有机磷农药中毒并呼吸衰竭的原因分析及对策

马海花；吕利平

关键词：有机磷农药中毒, 呼吸衰竭, 原因分析, 抢救治疗, 不合理用药, 综合分析, 致死原因, 抢救过程, 抢救成功, 识别, 皮肤, 口服, 处理

摘要：在有机磷农药中毒抢救治疗或不合理用药过程中常常导致呼吸衰竭.而呼吸衰竭又是有机磷农药中毒抢救过程中主要致死原因,正确识别及处理是抢救成功的关键.我院1999年1月至2000年3月共收治口服皮肤中毒68例,其中23例均出现呼吸衰竭,占36.5%.抢救有机磷农药中毒过程中出现呼吸衰竭的原因是多方面的,现综合分析原因如下:

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术后早期炎性肠梗阻的观察与护理

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作者：丁秀英刊期： 2002年第07期
老年肺心病合并呼吸衰竭的临床护理

呼吸衰竭是老年肺心病的常见并发症,病情复杂,愈后差.合理的护理是改善愈后的重要方法.我科自1998～2001年共收治老年肺心病合并呼吸衰竭患者158例,现将护理体会介绍如下.

作者：洪英霞刊期： 2002年第07期
43例反复发作性尿路感染者细菌L-型的检出分析

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作者：杜雪琪；张玉林；蒋笑平刊期： 2002年第07期
尼莫地平治疗脑血管痉挛性头痛500例经颅多普勒(TCD)观察

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作者：王霞；张瑞云刊期： 2002年第07期
功能性消化不良与幽门螺杆菌感染关系的探讨

目的:探讨功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)与幽门螺杆菌(helieobacter pylori,Hp)的关系.方法:FD患者342例和健康对照组36例均在内镜下从胃窦部取粘膜标本行快速尿素酶试验,并做14C尿素呼气试验,两试验都阳性者确诊Hp感染.结果:对照组36例中,Hp阳性8例,阴性28例,Hp阳性率22.2%;342例FD病人中,Hp阳性230例,阴性112例,Hp感染率67.3%.两者有显著差异(P＜0.05),提示FD病人的Hp感染率明显高于健康人.

作者：韦红；吴克利；全会标刊期： 2002年第07期
倍他乐克治疗充血性心力衰竭35例疗效观察

目的:探讨倍他乐克在充血性心力衰竭的应用.方法:选择心力衰竭患者65例,随即分为治疗组和对照组,对照组常规给予强心、利尿、扩血管药物治疗.治疗组在上述药物治疗的基础上加用倍他乐克,治疗三周后,评估心功能改善情况.结果:治疗组和对照组,有效率分别为77%和63%,经统计数处理,差异显著.结论:在常规抗心衰药物的基础上加用倍他乐克可明显改善患者的心功能.

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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的方法及护理

溶栓治疗是急性心肌梗塞(AMI)再灌注的重要方法.护士若能掌握好溶栓的方法,缩短AMI患者发病至溶栓的迟滞时间,就会使更多的心肌受到保护和功能改善[1].我们对58例AMI患者进行了尿激酶溶栓加扩冠、抗凝等治疗,收到满意的效果,现报告如下.

作者：李敬旭刊期： 2002年第07期
心肌肌钙蛋白Ⅰ定性在急性冠状动脉综合征诊断中的意义

目的:评价心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在急性冠脉综合征的诊断价值.方法:将急性冠脉综合征的病人分为AMI组和UA组,抽取静脉血进行cTnI的定性检测,同时测定血清CK、CK-MB及AST.结果:AMI组cTnI阳性率为85.9%,UA组阳性率为17.0%,两组相比有显著性差异(P＜0.01).结论:cTnI是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性均较好的指标,cTnI定性检测可用于急性冠脉综合征早期鉴别诊断,其临床意义优于血清CK、CK-MB及AST.

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去粘膜带蒂肠片在膀胱瘘修补中的应用

带蒂肠片修补膀胱瘘是应用去粘膜带蒂肠片加强修补、隔离膀胱瘘处,膀胱缩小者用大小适宜带蒂肠片扩大膀胱容量,以达到恢复膀胱功能、修复瘘的效果.我们通过对11例难修复性膀胱瘘临床应用观察,分析报告如下:

作者：王国桥；韩彦昌刊期： 2002年第07期
闭合复位Camma钉固定治疗股骨转子周围骨折

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肺心病患者血浆内源性一氧化碳水平及临床意义

目的:探讨慢性肺原性心脏病患者血浆内源性一氧化碳(CO)的水平及其临床意义.方法:肺心病组30例,正常对照组30例.血浆CO测定采用分光光度法,同时测定血浆内皮素-1(ET-1)水平、动脉血氧分压(PaO2)及反映肺动脉压的超声指标-右室射血前期时间(RVPEP)与肺动脉血流加速时间(AT)的比值.结果:肺心病组急性加重期血浆CO水平(1. 78±0.79)和缓解期血浆CO水平(1.21±O.38)均高于正常对照组(0.87±O.23)(P＜0.001,P＜O.O01);且血浆CO水平与ET-1、RVPEP/AT呈正相关;与PaO2呈负相关.结论:内源性CO参与了肺心病的病理生理过程,肺心病患者血浆CO水平升高对于延缓肺动脉高压的发展具有一定的保护意义.

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目的:研究对幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的Hp根除、溃疡愈合及溃疡复发的关系.方法:113 例诊断为Hp感染者中DU86例、GU27例.对上述病例随机分为两组给药:A组:奥美拉唑20mg 1次/日+阿莫西林500mg 4次/日+甲硝唑400mg 3次/日;B组:雷尼替丁300mg 1次/晚+阿莫西林500mg 4次/日+甲硝唑400mg 3次/日.两组抗Hp治疗均为2周,其后奥美拉唑、雷尼替丁再用2周,疗程共4周.于治疗后1个月、疗程结束后1个月、6个月、1年及2年复查胃镜及Hp,观察溃疡复发及Hp再感染情况.对症状再发者随时复查胃镜.结果:在Hp根除的70例DU患者中,2年共复发12例(17.1%),Hp未根除的16例DU患者中,2年共复发10例(62.5%).两组相比,P＜0.01,差异有特别显著意义.Hp根除的21例GU患者中,2年共复发5例(23.8%).Hp未根除的6例GU患者中,2年共复发3例(50%).两组相比,P＜0.05,差异有显著性.除1例复发DU外,其余复发的DU和GU,均为Hp再感染者.

作者：韦红；吴克利；韩彩云刊期： 2002年第07期
RP-HPLC法测定吡罗昔康片的含量

本文对中国药典(20)00年版二部)中吡罗昔康片的含量测定方法进行了改进.将以甲醇为溶剂的紫外分光光度法改为反相高效液相色谱法,以美洛昔康为内标,甲醇-乙腈-2%庚烷磺酸钠溶液-冰醋酸(70:10:50:2)为流动相,351nm为紫外检测波长,测定吡罗昔康片的含量.该法结果表明:吡罗昔康在8～48mg/L范围内线性关系良好.r=0.9998,平均回收率99.9%,100.1%,99.8%,RSD分别为0.83%,1.03%,0.73%(n=5),方法简便、准确、可行.

作者：仲平；陈珍珊；李云刊期： 2002年第07期
踝关节骨折治疗的探讨

踝关节骨折是临床较常见关节骨折之一,处理不当可致踝关节创伤性关节炎等不良后果,为探讨其优良治疗方案,本文对我院收治的65例踝关节骨折病例作一回顾性总结分析.结果:11例骨折移位轻者采用手法复位加石膏外固定,10例获优良效果;对骨折移位严重、肿胀明显者采取切开复位内固定54例,其中48例得到随访,优良率达91. 6%.我们认为:必须做到解剖复位,固定可靠;并须重视腓骨下段或外踝复位的重要性.

作者：陈舜亮；罗绍伟刊期： 2002年第07期
非脱垂子宫经阴道切除术218例分析

目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除的可行性及经验.方法:对218例非脱垂子宫行阴式子宫切除术,子宫大为如孕三个月大小,子宫较大牵出困难者采用子宫对半切开或肌瘤挖除方法取出子宫.结果:218例全部成功由阴道切除子宫,手术时间短20分钟,长95分钟,术中估计失血量50～300ml,无脏器损伤.结论:非脱垂子宫经阴道切除安全可行,应注意手术病例的选择.

作者：魏利；王斌；周华刊期： 2002年第07期
ACEI治疗2型糖尿病肾病41例临床分析

糖尿病肾病是糖尿病常见且严重的微血管并发症之一.肾脏改变除与局部血流动力学改变有关,还可能与激活肾素--紧张素--醛固酮系统(RAS)有关.ACEI类药物通过降低局部的RAS活性及阻断AngⅡ对肾小管间质纤维细胞的促分化作用,并减少蛋白尿,延缓肾功能恶化.本人对41例2型糖尿病肾病患者进行为期12个月的随机、双盲安慰剂对照研究,以观察ACEI对其肾脏的影响,现报告如下:

作者：齐喜英；田春芳刊期： 2002年第07期
A型肉毒毒素辅助康复手段治疗痉挛型脑瘫的疗效

目的:探讨痉挛型脑瘫新的治疗方法,以提高患儿运动能力及生活质量.方法:选择24例痉孪型双瘫患儿,进行A型肉毒毒素(BTA)注射,再进行综合康复治疗及配带矫形器进行步态训练治疗3个月,并设对照组对比观察.结果:经BTA注射后患儿肌张力降低,关节活动度扩大,继续康复治疗及配带足踝矫形器训练,肌张力,关节活动度,步态得到进一步改善.效果明显优于对照组(P＜0.001).结论:BTA注射后患儿肌张力降低,关节活动度扩大,提高了患儿对康复治疗及矫形器的耐受性,提高患儿的主动运动能力,加快了异常姿势的纠正速度,提高临床疗效,延缓外科干预时间.

作者：马彩云；耿香菊；吴丽刊期： 2002年第07期
生理性起搏对慢快综合征房颤转归远期影响的临床观察

目的:观察长期生理性起搏对慢-快综合征患者阵发性房颤转归的影响.方法:36例患者均于术后1,3,6个月复查常规体表心电图和动态心电图.以后每6个月复查一次,随访时间13～97个月,观察阵发性房性心律失常的发生情况.结果:经长期随访,生理性起搏治疗者术后快速房性心律失常发生率明显降低.AAI组转复率为75%;DDD起搏治疗组转复率为87.5%,经统计学处理两组均有显著差异(P＜0.05).结论:生理性起搏对病窦综合征合并的房颤有良好的长期治疗作用,应是慢-快综合征患者首选的治疗方案.

作者：司定然刊期： 2002年第07期
有机磷农药中毒并呼吸衰竭的原因分析及对策

在有机磷农药中毒抢救治疗或不合理用药过程中常常导致呼吸衰竭.而呼吸衰竭又是有机磷农药中毒抢救过程中主要致死原因,正确识别及处理是抢救成功的关键.我院1999年1月至2000年3月共收治口服皮肤中毒68例,其中23例均出现呼吸衰竭,占36.5%.抢救有机磷农药中毒过程中出现呼吸衰竭的原因是多方面的,现综合分析原因如下:

作者：马海花；吕利平刊期： 2002年第07期
脑梗塞患者高压氧治疗前后的血液流变学分析

脑梗塞是我国中老年人的常见病、多发病.本文对93例脑梗塞患者在高压氧治疗前后的血液流变学检测加以分析,以便协助临床对患者的临床治疗.

作者：张茜刊期： 2002年第07期