雷万学；雷万泉
我院1999年1月～2002年1月三年内收治46例诊断为肺结核的患者,经病理证实为肺癌.现对比临床资料进行分析,总结误诊原因,以提高肺癌的诊断水平.
作者：王志文；刘雪梅 刊期： 2002年第06期
目的:研究全脑室系统铸型出血的治疗方法,评价其治疗效果.方法:对8例全脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流及脑室内灌注尿激酶和腰大池持续引流脑脊液净化治疗.结果:5例存活,3例死亡.5例6个月后随访结果,2例恢复良好,2例轻瘫,1例重瘫.结论:此综合疗法操作容易,尤其适合于全脑室铸型出血的患者.
作者：张波；冯文萍 刊期： 2002年第06期
急性重症胆管炎(ACST)可出现多种危及生命的严重并发症,治疗甚为棘手.近年来我院通过采取快速有效的抗休克治疗,适当及时的手术,防治多器官功能衰竭(MOF)等措施救治ACST患者86例,效果满意,报道如下.
作者：张晓峰；李阳 刊期： 2002年第06期
新生儿窒息是新生儿极危重疾病之一,死亡率极高,早期治疗对降低新生儿因窒息所致死亡显得尤其重要.自2000年至今,我院采用纳络酮静推及持续静滴,治疗新生儿窒息效果明显,现报道如下:
作者：曹苏 刊期： 2002年第06期
目的:研究慢性肝病患者血清脯氨酸肽酶(PLD)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及层粘蛋白(LN)在肝病诊断中的价值.方法:联合检测101例慢性肝病患者PLD、HA、PCⅢ、Ⅳ-C及LN的含量.结果:Ⅳ-C、HA、PCⅢ在慢性肝病各型的含量、阳性率依肝损伤的严重程度呈阶梯样上升,差异有显著性(P＜0.05).结论:Ⅳ-C、HA、PCⅢ在慢性肝病诊断中有重要意义,是诊断肝纤维化的较好指标.
作者：卢葵花；梅武轩 刊期： 2002年第06期
疼痛是医务人员在临床工作中,尤其是外科、妇产科术后经常面临的一个问题.近,我们对我院剖宫产第一天的疼痛控制情况作了咨询调查,发现50%以上的病人术后医嘱度冷丁、非那根、PRN仍报告有重度疼痛,导致病人活动、咳嗽、深呼吸、翻身、哺乳障碍,而这种情况多数是由于护士没有及时地用止痛药.
作者：曹志华；杜丽 刊期： 2002年第06期
肿瘤病人化疗过程中,由于化疗药物的细胞毒作用,临床上常伴有不同程度的毒副反应及组织脏器的损伤.现将化疗中病人的护理体会总结如下.
作者：魏立平 刊期： 2002年第06期
胃原发性恶性淋巴瘤临床很少见,占胃恶性肿瘤的1～7%.术前不易确诊,误诊率高.现将我院自1981～2000年收治的18例的临床资料报告如下:
作者：崔卫东；曹予文；崔晓兵；管郑生 刊期： 2002年第06期
自1995年以来,我们应用电离子电刀治疗口腔颌面部疾病206例,克服了常规手术治疗的缺点,操作简便,不出血或出血少,不缝合,价格低廉,疗效明显,总结报道如下:
作者：罗峰；赵汉华；王利民 刊期： 2002年第06期
目的:探讨人工破膜对产程的影响.方法:本文采用回顾性研究方法对2000年7月～12月间自然破膜的53例产妇及人工破膜的81例产妇,分析比较两组的分娩方式、破膜后对总产程的影响、产后出血、新生儿评分及人工破膜的指征.结果:两组总产程时间分别为8.24±3.32h,10.89±3.46h,无显著性差异.破膜时机(包括潜伏期、加速期、大加速期、减速期)对总产程的影响,无显著性差异.结论:人工破膜对总产程影响不大,选择破膜时机对总产程也无影响,对分娩方式有显著性影响,有明显指征时方行人工破膜.
作者：丁媛；张晨凌 刊期： 2002年第06期
哌唑嗪与依那普利均是治疗心力衰竭的有效药物.我们对经强心、利尿、加用哌唑嗪疗效仍不满意的难治性心力衰竭,联用依那普利,取得了满意的疗效,现分析如下.
作者：刘志民 刊期： 2002年第06期
目的:研究老年人小脑出血的临床特点.方法:对42例60岁以上及17例59岁以下自发性小脑出血患者的病因、临床表现、头颅CT、治疗及预后进行对比分析.结果:老年组以眩晕、呕吐起病多见,分别有32例和35例,非老年组以头痛、呕吐起病多见,分别有15例和17例.老年组中有30例患者发病时血压明显升高,分别有25、33、34及30例伴有明显的水电解质紊乱、肾功能异常、心电图异常及肺部感染.结论:老年人小脑出血临床表现不典型,高血压、脑动脉硬化是重要原因,脑疝致中枢性呼吸衰竭及多器官功能衰竭是主要死亡原因.
作者：朱耀平 刊期： 2002年第06期
随着麻醉操作技术的日益完善,复合麻醉的应用更能满足手术的需要,我院经过反复实践,把连续静脉联合异丙酚+芬太尼+维库溴铵用于小儿麻醉中,取得了良好的效果,现介绍如下:
作者：贾英萍 刊期： 2002年第06期
头孢三嗪(罗氏芬,上海罗氏制药有限公司)是近年来广,泛应用于临床的第三代头孢菌素,其特点是:抗菌谱较广,抗菌作用较强,对β-内酰氨酶稳定.另一方面其半衰期较长(8～10h),优于其他第三代头孢菌素.本文采用随机公开分组比较,对1g和2g头孢三嗪针剂治疗中度下呼吸道感染有效性和副作用进行了研究.
作者：韩明光 刊期： 2002年第06期
目的:探讨新生儿硬肿症发病的危险因素,以便更有效地预防本病.方法:以41例硬肿症新生儿为研究对象,并设疾病对照组和健康对照组,运用多元logistic回归,对8项可疑因素进行分析.结果:早产、低体重、窒息和感染、酸中毒终进入方程(P＜0.05),且OR值均大于1,是硬肿症发病的危险因素.寒冷不是本地区硬肿症的常见病因.结论:流动人口的新生儿是硬肿症的高危人群;加强围产期母婴保健,普及新法复苏,感染的预防和早期有效干预,早产、低体重儿和重症新生儿热能供给和维持内环境平衡是预防硬肿症的有效措施.
作者：王玲玲；张宁；刘红；陈凤鸣 刊期： 2002年第06期
自1990年至1999年作者共施行腹部近期再手术16例,为总结经验教训分析如下.
作者：吕宇华；杜守信；孙淑玉；齐春生 刊期： 2002年第06期
目的:研究早期胃癌的临床病理特点,探讨临床早期发现、诊断和治疗早期胃癌的方法.方法:对6年间收治的32例早期胃癌的临床和病理资料进行回顾性分析.结果:胃镜检查对早期胃癌有较高的检出率,达90.6%;小胃癌多为粘膜内癌;低分化型早期胃癌较高分化型有强的侵袭性,早期胃癌术后5年生存率达100%.结论:既往有胃病史者是早期胃癌的高危人群;胃镜检查是发现并诊断早期胃癌的主要手段;病灶大小对于判断浸润深度有帮助;早期胃癌预后良好.
作者：林惠忠；周东风；蔡长聚 刊期： 2002年第06期
川崎病(KD)约20%发生冠状动脉损害,常规用药阿司匹林(ASP)有抗炎抗凝功能,但没有预防和减少冠状动脉病变(CAD)的作用.近年来国内外报道用大剂量免疫球蛋白(IVIG)可明显降低冠状动脉的发生率及严重程度[1].
作者：赵红林；陈雄；李建春；赵春林；刘晟；李月红；熊小兰 刊期： 2002年第06期
目的:探讨风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄(MS)伴轻中度二尖瓣关闭不全患者经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)的效果.方法:将33例二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全(A组)和30例二尖瓣狭窄伴中度关闭不全(B组)及36例单纯二尖瓣狭窄(C组)的PBMV术后即刻及随访结果作对比研究.结果:A组左房平均压(MLAP)从术前(25.2±5.6)mmHg降至术后(10.2±3.2)mm-Hg,B组左房平均压(MLAP)从术前(26.3±5.2)mmHg降至术后(10.9±4.2)mmHg,C组左房平均压(MLAP)从术前(23.8±7.1)mmHg降至术后(9.5±4.2)mmHg,三组间比较P＞0.01,差别无显著性.A组二尖瓣返流术前(14±3.5)%,术后(15±2.6)%,P＞0.01,差别无显著性;B组二尖瓣返流术前(30±6.8)%,术后(35±4.5)%,P＞0.01,差别无显著性;C组术前0%,术后(2±0.2)%,P＞0.01,差别无显著性.A组、B组、C组随访左房内径逐渐缩小.结论:MS合并轻中度二尖瓣返流,PBMV是一种有效和安全的治疗措施,可列入PBMV的手术适应症.
作者：董守仁；侯英伟 刊期： 2002年第06期
眼眶爆裂骨折是眼科常见也是危害较严重的眼病之一,螺旋CT容积扫描速度快,分辨率高,病人只需一次常规位置检查,可进行MPR重建得到冠状、矢状或任意平面的图像,使眼眶爆裂骨折的显示更全面而准确,我院采用螺旋CT容积扫描多平面成像技术诊断眼眶爆裂骨折120例,结合临床资料分析,现报告如下:
作者：周志刚 刊期： 2002年第06期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
