一日清单制在临床中的应用体会

康秀芬

关键词：一日清单制, 临床工作, 患者费用, 住院期间, 行风建设, 卫生系统, 完善措施, 药品费, 注射, 取暖, 就医, 监督, 登记, 床位

摘要：住院患者费用一日清单(下称一日清单),是指患者住院期间每日发生的一切费用,按明细项目(包括药品费、注射费、床位费、化验费、取暖费等)逐项登记,列出清单.它是患者就医的明白卡,也是促进卫生系统行风建设的监督卡.实行一日清单两年来,我们不断改进工作、完善措施以探讨一日清单实施的佳途径,现将我们在临床工作中实施一日清单制的体会总结如下.

临床医学杂志相关文献

氢氯噻嗪分别与缬沙坦或苯那普利联合应用降压疗效观察

在高血压佳治疗HOT研究中,确定血压138.5/82.6mmHg(1mmHg=0.133kPa)为高血压患者减少心血管事件佳血压水平[1].据报道有近70%的高血压病患者需要同时使用两种或两种以上的药物联合治疗,以达到目标血压.我们对96例高血压病患者分别联合应用氢氯噻嗪和缬沙坦(Valsartan)、氢氯噻嗪和苯那普利(Benazepril)治疗,观察降压效果和安全性.

作者：张正丽；朱秀华刊期： 2003年第07期
巨大胎儿330例临床分析

近年来,由于人民生活水平的不断提高,巨大胎儿(出生体重≥4000g)的发生率有逐年增高的趋势,巨大胎儿属高危妊娠.本文对我院2000年1月～2001年12月两年间分娩的巨大胎儿330例进行回顾性分析.

作者：梁素红刊期： 2003年第07期
尿β2-MG、Alb在儿童肾脏疾病的检测及临床应用

目的:检测儿童肾脏疾病患者尿中β2-微球蛋白可早期发现患儿肾脏损伤程度,为临床诊断和治疗提供可靠的依据.方法:采用微量、敏感的ELISA定量方法.结果:肾病综合症组、肾炎组、过敏性紫瘢组β2-MG、Alb均显著高于正常儿童对照组.结论:ELISA定量检测尿中β2-MG、Alb是早期检测肾脏损伤的一个简便、敏感、特异性强的指标.

作者：陈会枝；王喜英；岳永玉刊期： 2003年第07期
腹腔镜胆囊切除术103例体会

目的:回顾总结腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的体会.方法:手术采取四孔操作法.结果:完成(LC)103例,中转开腹5例,7例肝下小网膜孔置引流管,术后中毒性休克1例,全部病例均治愈.结论:严格规范化培训,开展初期从严掌握手术指征,采取正确的胆囊三角解剖技巧,适时中转开腹,合理放置引流,是安全开展LC的根本保证.

作者：马成权；刘艳菊刊期： 2003年第07期
乳腺癌肝转移介入治疗疗效评价

为评价乳腺癌肝转移介入治疗的疗效,我们对38例乳腺癌肝转移患者共进行了79次介入治疗,药物选择为阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)等,其中24例做了栓塞治疗.现将结果报告如下.

作者：刘德兴；王刚；师自刚；张金山刊期： 2003年第07期
经皮Amplatzer封堵器治疗与开胸治疗动脉导管未闭的比较

经皮Amplatzer封堵器介入治疗PDA日益增多,已部分取代了开胸于术.为了探讨该方法的效果,并对其进行客观评价,我们搜集了我院同期进行的开胸PDA结扎术与之比较,现总结如下.

作者：李涛；潘同国；杨勇；王作军；陈宝芳刊期： 2003年第07期
伤寒并发心肌炎67例心电图表现分析

伤寒并发心肌炎已得到肯定,但其心电图表现如何,报道并不多.为此,笔者收集了近十年来因伤寒并发心肌炎的67例患者的心电图资料,现作如下报道分析.

作者：欧小玲刊期： 2003年第07期
凯西莱联合黄芪注射液治疗酒精性肝炎疗效观察

近年来,酒精性肝炎在我国逐渐增多,我们应用凯西莱联合黄芪注射液治疗酒精性肝炎在改善临床症状、恢复肝功能、抗肝纤维化等方面取得一定疗效,现总结如下:

作者：蔡水泽刊期： 2003年第07期
米索前列醇阴道置药羊水栓塞死亡1例

1病例报告患者29岁,孕2产1,以停经41周待产于2002年6月9日8时人院.末次月经2001年8月26日,预产期2002年6月2日.停经后无明显早孕反应,孕4个月感胎动,孕期产前检查均正常,既往健康.

作者：侯爱新刊期： 2003年第07期
未婚妇女异位妊娠危险因素分析

目的:探讨未婚妇女异位妊娠的危险因素.方法:对266例异位妊娠的未婚妇女的临床资料进行回顾性分析.结果:异位妊娠的未婚妇女有人工流产史147例,占55.3%,为第一危险因素;盆腔炎54例,占20.3%,为第二危险因素;而其他如月经异常、合并肿瘤、手术史、畸形、子宫内膜异位症等共41例,占15.4%,为第三危险因素.结论:未婚妇女异位妊娠的危险因素主要为人工流产史,其次为炎症,再者为其他因素.减少婚前人工流产,防治炎症,可有效控制未婚妇女的异位妊娠发生率.

作者：陈娟；苏赞妍；冯雪萍刊期： 2003年第07期
IgA肾病间质小管损害对预后的影响

目的:探讨肾小管间质损害对IgA肾病预后的影响.方法:分析24例IgA肾病临床与病理资料.结果:无间质小管损害3例,占12.5%.有肾小管间质损害21例,占87.5%:轻度间质小管损害11例,占45.8%;中度6例,占25%;重度4例,占16.7%.IgA肾病病情随间质小管损害加重而加重,表现为血压增高、尿蛋白增高、肾功能下降.有间质小管损害者,其预后较无肾间质小管损害者差,差异有显著性.结论:肾间质小管损害程度是IgA肾病预后不良的关键因素.

作者：李莉；李荣藻；黄洁平刊期： 2003年第07期
群发性四季豆中毒25例报告

我院于2003年5月26日收治了25例群发性四季豆中毒患者,现分析报告如下:

作者：梁智斌刊期： 2003年第07期
B超引导下穿刺插管引流治疗细菌性肝脓肿

我科从1995年1月至2001年10月,对32例细菌性肝脓肿病人采用B超引导下穿刺插管引流治疗,效果良好,现报告如下:

作者：张希明刊期： 2003年第07期
麦普宁与脑活素联合应用治疗急性脑梗塞

麦普宁即注射用葛根素,近年来在心脑血管疾病中的应用较为广泛,该药具有扩张冠状动脉和脑血管,活血化瘀的作用.脑活素系脑代谢激活剂.我们将两药合用治疗急性脑梗塞,效果显著.

作者：宋丽雅；翟志芳刊期： 2003年第07期
婴幼儿颅脑损伤的临床特点及治疗

婴幼儿颅脑损伤的发生率近年呈上升趋势,由于其解剖、生理等方面的特殊性,导致其诊断和治疗相对较复杂.我科自1990年3月～2003年2月共收治2岁以下颅脑损伤的婴幼儿31例,现分析总结如下:

作者：李清刊期： 2003年第07期
凯西莱治疗酒精性脂肪肝的疗效观察

酒精性脂肪肝是常见的肝胆疾病,是因长期酗酒导致脂肪酸代谢异常疾病.研究表明凯西莱能加快乙醇、乙醛的降解,防止脂肪酸在肝内的堆积,清除自由基.本研究以肝太乐、非诺贝特作为对照组,观察凯西莱对脂肪肝的治疗效果.

作者：王全智刊期： 2003年第07期
前列腺素E1治疗围术期先天性心脏病肺动脉高压的观察

目的:观察前列腺素E1对先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期血液动力学的影响.方法:对40例先天性心脏病合并肺动脉高压患者用前列腺素E1进行治疗,用量100ng@kg-1@min1,每天连续使用5小时,连续5天,观察用药前后平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(PAP)、平均肺动脉压与动脉压之比(pp/ps)、心脏指数(CI)、动脉血氧分压(PaO2)、左右心射血分数(LVEF、RVEF)的变化.结果:左右心射血分数较用药前明显改善,CI升高(P＜0.05),肺动脉压力与主动脉压力之比较用药前显著降低(P＜0.01),肺阻力指数低于用药前(P＜0.01),动脉血氧分压改善.结论:先天性心脏病合并肺动脉高压患者,其心肺功能均有异常,应用前列腺素E1可明显改善心肺功能.

作者：申红亚；胡亚兰；郭琳；郭长英刊期： 2003年第07期
急性白血病强化后出现类白血病反应20例分析

总结我院近年收治急性白血病(AL)行强化后出现类白血病反应20例,现报告如下:

作者：杨声坤刊期： 2003年第07期
力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液30例临床分析

自1999年10月～2002年5月我们用力尔凡联合顺铂胸腔注射治疗30例恶性胸腔积液,效果满意,现报告如下:

作者：张子相刊期： 2003年第07期
新生儿缺氧缺血性脑病临床和CT诊断分析

本文收集我院儿科140例新生儿缺氧缺血性脑病临床和头颅CT资料,以探讨头颅CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值.

作者：董清荷刊期： 2003年第07期