李社莉；李士新；吕双燕
目的:探讨肾窦内肾盂巨大鹿角形结石手术方式.方法:不阻断肾血循环行肾孟加肾后唇中下部切开取石48例.结果:48例巨大鹿角形结石患者全部治愈.结论:该术式手术操作简单,出血少,取石干净,对肾功能影响小,在基层医院缺乏碎石等条件下,是治疗巨大鹿角形结石较为理想的手术方式.
作者：张保平；胡秉钧 刊期： 2002年第04期
再灌注疗法是目前国内外治疗心肌梗塞(AMI)的主要方法.包括两种:①经皮腔内冠状动脉成型术(PTCA);②静脉内溶栓术.自90年代以来,PTCA在国内外发展迅速,取得了可喜的疗效.
作者：周成国 刊期： 2002年第04期
目的:探讨心律平和宁心宝联合治疗复杂性室性早搏的效果.方法:对照组采用心律平150mg,每日3次;观察组心律平150mg,每日3次,宁心宝2粒,每日3次,两组均14天为一个疗程.结果:观察组有效率为93.3%,无1例心律失常或猝死(P＜0.01),对照组有效率为73.4%,心律失常发生率为26.6%,观察组明显优于对照组.
作者：王淑英；户学敏；郑玉水 刊期： 2002年第04期
患者男,32岁,因慢性咳嗽10余年加重伴气喘3天,于2001年3月15日住院,住院号34256.患者近10余年来出现慢性咳嗽、咳痰,发病与受凉有关,近2年来明显气喘.3天前因受凉病情再次加重,气喘不能平卧,并咳大量黄色粘痰.
作者：赵云渠；周晶华；钱素泉；赵玮 刊期： 2002年第04期
急性透壁性心肌梗死的心电图改变是在反映心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波,随梗死面积扩大,并发症的发生率及病死率也增加.但在相当部分急性心肌梗死者中,除上述典型心电图改变外,还存在远离急性心肌梗死区ST段改变.其中急性下壁心肌梗死时胸前ST段改变是常见的现象,我们旨在研究有无ST段改变对预后的影响.
作者：薛静 刊期： 2002年第04期
患者,24岁,孕2产1,妊娠39+6周.因停经9+月,阵发性腹痛3+小时于1996年4月13日上午10时10分入院.妊娠早期自觉无异常.
作者：张建英；李华 刊期： 2002年第04期
目的:提高对Mirizzi综合征的认识,并选择合理的手术方式.方法:回顾性分析研究18例Mirizzi综合症患者的临床资料.结果:本症均术中确诊,其中7例术前诊断为胆总管结石.14例CsendesⅠ型中行胆囊切除术7例,胆总管修补或胆总管切开探查7例;3例CsendesⅡ型中胆总管修补1例,胆总管切开探查2例;1例CsendesⅢ型行胆总管空肠Roux-en-y式吻合术.术中共有9例医源性胆道损伤.结论:提高对Mirizzi综合症的认识,并选择合理的手术方式,是避免医源性肝外胆道损伤的关键.
作者：安东；孙功平；朱长进；郭强；利军；李启信；孙劲松 刊期： 2002年第04期
淋巴瘤是起源于淋巴结或/和结外淋巴组织的恶性肿瘤,其诊断确定主要依靠淋巴结活检,而对于伴发胸腹水者,一般认为在胸腹水中找到瘤细胞的机会不多[1].而我院通过对34例淋巴瘤伴胸腹水者行脱落细胞检查,有26例发现淋巴瘤细胞,且与淋巴结活检有良好的相关性,其中7例因首先在腹水中找到淋巴瘤细胞而得以确定淋巴瘤诊断,意义尤为特殊.
作者：龚志刚 刊期： 2002年第04期
目的:探讨竹叶青蛇咬伤中毒合并弥散性血管内凝血(DIC)的治疗方法.方法:对6例竹叶青蛇咬伤中毒合并DIC患者进行临床分析,并予伤口清创,应用抗蛇毒血清,复方丹参、低分子右旋糖酐或山莨菪碱,补液;3例中度贫血予输血,1例血小板计数明显减少予输血小板,6例均输新鲜血浆.结果:6例DIC均获纠正,血小板计数恢复正常平均时间6.3天(5～8天),血浆凝血酶原时间4.5天(3～8天),纤维蛋白原5.0天(4～6天),3P试验6.5天(5～8天).结论:及早应用足量有效抗蛇毒血清,补充足够血容量,改善微循环,补充血小板和凝血因子,是治疗成功的关键.
作者：赖应昌；邓念强；陈小林；刘扶兴 刊期： 2002年第04期
1临床资料我科自1995年1月至2000年12月收治的急性脑血管病患者中,继发多脏器功能衰竭(MOF)58例,男46例,女12例,年龄61～89岁,平均74.5岁.
作者：马志恒 刊期： 2002年第04期
目的:探讨复发性脑梗死的主要危险因素.方法:以48例复发性脑梗死为观察组,随机抽取同期首发脑梗死50例作对照组,观察对比两组高血压、糖尿病、心脏病等情况.结果:观察组高血压、糖尿病、心脏病患病率高于对照组(P＜0.05),而在高血脂、吸烟、饮酒方面两组比率相近(P＞0.05).结论:高血压、糖尿病、心脏病是复发性脑梗死的重要危险因素.
作者：叶允瑞；梁东红 刊期： 2002年第04期
目的:探讨超声引导下卵巢囊肿穿刺抽吸,无水乙醇硬化治疗中的价值.方法:对50例60个卵巢囊肿行超声引导下穿刺抽吸,无水乙醇硬化治疗的随访观察.结果:治疗后所有患者临床症状缓解,无1例出现并发症,随访一年以上,有效率达100%,治愈率95%.结论:超声引导下穿刺抽吸,无水乙醇硬化对卵巢囊肿是安全、有效的治疗方法.
作者：周萍；顾成章；徐敏；李晓琴 刊期： 2002年第04期
作者对20例过期妊娠孕妇,正确掌握了手术指征,充分做好一切准备,及时作了剖宫产,母体全部安全出院.5例新生儿窒息与缺氧,抢救成功4例,死亡1例.后讨论了有关问题,对基层提出了自己看法.
作者：朱凤英 刊期： 2002年第04期
目前,勃起功能障碍(erectile dysfunction ED)的治疗方法有许多,但血管活性药物海绵体注射(ICI)适用范围广、疗效迅速、全身副作用少而不断受到医患的肯定.我院采用不同药物随机对患者进行ICI治疗,对比观察显示传统药物罂素碱加酚妥拉明合用效果优于前列腺素E1,但副作用较多且较严重,临床应加以重视.
作者：孔祥东；姚茂银 刊期： 2002年第04期
目的:探讨米索前列醇与安定配伍用于足月妊娠引产对分娩结果及产程的影响.方法:138例有引产指征的足月妊娠初产妇随机分为两组.A组(对照组)69例,米索50ug置入阴道后穹窿,每3～4小时1次,直至规律宫缩(间歇5～6分,持续30秒以上)或胎膜破裂时停药;B组(试验组)69例,米索用药同A组,于规律宫缩后2小时,静脉缓慢注射安定10mg.结果:两组用药前基本情况相似,两组引产成功率、引产成功者阴道分娩率、产后2小时阴道出血量、羊水污染、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率之间均无统计学差异;阴道分娩者,B组平均总产程、第一产程时间明显短于A组(P＜0.001);剖宫产者,自规律宫缩至剖宫产的时间,B组较A组明显缩短(P＜0.05);静脉推注安定后,B组宫颈扩张速度明显大于A组,经统计学处理,阴道分娩组具有非常显著意义(P＜0.001),剖宫产组亦有显著意义(P＜0.05).结论:安定配伍米索前列醇用于足月妊娠引产,可有效地促进宫颈成熟及增加宫口扩张速度,明显缩短产程,是一种较为理想的、值得推广的引产方法.
作者：周玉玲；周永慧；王玉华；李世兰；李罗珍 刊期： 2002年第04期
急性再生障碍性贫血(SAA)是再生障碍性贫血中一重型,疗效差,死亡率高,它主要是由于患者造血干细胞及造血微环境损伤所致.
作者：黄成龙；田润明；王志明 刊期： 2002年第04期
甲状腺机能减退症是由于血液循环中缺乏甲状腺激素,体内代谢过程减弱而引起的疾病.因其起病隐匿,发展缓慢,病程长,临床症状复杂.
作者：张西玲；梁颖芳 刊期： 2002年第04期
为提高临床大肠癌转移的预测水平,术前联合检测44例大肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)和糖链抗原50(CA-50)两种肿瘤标志物.结果显示,CEA和CA-50随大肠癌Dukes分期的进展血清浓度逐渐升高,两者在大肠癌各期的阳性率分别为:CEA中A期33.3%(2/6)、B期37.5%(3/8)、C期66.7%(12/18)、D期75.0%(9/12),CA-50A期16.6%(1/6)、B期12.5%(1/8)、C期55.5%(10/18)、D期75.0%(9/12),CEA+CA-50A期33.3%(2/6)、B期37.5%(3/8)、C期77.7%(14/18)、D期83.3%(10/12),CEA+CA-50与各单项阳性率比较均有显著性差异(P＜0.05).提示CEA与CA-50联合检测对大肠癌转移有较高的敏感性,对术前预测大肠癌转移有一定临床价值.
作者：陈维顺；张选均；钟燎原 刊期： 2002年第04期
目的:研究氟桂嗪对蛛网膜下腔出血(SAH)血管痉挛(CVS)的预防和治疗作用.方法:对34例未用氟桂嗪组(对照组)与38例用氟桂嗪预防组,和24例已发生CVS用氟桂嗪治疗组,于3～4周后分别进行经颅多普勒(TCD)及临床观察.结果:未用氟桂嗪组脑血管血流速度明显加快,与预防组相比有显著差异(P＜0.01),已发生CVS患者用药治疗后脑血管血流速度明显降低,痉挛缓解(P＜0.05).结论:氟桂嗪预防和治疗SAH后CVS安全有效.
作者：程致；兰练生 刊期： 2002年第04期
近来我们遇到这种情况,即通过多方面治疗,心力衰竭已经或基本纠正,其临床症状和体征明显改善,但病人却突然猝死.本文就此问题结合有关文献分析如下.
作者：张冬雷 刊期： 2002年第04期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
