徐岷；王玉萍
住院患者费用一日清单(下称一日清单),是指患者住院期间每日发生的一切费用,按明细项目(包括药品费、注射费、床位费、化验费、取暖费等)逐项登记,列出清单.它是患者就医的明白卡,也是促进卫生系统行风建设的监督卡.实行一日清单两年来,我们不断改进工作、完善措施以探讨一日清单实施的佳途径,现将我们在临床工作中实施一日清单制的体会总结如下.
作者：康秀芬 刊期： 2003年第07期
我院自1990年元月至2002年6月共施行阑尾切除2660余例,对其中560例阑尾周围脓肿施行1期阑尾切除和病灶清除术后脓腔引流,取得了满意的效果,现报告如下:
作者：张文富；刘鹏勋；李云涛 刊期： 2003年第07期
加强义齿基托的受力,不增加基托的厚度,尽量减少异物感,一直是广大修复工作者探讨的问题.近五年来,我院引进德国生产的义齿网状加强片,很好地解决了这一问题.这种加强片质地薄,韧性大,弹性好,易操作,被广泛地应用于临床.
作者：郑淑珍；尚君兰 刊期： 2003年第07期
生殖器疱疹的反复发作是临床治疗中的一个棘手问题.近两年来,我们应用口服阿昔洛韦加α-2b干扰素治疗复发性生殖器疱疹取得了较为满意的疗效,现报告如下:
作者：冯应华 刊期： 2003年第07期
恶性组织细胞病(简称恶组)是异常组织细胞增生所致的高度恶性疾病,在临床上具有易变性、多样化表现的特征,极易误诊.现将我院收治的被误诊的3例恶组病例分析如下:
作者：张雪琴；周兰仙 刊期： 2003年第07期
2002年1月～2002年12月我院对60例急性心肌梗塞患者开展健康指导,收到良好效果,现总结如下:
作者：李芳 刊期： 2003年第07期
目的:评价不同内镜介入治疗方法对食管吻合口良性狭窄的治疗效果.方法:24例食管吻合口良性狭窄患者,根据其治疗方法不同分为:永久性金属支架扩张术组4例(A组),暂时性金属支架扩张术组12例(B组),经Savary-Gilliard扩张器扩张治疗8例(C组).所有患者治疗前吻合口窄处直径0.1～0.8cm,吞咽困难STOOLER分级2～4级;治疗后吻合口窄处1.3～2.0cm,吞咽困难STOOLER分级0～1级.所有患者术后随访1～18个月不等.结果:A组术后1年的随访患者中100%(4/4)复发吞咽困难.B组术后1年的随访未发现吞咽困难复发.C组术后2个月的随访患者100%(8/8)复发吞咽困难.结论:暂时性金属支架扩张术是食管吻合口良性狭窄介入治疗的首选方法,时间一般以不超过一周为宜.
作者：潘智伟；方军伟 刊期： 2003年第07期
遗传咨询是通过商谈的方式,告诉某种遗传病的可疑患者是否确患此病,其家庭成员有无发病风险及风险如何,以及这种遗传病的主要症状、预后和改善症状的方法.
作者：曹建平 刊期： 2003年第07期
近年来,酒精性肝炎在我国逐渐增多,我们应用凯西莱联合黄芪注射液治疗酒精性肝炎在改善临床症状、恢复肝功能、抗肝纤维化等方面取得一定疗效,现总结如下:
作者：蔡水泽 刊期： 2003年第07期
目的:探讨晚期腹腔恶性肿瘤腹腔热灌注化疗的治疗效果和毒副作用.方法:术后病人经化疗泵给药,非手术病人经皮静脉穿刺给药,根据患者体质及病情分别给DDP80～150mg,5-FU1000～2000mg,以上药物加生理盐水1000～1500ml用恒温箱加热至43～45℃,以上治疗每周一次,连用三周为一周期.结果:本组病人85例,总有效率63.5%,中位生存期16.8月,且毒副作用较轻.结论:腹腔热灌注化疗是治疗晚期腹腔恶性肿瘤的一种形之有效的治疗手段,且副作用小,病人易于接受.
作者：张宝松；张伟恒；忻宝锋；李莉；孙红 刊期： 2003年第07期
目的:回顾总结腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的体会.方法:手术采取四孔操作法.结果:完成(LC)103例,中转开腹5例,7例肝下小网膜孔置引流管,术后中毒性休克1例,全部病例均治愈.结论:严格规范化培训,开展初期从严掌握手术指征,采取正确的胆囊三角解剖技巧,适时中转开腹,合理放置引流,是安全开展LC的根本保证.
作者：马成权；刘艳菊 刊期： 2003年第07期
近年来,由于人民生活水平的不断提高,巨大胎儿(出生体重≥4000g)的发生率有逐年增高的趋势,巨大胎儿属高危妊娠.本文对我院2000年1月～2001年12月两年间分娩的巨大胎儿330例进行回顾性分析.
作者：梁素红 刊期： 2003年第07期
1病例报告患者29岁,孕2产1,以停经41周待产于2002年6月9日8时人院.末次月经2001年8月26日,预产期2002年6月2日.停经后无明显早孕反应,孕4个月感胎动,孕期产前检查均正常,既往健康.
作者：侯爱新 刊期： 2003年第07期
目的:探讨亚临床胆囊癌(SGC)的临床病理特点及外科处置对预后的影响.方法:对19例不同癌级SGC采用不同的术式.结果:在二期根治性手术的病例中,PT1癌级的预后无明显影响,PT2癌级效果佳,PT3癌级病人的存活时间相对延长.结论:早期诊治是影响预后的决定性因素,二期根治性手术确能提高这一致死性疾病的生存率,腹腔镜胆囊切除术应视为胆囊癌手术的禁忌.
作者：施松 刊期： 2003年第07期
在高血压佳治疗HOT研究中,确定血压138.5/82.6mmHg(1mmHg=0.133kPa)为高血压患者减少心血管事件佳血压水平[1].据报道有近70%的高血压病患者需要同时使用两种或两种以上的药物联合治疗,以达到目标血压.我们对96例高血压病患者分别联合应用氢氯噻嗪和缬沙坦(Valsartan)、氢氯噻嗪和苯那普利(Benazepril)治疗,观察降压效果和安全性.
作者：张正丽；朱秀华 刊期： 2003年第07期
目的:用电泳法检测尿蛋白组分变化,用于肾脏疾病的诊断与鉴别诊断.方法:采用法国SEBIAMG-300半自动电泳分析仪对217例肾脏疾病患者进行尿蛋白分析.结果:217例肾脏疾病患者测得结果分别为:肾小球性蛋白尿69.1%,混合性蛋白尿14.7%,生理性蛋白尿13.9%,肾小管性蛋白尿2.3%,均符合临床诊断的肾病综合征和肾小球等的肾脏疾病.结论:本法操作简便、易于量化,无创伤性,灵敏度高,且样本可保存,故值得推广应用.
作者：张少燕；周淑华；陈颖 刊期： 2003年第07期
目的:了解拉米夫定对失代偿期肝硬化的治疗效果.方法:将失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予支持治疗,治疗组同时口服拉米夫定1次/d,每次100mg,疗程半年.结果:治疗组的HBeAg转阴率和HBV DNA转阴率均明显高于对照组(P＜0.05).治疗组患者Child-pugh积分下降,临床症状明显好转.结论:拉米夫定能明显抑制失代偿期肝硬化病人的HBV复制,有效改善肝硬化患者的肝脏功能.
作者：张连峰；尚杰；李怡 刊期： 2003年第07期
目的:探讨未婚妇女异位妊娠的危险因素.方法:对266例异位妊娠的未婚妇女的临床资料进行回顾性分析.结果:异位妊娠的未婚妇女有人工流产史147例,占55.3%,为第一危险因素;盆腔炎54例,占20.3%,为第二危险因素;而其他如月经异常、合并肿瘤、手术史、畸形、子宫内膜异位症等共41例,占15.4%,为第三危险因素.结论:未婚妇女异位妊娠的危险因素主要为人工流产史,其次为炎症,再者为其他因素.减少婚前人工流产,防治炎症,可有效控制未婚妇女的异位妊娠发生率.
作者：陈娟；苏赞妍；冯雪萍 刊期： 2003年第07期
总结我院近年收治急性白血病(AL)行强化后出现类白血病反应20例,现报告如下:
作者：杨声坤 刊期： 2003年第07期
经皮Amplatzer封堵器介入治疗PDA日益增多,已部分取代了开胸于术.为了探讨该方法的效果,并对其进行客观评价,我们搜集了我院同期进行的开胸PDA结扎术与之比较,现总结如下.
作者：李涛；潘同国；杨勇；王作军；陈宝芳 刊期： 2003年第07期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
