齐喜英；田春芳
目的:探讨慢性肺原性心脏病患者血浆内源性一氧化碳(CO)的水平及其临床意义.方法:肺心病组30例,正常对照组30例.血浆CO测定采用分光光度法,同时测定血浆内皮素-1(ET-1)水平、动脉血氧分压(PaO2)及反映肺动脉压的超声指标-右室射血前期时间(RVPEP)与肺动脉血流加速时间(AT)的比值.结果:肺心病组急性加重期血浆CO水平(1. 78±0.79)和缓解期血浆CO水平(1.21±O.38)均高于正常对照组(0.87±O.23)(P＜0.001,P＜O.O01);且血浆CO水平与ET-1、RVPEP/AT呈正相关;与PaO2呈负相关.结论:内源性CO参与了肺心病的病理生理过程,肺心病患者血浆CO水平升高对于延缓肺动脉高压的发展具有一定的保护意义.
作者：张曼林；杨新艳 刊期： 2002年第07期
血液透析通路是肾功能衰竭患者的生命线.怎样建立快速而有效的血液透析通路一直是透析工作者面临的首要问题.我院自1993年以来为58例急慢性肾功能衰竭患者采用中心静脉留置管行锁骨下静脉穿刺建立临时或长期血液通路,透析效果满意.
作者：张永艺；刘素红；张芙蓉 刊期： 2002年第07期
骨外固定是利用生物力学原理达到骨折端复位与固定,促进骨愈合和功能恢复的一项治疗技术.1990～1999年,我院应用单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折 41 例,获得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：陈书勤；郭春燕 刊期： 2002年第07期
本文对中国药典(20)00年版二部)中吡罗昔康片的含量测定方法进行了改进.将以甲醇为溶剂的紫外分光光度法改为反相高效液相色谱法,以美洛昔康为内标,甲醇-乙腈-2%庚烷磺酸钠溶液-冰醋酸(70:10:50:2)为流动相,351nm为紫外检测波长,测定吡罗昔康片的含量.该法结果表明:吡罗昔康在8～48mg/L范围内线性关系良好.r=0.9998,平均回收率99.9%,100.1%,99.8%,RSD分别为0.83%,1.03%,0.73%(n=5),方法简便、准确、可行.
作者：仲平；陈珍珊；李云 刊期： 2002年第07期
目的:对困难气管插管Ⅲ级病人,采用慢诱导法和快诱导法插管,观察比较其结果.方法:对40例预计困难插管Ⅲ级患者,随机分为慢诱导组(A组,n=20),和快诱导组(B组,n=20)观察完成插管所需的时间及相应的并发症.结果:两组均能完成气管插管,B组插管所需的时间短于A组(P＜0.05),并发症也少于A组(P＜0.01),气管插管的心血管反应也轻于A组.结论:对Ⅲ级困难插管病人,以采用快诱导法插管比慢诱导法更为适宜.
作者：王建慧 刊期： 2002年第07期
腹水的发病机制很复杂,在临床上不易鉴别,尤其是顽固性腹水的病因诊断,是临床上经常遇到的棘手问题.随着医学科学的发展,近年来很多新的检查技术的应用,提高了良恶性腹水的鉴别诊断率.关于良恶性腹水的鉴别方法,本文作一综述.
作者：刘素丽；王玲 刊期： 2002年第07期
带蒂肠片修补膀胱瘘是应用去粘膜带蒂肠片加强修补、隔离膀胱瘘处,膀胱缩小者用大小适宜带蒂肠片扩大膀胱容量,以达到恢复膀胱功能、修复瘘的效果.我们通过对11例难修复性膀胱瘘临床应用观察,分析报告如下:
作者：王国桥；韩彦昌 刊期： 2002年第07期
1 掌握适应证和不良反应1.1适应证:口服硫酸镁有导泻及利胆作用,注射给药具有抗惊厥和降压作用,外用可消肿止痛,注射硫酸镁主要治疗子癫、破伤风等病人的惊厥.镁离子还有直接舒张外周血管的作用,可使血压降低,故临床常用于高血压危象的治疗.
作者：赵华民；魏征 刊期： 2002年第07期
硫普罗宁(凯西莱)已被广泛应用于各种原因所致的肝损伤的治疗,本文对其治疗酒精性肝损伤的效果进行了分析评价,结果显示硫普罗宁对酒精性肝病治愈率为90%,显效率为10%,总有效率为100%,有良好的改善临床征状和肝功能指标的作用,值得推广.
作者：王坤铎 刊期： 2002年第07期
目的:探讨倍他乐克在充血性心力衰竭的应用.方法:选择心力衰竭患者65例,随即分为治疗组和对照组,对照组常规给予强心、利尿、扩血管药物治疗.治疗组在上述药物治疗的基础上加用倍他乐克,治疗三周后,评估心功能改善情况.结果:治疗组和对照组,有效率分别为77%和63%,经统计数处理,差异显著.结论:在常规抗心衰药物的基础上加用倍他乐克可明显改善患者的心功能.
作者：刘忠祥；黄绍军 刊期： 2002年第07期
踝关节骨折是临床较常见关节骨折之一,处理不当可致踝关节创伤性关节炎等不良后果,为探讨其优良治疗方案,本文对我院收治的65例踝关节骨折病例作一回顾性总结分析.结果:11例骨折移位轻者采用手法复位加石膏外固定,10例获优良效果;对骨折移位严重、肿胀明显者采取切开复位内固定54例,其中48例得到随访,优良率达91. 6%.我们认为:必须做到解剖复位,固定可靠;并须重视腓骨下段或外踝复位的重要性.
作者：陈舜亮；罗绍伟 刊期： 2002年第07期
在有机磷农药中毒抢救治疗或不合理用药过程中常常导致呼吸衰竭.而呼吸衰竭又是有机磷农药中毒抢救过程中主要致死原因,正确识别及处理是抢救成功的关键.我院1999年1月至2000年3月共收治口服皮肤中毒68例,其中23例均出现呼吸衰竭,占36.5%.抢救有机磷农药中毒过程中出现呼吸衰竭的原因是多方面的,现综合分析原因如下:
作者：马海花；吕利平 刊期： 2002年第07期
目的:评价心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在急性冠脉综合征的诊断价值.方法:将急性冠脉综合征的病人分为AMI组和UA组,抽取静脉血进行cTnI的定性检测,同时测定血清CK、CK-MB及AST.结果:AMI组cTnI阳性率为85.9%,UA组阳性率为17.0%,两组相比有显著性差异(P＜0.01).结论:cTnI是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性均较好的指标,cTnI定性检测可用于急性冠脉综合征早期鉴别诊断,其临床意义优于血清CK、CK-MB及AST.
作者：马西凡；解翠红 刊期： 2002年第07期
2001年10月,我市卫生局组织有关专家对区域内20余家医院进行了医疗服务质量百质考评活动.其中三级综合医院1家,二级综合医院14家,三级专科医院1家,二级专科医院4家,共建76个模式病房.作者有幸作为护理组检查成员参加了这次检查.检查表明,虽然护理管理工作在某种程度上推进了护理工作的发展,但存在问题仍然不少,有待进一步改进.
作者：马社君；晁艳茹 刊期： 2002年第07期
毛细支气管炎(毛支)是2岁以下婴幼儿常见的呼吸道感染性疾病,主要由呼吸道合胞病毒感染引起,也可由3型副流感病毒,腺病毒引起,临床表现为喘憋及气道阻塞症状.解除呼吸道阻塞,改善通气,控制喘憋是提高毛支疗效的关键.本文采用氧驱动喘乐宁雾化吸入佐治毛支28例,现报告如下.
作者：苏彩云 刊期： 2002年第07期
目的:观察膦甲酸钠加拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒效果.方法:16例慢性乙型肝炎治疗前ALT升高2～5倍,治疗组膦甲酸钠(PFA)3.0静脉点滴,每日一次,28天为一疗程,拉米夫定(LMD)100mg每日一次,疗程6个月.对照组拉米夫定100mg每日一次,疗程6个月.结果:联合用药的HBeAg血清转阴率明显高于单一用药者(P＜0.05)4周内HBVDNA水平迅速下降,ALT复常.结论:联合用药可提高血清HBeAg转阴率,促进HBVDNA清除,ALT复常.
作者：段军民；蔡水泽；商红卫 刊期： 2002年第07期
目的:探讨医源性胆道损伤发生的原因,预防措施及处理.方法:回顾总结、分析1995～2001年间收治的16例医源性胆道损伤患者的临床资料.结果:医源性胆道损伤可发生于上腹部各种手术,多数发生于胆囊切除术;损伤类型以损伤胆总管为主.治疗方法:腹腔引流2例,T管引流加腹腔引流4例,胆肠吻合4例,一期行胆管-空肠Roux-en-Y吻合术4例,二期行胆管-空肠Roux-en-Y吻合术2例,治愈16例.结论:医源性胆管损伤重在预防,手术或手术后及时发现胆管损伤极为重要,一旦怀疑有胆管损伤应立即探查胆总管,尽快修复.
作者：蔡淡龙；吴玉刚 刊期： 2002年第07期
目的:检测非妊娠期、妊娠期尖锐湿疣组织中的HPV DNA的表达,探讨原位杂交技术检测尖锐湿疣组织中HPV DNA的敏感性.方法:收集非妊娠期、妊娠期尖锐湿疣标本各30例,采用免疫组化SP及原位杂交法检测HPV 6/11型DNA.结果:原位杂交法检测优于免疫组化法.结论:(1)人乳头瘤病毒感染广泛存在于外阴尖锐湿疣;(2)原位杂交法检测HPV DNA特异性强,敏感性高,有助于尖锐湿疣的诊断与治疗.
作者：杨建萍；宫亚红；冯秀芳 刊期： 2002年第07期
宫颈电圈切除术(the loop electrosurgical excision procedure,LEEP)是采用金属环通过高频电流锥形切除宫颈组织,是近年来用于治疗宫颈病变的新方法,此项技术早见于1981年法国Cartier的报道[1].另一种提法为大直径环型电极、电热灼除宫颈上皮移行带(large loop excision of the transformation zone,LLETZ).
作者：诸雪峻；唐力明 刊期： 2002年第07期
目的:了解乳果糖加莫沙必利治疗老年便秘的疗效.方法:90 例病人分三组,A组单用乳果糖,B组单用莫沙必利,C组乳果糖加莫沙必利口服,疗程2周.结果:A组与C组在总有效率有显著差异(P＜0.01),B组与C组在排便率有显著差异(P＜0.05).结论:乳果糖与莫沙必利合用,可显著提高疗效.
作者：裘松祥；黄小荣 刊期： 2002年第07期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
