研究拟观察曲马多静脉自控镇痛(PCIA)用于肺叶切除病人术后的镇痛效果及对病人呼吸功能的影响.
作者：吴亚珍；王金娥；陈吉华 刊期： 2003年第05期
目的:探讨心肌缺血预适应与急性心肌梗死患者临床及预后的相关性.方法:对108例心肌梗死前有心绞痛患者(IP组)与72例心肌梗死前无心绞痛患者(NP组)进行有关项目的比较.结果:IP组在心肌梗死面积、CPK及CPK-MB峰值,Killip2级以上泵功能衰竭、某些心律失常、住院病死率方面明显低于NP组.结论:心肌缺血预适应对急性心肌梗死具有保护作用.
作者：陈怀京；黄容晖；杨雅各 刊期： 2003年第05期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
