冯秀芳
对37例生命体征稳定,无腹腔内活跃出血表现的异位妊娠患者采用MTX单次肌肉注射(50mg/m2),不用四氢叶酸解毒的方案治疗,治愈标准为血β-HCG正常,结果33例成功,成功率89.2%,成功与失败患者的孕龄,异位妊娠包块直径间的差异无显著性(P>0.05),但治疗前腹痛症状的发生率及血β-HCG间的差异有显著性(P<0.01).结论:早期诊断和严格筛选病例是此方法治疗成功的关键.无腹疼症状、异位妊娠包块直径≤5cm、血β-HCG<2000IU/L为药物治疗的适应症.
作者:陈淑霞 刊期: 2002年第07期
目的:探讨氯沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效.方法:采用随机、单盲自身对照及组间对照,将72例CHF分为氯沙坦组(36例),服用氯沙坦50mg/d;常规治疗组(对照组,36例),疗程均为12周,观察两组治疗前后临床疗效、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LEDV)、左室收缩末期容积(LESV)、6min步行试验相关参数的变化.结果:治疗后氯沙坦组临床显效率47.22%,有效率44.44%,无效率8.33%,对照组分别为38.89%、36.19%、25.00%,治疗后与治疗前相比两组LVEF、LEDV、LESV、6min步行试验相关参数均有显著改善(P<0.05),氯沙坦组与对照组间比较差异有非常显著意义(P<0.05).结论:氯沙坦治疗CHF疗效肯定,优于常规治疗,值得临床推广应用.
作者:刘伟光;韩毓晖;扈凤勤 刊期: 2002年第07期
本文回顾分析了19例消化道类癌患者临床资料.病例显示,多数患者临床症状无特异性,仅1例有类癌综合征,临床极易误诊,行内镜检查的病例误诊率达100%,全部患者行手术治疗,术后5年生率为63.2%.预后与年龄、肿瘤大小、浸润深度及转移情况有关.
作者:刘宏新;吴会战;苏洁 刊期: 2002年第07期
目的:研究对幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的Hp根除、溃疡愈合及溃疡复发的关系.方法:113 例诊断为Hp感染者中DU86例、GU27例.对上述病例随机分为两组给药:A组:奥美拉唑20mg 1次/日+阿莫西林500mg 4次/日+甲硝唑400mg 3次/日;B组:雷尼替丁300mg 1次/晚+阿莫西林500mg 4次/日+甲硝唑400mg 3次/日.两组抗Hp治疗均为2周,其后奥美拉唑、雷尼替丁再用2周,疗程共4周.于治疗后1个月、疗程结束后1个月、6个月、1年及2年复查胃镜及Hp,观察溃疡复发及Hp再感染情况.对症状再发者随时复查胃镜.结果:在Hp根除的70例DU患者中,2年共复发12例(17.1%),Hp未根除的16例DU患者中,2年共复发10例(62.5%).两组相比,P<0.01,差异有特别显著意义.Hp根除的21例GU患者中,2年共复发5例(23.8%).Hp未根除的6例GU患者中,2年共复发3例(50%).两组相比,P<0.05,差异有显著性.除1例复发DU外,其余复发的DU和GU,均为Hp再感染者.
作者:韦红;吴克利;韩彩云 刊期: 2002年第07期
目的:了解乳果糖加莫沙必利治疗老年便秘的疗效.方法:90 例病人分三组,A组单用乳果糖,B组单用莫沙必利,C组乳果糖加莫沙必利口服,疗程2周.结果:A组与C组在总有效率有显著差异(P<0.01),B组与C组在排便率有显著差异(P<0.05).结论:乳果糖与莫沙必利合用,可显著提高疗效.
作者:裘松祥;黄小荣 刊期: 2002年第07期
目的:探讨闭合复位Camma钉固定治疗股骨转子周围骨折的疗效.方法:2000年8月~2001年5月21例股骨转子周围骨折患者进行闭合复位Camma钉内固定术.所有患者均在骨科手术床牵引下整复骨折及C型臂X线机监视下手术.患者术后即可进行下肢主动活动和被动活动或在CPM康复器上进行锻炼.根据患者全身情况以及有无骨质疏松症手术后二周左右持双拐下床活动,可部分负重重量约10~15kg.结果:随访3~10月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率100%.结论:闭合复位Camma钉固定可用于各种类型的股骨转子周围骨折,具有操作简便、手术损伤小、出血少、固定牢固,患者可以早期下床活动等优点,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法.
作者:王永峰 刊期: 2002年第07期
目的:对困难气管插管Ⅲ级病人,采用慢诱导法和快诱导法插管,观察比较其结果.方法:对40例预计困难插管Ⅲ级患者,随机分为慢诱导组(A组,n=20),和快诱导组(B组,n=20)观察完成插管所需的时间及相应的并发症.结果:两组均能完成气管插管,B组插管所需的时间短于A组(P<0.05),并发症也少于A组(P<0.01),气管插管的心血管反应也轻于A组.结论:对Ⅲ级困难插管病人,以采用快诱导法插管比慢诱导法更为适宜.
作者:王建慧 刊期: 2002年第07期
目的:探讨医源性胆管损伤的原因、治疗及预防.方法:回顾分析了21例医源性胆管损伤的原因及处理.结果:医源性胆管损伤多发生于胆囊切除术,其中胆道解剖异常、局部病理因素、术中出血及麻醉欠佳、病人体型等为其客观因素;而本组人为因素非常明显,16例由高年资医师实施,过分自信、草率,盲目追求小切口有关.不同类型的胆管损伤应采取不同方法及早处理;术中发现者,可行裂口修补或端端吻合、T管支撑引流术,强调置管时间不少于6个月.对胆漏先行胆道及腹腔引流术,3个月后再作胆道重建术,手术方法以胆管空肠Roux-en-Y吻合为理想.术后黄疸病例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,疗效佳.结论:提高医生对胆管损伤的警觉性,术中解剖清楚,操作细致,是预防医源性胆管损伤的关键.
作者:伍启春;方永平 刊期: 2002年第07期
笔者自1999年2月~2001年2月采用博尔泰力联合清肝灵糖浆治疗慢性乙型肝炎30例,并以30例α-1b干扰素治疗作为对照组,取得了满意的疗效,现予以报道.
作者:王恒庆 刊期: 2002年第07期
目的:慢性细菌性前列腺炎是一种难以得到根治的疾病[1],直接在前列腺内注入敏感的抗菌素,观察疗效有无改观.方法:在B超定位下将药物注射到前列腺内.结果:近期疗效显著,治愈率78%;远期疗效差于近期疗效(治愈率44%).结论:慢性细菌性前列腺炎的病因极其复杂,细菌感染仅是其中的一个致病因素.
作者:罗琦;沈燕 刊期: 2002年第07期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和护理对策.方法:对近三年内36例术后早期炎性肠梗阻的治疗及护理进行了回归性分析.结果:36例经胃肠减压、营养支持、应用生长抑素和肾上腺皮质激素等治疗和精心的护理后均治愈.结论:术后早期炎性肠梗阻,若处理不当,将会引起严重并发症,影响病人的身心健康.因此,术后进行严密的观察及护理具有重要的意义.
作者:丁秀英 刊期: 2002年第07期
一氧化碳中毒俗称煤气中毒,由于吸入一氧化碳气体入血后,与血红蛋白相结合形成碳氧血红蛋白,致使血红蛋白丧失携带氧的能力,造成人体的各器官组织缺氧.因中枢神经系统对缺氧特别敏感,因而临床出现以神经系统缺氧损害为主的各种表现,严重者可致昏迷、窒息而死亡.
作者:郭秀芳;杨景娜 刊期: 2002年第07期
硫普罗宁(凯西莱)已被广泛应用于各种原因所致的肝损伤的治疗,本文对其治疗酒精性肝损伤的效果进行了分析评价,结果显示硫普罗宁对酒精性肝病治愈率为90%,显效率为10%,总有效率为100%,有良好的改善临床征状和肝功能指标的作用,值得推广.
作者:王坤铎 刊期: 2002年第07期
我科在1999年12月~2001年12月期间,采用中药超声雾化吸入治疗小儿喘息性疾病60例,疗效显著,现报告如下.
作者:禄晓红;赵华民 刊期: 2002年第07期
呼吸衰竭是老年肺心病的常见并发症,病情复杂,愈后差.合理的护理是改善愈后的重要方法.我科自1998~2001年共收治老年肺心病合并呼吸衰竭患者158例,现将护理体会介绍如下.
作者:洪英霞 刊期: 2002年第07期
2000~2001年我们联合应用过氧化苯甲酰凝胶和甲氰咪弧治疗寻常痤疮,取得较为满意的疗效,总结如下.
作者:吴桂芳;马晓焕;柳同庆 刊期: 2002年第07期
不开刀治疗子宫肌瘤,是近年来广大妇科医务工作者正在研究的热门课题,我院从2001年1月至10月采用妇科多功能射频治疗仪,通过自然腔道,以微创技术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤共 66 例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
作者:卢婷婷 刊期: 2002年第07期
目的:探讨螺旋扫描技术及其后重建在腰椎疾病中的应用价值.方法:利用多层CT螺旋程序扫描技术扫描腰3~骶1,将所得资料传到工作站行多层面重建、三维重建.结果:经螺旋扫描发现腰椎病变222例,其中有77例若仅行椎间盘扫描则可能漏诊,包括19例椎间盘病变,34例椎体病变,24例峡部病变.结论:利用螺旋扫描技术及其后重建,不但能对椎间盘病变进行诊断,还能发现常规扫描所遗漏的疾病.
作者:张继良;葛英辉;王永红;朱绍成;杨振岭;程天明;谢瑞刚;孙晓平;郭濴 刊期: 2002年第07期
目的:观察长期生理性起搏对慢-快综合征患者阵发性房颤转归的影响.方法:36例患者均于术后1,3,6个月复查常规体表心电图和动态心电图.以后每6个月复查一次,随访时间13~97个月,观察阵发性房性心律失常的发生情况.结果:经长期随访,生理性起搏治疗者术后快速房性心律失常发生率明显降低.AAI组转复率为75%;DDD起搏治疗组转复率为87.5%,经统计学处理两组均有显著差异(P<0.05).结论:生理性起搏对病窦综合征合并的房颤有良好的长期治疗作用,应是慢-快综合征患者首选的治疗方案.
作者:司定然 刊期: 2002年第07期
目的:探讨超声诊断膝关节骨性关节炎的临床价值.方法:X线和超声对136例膝关节肿痛进行检查对照病理图像.结果:骨质增生:X线片和超声均可显示;关节滑膜病变:超声显示105例(77%),X线片显示33例(24.2);关节软骨病变:超声显示89例(65.4%),X线片无直接征像,仅显示关节间隙异常16例(11.7%).结论:超声诊断膝关节骨性关节炎软骨及关节滑膜病变明显优于X线.
作者:史念曾;薛庆法;史海红 刊期: 2002年第07期