幽门螺杆菌的根除及与消化性溃疡愈合、复发的关系

韦红；吴克利；韩彩云

关键词：幽门螺杆菌, 溃疡, 消化性, 根除

摘要：目的:研究对幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的Hp根除、溃疡愈合及溃疡复发的关系.方法:113 例诊断为Hp感染者中DU86例、GU27例.对上述病例随机分为两组给药:A组:奥美拉唑20mg 1次/日+阿莫西林500mg 4次/日+甲硝唑400mg 3次/日;B组:雷尼替丁300mg 1次/晚+阿莫西林500mg 4次/日+甲硝唑400mg 3次/日.两组抗Hp治疗均为2周,其后奥美拉唑、雷尼替丁再用2周,疗程共4周.于治疗后1个月、疗程结束后1个月、6个月、1年及2年复查胃镜及Hp,观察溃疡复发及Hp再感染情况.对症状再发者随时复查胃镜.结果:在Hp根除的70例DU患者中,2年共复发12例(17.1%),Hp未根除的16例DU患者中,2年共复发10例(62.5%).两组相比,P＜0.01,差异有特别显著意义.Hp根除的21例GU患者中,2年共复发5例(23.8%).Hp未根除的6例GU患者中,2年共复发3例(50%).两组相比,P＜0.05,差异有显著性.除1例复发DU外,其余复发的DU和GU,均为Hp再感染者.

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作者：杜雪琪；张玉林；蒋笑平刊期： 2002年第07期
超短波与红外线综合治疗乳腺增生病

目的:探讨超短波与红外线综合治疗乳腺增生病和单纯红外线治疗乳腺增生病的疗效.方法:把本院872例门诊病人随机分为两组,每组各436例,观察组采用超短波与红外线综合治疗,对照组采用单纯红外线治疗,按疗效标准进行比较两种方法的效果.结果:观察组与对照组有显著性差异(P＜0.01).证明超短波与红外线综合治疗乳腺增生病的疗效明显优于单纯红外线治疗乳腺增生病的疗效.超短波与红外线综合治疗乳腺增生病具有疗效明显,无副作用,无痛苦,是目前比较理想的一种治疗方法.

作者：张书霞；张建伟；刘润森刊期： 2002年第07期
用硫酸镁治疗妊娠高血压的护理观察及注意事项

1 掌握适应证和不良反应1.1适应证:口服硫酸镁有导泻及利胆作用,注射给药具有抗惊厥和降压作用,外用可消肿止痛,注射硫酸镁主要治疗子癫、破伤风等病人的惊厥.镁离子还有直接舒张外周血管的作用,可使血压降低,故临床常用于高血压危象的治疗.

作者：赵华民；魏征刊期： 2002年第07期
宫颈电圈切除术

宫颈电圈切除术(the loop electrosurgical excision procedure,LEEP)是采用金属环通过高频电流锥形切除宫颈组织,是近年来用于治疗宫颈病变的新方法,此项技术早见于1981年法国Cartier的报道[1].另一种提法为大直径环型电极、电热灼除宫颈上皮移行带(large loop excision of the transformation zone,LLETZ).

作者：诸雪峻；唐力明刊期： 2002年第07期
肺心病患者血浆内源性一氧化碳水平及临床意义

目的:探讨慢性肺原性心脏病患者血浆内源性一氧化碳(CO)的水平及其临床意义.方法:肺心病组30例,正常对照组30例.血浆CO测定采用分光光度法,同时测定血浆内皮素-1(ET-1)水平、动脉血氧分压(PaO2)及反映肺动脉压的超声指标-右室射血前期时间(RVPEP)与肺动脉血流加速时间(AT)的比值.结果:肺心病组急性加重期血浆CO水平(1. 78±0.79)和缓解期血浆CO水平(1.21±O.38)均高于正常对照组(0.87±O.23)(P＜0.001,P＜O.O01);且血浆CO水平与ET-1、RVPEP/AT呈正相关;与PaO2呈负相关.结论:内源性CO参与了肺心病的病理生理过程,肺心病患者血浆CO水平升高对于延缓肺动脉高压的发展具有一定的保护意义.

作者：张曼林；杨新艳刊期： 2002年第07期
乳果糖加莫沙必利治疗老年便秘90例疗效分析

目的:了解乳果糖加莫沙必利治疗老年便秘的疗效.方法:90 例病人分三组,A组单用乳果糖,B组单用莫沙必利,C组乳果糖加莫沙必利口服,疗程2周.结果:A组与C组在总有效率有显著差异(P＜0.01),B组与C组在排便率有显著差异(P＜0.05).结论:乳果糖与莫沙必利合用,可显著提高疗效.

作者：裘松祥；黄小荣刊期： 2002年第07期
幽门螺杆菌的根除及与消化性溃疡愈合、复发的关系

目的:研究对幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的Hp根除、溃疡愈合及溃疡复发的关系.方法:113 例诊断为Hp感染者中DU86例、GU27例.对上述病例随机分为两组给药:A组:奥美拉唑20mg 1次/日+阿莫西林500mg 4次/日+甲硝唑400mg 3次/日;B组:雷尼替丁300mg 1次/晚+阿莫西林500mg 4次/日+甲硝唑400mg 3次/日.两组抗Hp治疗均为2周,其后奥美拉唑、雷尼替丁再用2周,疗程共4周.于治疗后1个月、疗程结束后1个月、6个月、1年及2年复查胃镜及Hp,观察溃疡复发及Hp再感染情况.对症状再发者随时复查胃镜.结果:在Hp根除的70例DU患者中,2年共复发12例(17.1%),Hp未根除的16例DU患者中,2年共复发10例(62.5%).两组相比,P＜0.01,差异有特别显著意义.Hp根除的21例GU患者中,2年共复发5例(23.8%).Hp未根除的6例GU患者中,2年共复发3例(50%).两组相比,P＜0.05,差异有显著性.除1例复发DU外,其余复发的DU和GU,均为Hp再感染者.

作者：韦红；吴克利；韩彩云刊期： 2002年第07期
踝关节骨折治疗的探讨

踝关节骨折是临床较常见关节骨折之一,处理不当可致踝关节创伤性关节炎等不良后果,为探讨其优良治疗方案,本文对我院收治的65例踝关节骨折病例作一回顾性总结分析.结果:11例骨折移位轻者采用手法复位加石膏外固定,10例获优良效果;对骨折移位严重、肿胀明显者采取切开复位内固定54例,其中48例得到随访,优良率达91. 6%.我们认为:必须做到解剖复位,固定可靠;并须重视腓骨下段或外踝复位的重要性.

作者：陈舜亮；罗绍伟刊期： 2002年第07期
氧驱动喘乐宁雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎(毛支)是2岁以下婴幼儿常见的呼吸道感染性疾病,主要由呼吸道合胞病毒感染引起,也可由3型副流感病毒,腺病毒引起,临床表现为喘憋及气道阻塞症状.解除呼吸道阻塞,改善通气,控制喘憋是提高毛支疗效的关键.本文采用氧驱动喘乐宁雾化吸入佐治毛支28例,现报告如下.

作者：苏彩云刊期： 2002年第07期
重度肝脏创伤的外科综合治疗

目的:改善肝脏损伤手术治疗效果.方法:对10年间收治的230例肝脏损伤患者的处理原则、手术方法及预后进行了总结.手术治疗180例,以大网膜填塞修补,Pringle法阻断肝蒂后肝内止血或清创切除,肝周填塞或加选择性肝动脉结扎作为处理Ⅲ～Ⅴ级肝损伤的主要方法.结果:手术治疗组存活154例,其中23例肝后静脉损伤者存活8例,大输血量10 000ml.总病死率12.2%,除死于合并伤外,大失血或合并凝血障碍为主要原因.结论:正常操作的肝后填塞和适当的辅助治疗对肝后静脉损伤具有很好的治疗效果.

作者：邵光彩刊期： 2002年第07期
中西医结合治疗慢性输卵管炎性阻塞性不孕疗效观察

不孕症是妇产科的常见病,慢性输卵管炎性阻塞引起不孕为重要的原因之一,过去我们采用单纯的西药治疗,疗效慢,疗程长,颇为棘手.1996年12月至2001年12月,笔者采用中西医结合治疗慢性输卵管炎性阻塞性不孕129例.与单纯性西药治疗58例对照,效果满意.

作者：冯秀芳刊期： 2002年第07期
非脱垂子宫经阴道切除术218例分析

目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除的可行性及经验.方法:对218例非脱垂子宫行阴式子宫切除术,子宫大为如孕三个月大小,子宫较大牵出困难者采用子宫对半切开或肌瘤挖除方法取出子宫.结果:218例全部成功由阴道切除子宫,手术时间短20分钟,长95分钟,术中估计失血量50～300ml,无脏器损伤.结论:非脱垂子宫经阴道切除安全可行,应注意手术病例的选择.

作者：魏利；王斌；周华刊期： 2002年第07期
肾病综合征患者的心理护理

肾病综合征病程长、易复发,需要长期服药,而这些药物副作用较大,病人有时不易接受,特别是一些年轻患者,心理负担较重.为此,为了有针对性地做好护理工作,使病人更好地配合治疗,早日康复,现将我们在临床工作中的护理实践和体会作一介绍:

作者：杨景娜；郭秀芳刊期： 2002年第07期
医源性胆道损伤防治的探讨

目的:探讨医源性胆道损伤发生的原因,预防措施及处理.方法:回顾总结、分析1995～2001年间收治的16例医源性胆道损伤患者的临床资料.结果:医源性胆道损伤可发生于上腹部各种手术,多数发生于胆囊切除术;损伤类型以损伤胆总管为主.治疗方法:腹腔引流2例,T管引流加腹腔引流4例,胆肠吻合4例,一期行胆管-空肠Roux-en-Y吻合术4例,二期行胆管-空肠Roux-en-Y吻合术2例,治愈16例.结论:医源性胆管损伤重在预防,手术或手术后及时发现胆管损伤极为重要,一旦怀疑有胆管损伤应立即探查胆总管,尽快修复.

作者：蔡淡龙；吴玉刚刊期： 2002年第07期
倍他乐克治疗充血性心力衰竭35例疗效观察

目的:探讨倍他乐克在充血性心力衰竭的应用.方法:选择心力衰竭患者65例,随即分为治疗组和对照组,对照组常规给予强心、利尿、扩血管药物治疗.治疗组在上述药物治疗的基础上加用倍他乐克,治疗三周后,评估心功能改善情况.结果:治疗组和对照组,有效率分别为77%和63%,经统计数处理,差异显著.结论:在常规抗心衰药物的基础上加用倍他乐克可明显改善患者的心功能.

作者：刘忠祥；黄绍军刊期： 2002年第07期
功能性消化不良与幽门螺杆菌感染关系的探讨

目的:探讨功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)与幽门螺杆菌(helieobacter pylori,Hp)的关系.方法:FD患者342例和健康对照组36例均在内镜下从胃窦部取粘膜标本行快速尿素酶试验,并做14C尿素呼气试验,两试验都阳性者确诊Hp感染.结果:对照组36例中,Hp阳性8例,阴性28例,Hp阳性率22.2%;342例FD病人中,Hp阳性230例,阴性112例,Hp感染率67.3%.两者有显著差异(P＜0.05),提示FD病人的Hp感染率明显高于健康人.

作者：韦红；吴克利；全会标刊期： 2002年第07期
健康教育与整体护理一体化模式在内科病房的应用

近两年我院内科收住的部分慢性支气管炎病人实施了健康教育和整体护理同步的一体化护理模式,介绍如下:

作者：王晓丽；刘惠敏刊期： 2002年第07期
RP-HPLC法测定吡罗昔康片的含量

本文对中国药典(20)00年版二部)中吡罗昔康片的含量测定方法进行了改进.将以甲醇为溶剂的紫外分光光度法改为反相高效液相色谱法,以美洛昔康为内标,甲醇-乙腈-2%庚烷磺酸钠溶液-冰醋酸(70:10:50:2)为流动相,351nm为紫外检测波长,测定吡罗昔康片的含量.该法结果表明:吡罗昔康在8～48mg/L范围内线性关系良好.r=0.9998,平均回收率99.9%,100.1%,99.8%,RSD分别为0.83%,1.03%,0.73%(n=5),方法简便、准确、可行.

作者：仲平；陈珍珊；李云刊期： 2002年第07期
ACEI治疗2型糖尿病肾病41例临床分析

糖尿病肾病是糖尿病常见且严重的微血管并发症之一.肾脏改变除与局部血流动力学改变有关,还可能与激活肾素--紧张素--醛固酮系统(RAS)有关.ACEI类药物通过降低局部的RAS活性及阻断AngⅡ对肾小管间质纤维细胞的促分化作用,并减少蛋白尿,延缓肾功能恶化.本人对41例2型糖尿病肾病患者进行为期12个月的随机、双盲安慰剂对照研究,以观察ACEI对其肾脏的影响,现报告如下:

作者：齐喜英；田春芳刊期： 2002年第07期
术中危重病人输液、输血的护理

术中输液、输血是维持术中病人有效循环的重要手段,因此,术中输液、输血的护理也是保证危重病人安全的一个关键问题.现就有关术中危重病人的输液、输血的护理作以下探讨:

作者：孙晓惠；余乐平；杨会玲刊期： 2002年第07期