丁秀英
不开刀治疗子宫肌瘤,是近年来广大妇科医务工作者正在研究的热门课题,我院从2001年1月至10月采用妇科多功能射频治疗仪,通过自然腔道,以微创技术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤共 66 例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
作者：卢婷婷 刊期： 2002年第07期
目的:研究对幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的Hp根除、溃疡愈合及溃疡复发的关系.方法:113 例诊断为Hp感染者中DU86例、GU27例.对上述病例随机分为两组给药:A组:奥美拉唑20mg 1次/日+阿莫西林500mg 4次/日+甲硝唑400mg 3次/日;B组:雷尼替丁300mg 1次/晚+阿莫西林500mg 4次/日+甲硝唑400mg 3次/日.两组抗Hp治疗均为2周,其后奥美拉唑、雷尼替丁再用2周,疗程共4周.于治疗后1个月、疗程结束后1个月、6个月、1年及2年复查胃镜及Hp,观察溃疡复发及Hp再感染情况.对症状再发者随时复查胃镜.结果:在Hp根除的70例DU患者中,2年共复发12例(17.1%),Hp未根除的16例DU患者中,2年共复发10例(62.5%).两组相比,P＜0.01,差异有特别显著意义.Hp根除的21例GU患者中,2年共复发5例(23.8%).Hp未根除的6例GU患者中,2年共复发3例(50%).两组相比,P＜0.05,差异有显著性.除1例复发DU外,其余复发的DU和GU,均为Hp再感染者.
作者：韦红；吴克利；韩彩云 刊期： 2002年第07期
我科在1999年12月～2001年12月期间,采用中药超声雾化吸入治疗小儿喘息性疾病60例,疗效显著,现报告如下.
作者：禄晓红；赵华民 刊期： 2002年第07期
目的:通过对13例腰椎滑脱患者使用RF-Ⅱ加TFC治疗的临床分析,探讨其在腰椎滑脱的作用.方法:13例患者采用后路椎管减压RF-Ⅱ加TFC植入.结果:所有病人原有症状均改善.本组随访12～24个月,平均14.5个月,优良率84.6%,融合率100%.结论:RF-Ⅱ加TFC能对腰椎滑脱患者治疗起到稳定脊柱、坚固骨融合、神经减压作用及易于护理和早期重返工作岗位.
作者：骆家伟 刊期： 2002年第07期
糖尿病肾病是糖尿病常见且严重的微血管并发症之一.肾脏改变除与局部血流动力学改变有关,还可能与激活肾素--紧张素--醛固酮系统(RAS)有关.ACEI类药物通过降低局部的RAS活性及阻断AngⅡ对肾小管间质纤维细胞的促分化作用,并减少蛋白尿,延缓肾功能恶化.本人对41例2型糖尿病肾病患者进行为期12个月的随机、双盲安慰剂对照研究,以观察ACEI对其肾脏的影响,现报告如下:
作者：齐喜英；田春芳 刊期： 2002年第07期
目的:探讨螺旋扫描技术及其后重建在腰椎疾病中的应用价值.方法:利用多层CT螺旋程序扫描技术扫描腰3～骶1,将所得资料传到工作站行多层面重建、三维重建.结果:经螺旋扫描发现腰椎病变222例,其中有77例若仅行椎间盘扫描则可能漏诊,包括19例椎间盘病变,34例椎体病变,24例峡部病变.结论:利用螺旋扫描技术及其后重建,不但能对椎间盘病变进行诊断,还能发现常规扫描所遗漏的疾病.
作者：张继良；葛英辉；王永红；朱绍成；杨振岭；程天明；谢瑞刚；孙晓平；郭濴 刊期： 2002年第07期
目的:探讨功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)与幽门螺杆菌(helieobacter pylori,Hp)的关系.方法:FD患者342例和健康对照组36例均在内镜下从胃窦部取粘膜标本行快速尿素酶试验,并做14C尿素呼气试验,两试验都阳性者确诊Hp感染.结果:对照组36例中,Hp阳性8例,阴性28例,Hp阳性率22.2%;342例FD病人中,Hp阳性230例,阴性112例,Hp感染率67.3%.两者有显著差异(P＜0.05),提示FD病人的Hp感染率明显高于健康人.
作者：韦红；吴克利；全会标 刊期： 2002年第07期
目的:探讨倍他乐克对梗塞后心绞痛疗效.方法:全部病例随机分倍他乐克组、对照组,观察28天.结果:治疗组有效率100%,对照组为60%,差异显著.结论:倍他乐克无论从疼痛发作次数或缓解情况来说,对梗塞后心绞痛有良好效果.
作者：杨振和 刊期： 2002年第07期
目的:探讨成年人支气管哮喘的院外治疗情况、诱发因素及促使病情转级的相关因素.方法:对1995～1999年间确诊为支气管哮喘并乐意接受随访的187例患者经门诊的随访、家访或电话随访的方式随访二年,记录其院外发作情况、发作诱因、用药情况及依从性治疗、并发症及转归.结果:我市成年人支气管哮喘患者的病情大部分处于2级状态(62.03%);诱发哮喘发作的因素依次为呼吸道感染(54.6%)、气侯变化或冷空气(43.31%)、鼻炎或鼻窦炎(38.5%)等;发作时院外治疗以茶碱类药物应用较普遍(71.3%),联合全身应用糖皮质激素(71. 14%)及/或抗生素(95.72%)较多,吸入型糖皮质激素应用较少(7.595),治疗的认依从性差,经常更换治疗及乱投医现象严重(66.84%).结论:我市成年人支气管哮喘的院外治疗很不规范.
作者：张华茹；李海明；张勇刚 刊期： 2002年第07期
2001年10月,我市卫生局组织有关专家对区域内20余家医院进行了医疗服务质量百质考评活动.其中三级综合医院1家,二级综合医院14家,三级专科医院1家,二级专科医院4家,共建76个模式病房.作者有幸作为护理组检查成员参加了这次检查.检查表明,虽然护理管理工作在某种程度上推进了护理工作的发展,但存在问题仍然不少,有待进一步改进.
作者：马社君；晁艳茹 刊期： 2002年第07期
功能性消化不良(FD)是指具有间断或持续的上腹部的疼痛或不适感,与进食有关或无关,可伴有餐后饱胀,腹部胀气,嗳气,早饱、厌食、恶心、呕吐、烧心、反胃等消化不良症状,并持续4周以上,而无局部或全身器质性疾病的患者[1].我院于1999～2001年对门诊及住院的152例FD患者观察了普瑞博思的疗效及其的安全性.
作者：王齐全 刊期： 2002年第07期
带蒂肠片修补膀胱瘘是应用去粘膜带蒂肠片加强修补、隔离膀胱瘘处,膀胱缩小者用大小适宜带蒂肠片扩大膀胱容量,以达到恢复膀胱功能、修复瘘的效果.我们通过对11例难修复性膀胱瘘临床应用观察,分析报告如下:
作者：王国桥；韩彦昌 刊期： 2002年第07期
术中输液、输血是维持术中病人有效循环的重要手段,因此,术中输液、输血的护理也是保证危重病人安全的一个关键问题.现就有关术中危重病人的输液、输血的护理作以下探讨:
作者：孙晓惠；余乐平；杨会玲 刊期： 2002年第07期
脑梗塞是我国中老年人的常见病、多发病.本文对93例脑梗塞患者在高压氧治疗前后的血液流变学检测加以分析,以便协助临床对患者的临床治疗.
作者：张茜 刊期： 2002年第07期
目的:探讨氯沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效.方法:采用随机、单盲自身对照及组间对照,将72例CHF分为氯沙坦组(36例),服用氯沙坦50mg/d;常规治疗组(对照组,36例),疗程均为12周,观察两组治疗前后临床疗效、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LEDV)、左室收缩末期容积(LESV)、6min步行试验相关参数的变化.结果:治疗后氯沙坦组临床显效率47.22%,有效率44.44%,无效率8.33%,对照组分别为38.89%、36.19%、25.00%,治疗后与治疗前相比两组LVEF、LEDV、LESV、6min步行试验相关参数均有显著改善(P＜0.05),氯沙坦组与对照组间比较差异有非常显著意义(P＜0.05).结论:氯沙坦治疗CHF疗效肯定,优于常规治疗,值得临床推广应用.
作者：刘伟光；韩毓晖；扈凤勤 刊期： 2002年第07期
目的:观察长期生理性起搏对慢-快综合征患者阵发性房颤转归的影响.方法:36例患者均于术后1,3,6个月复查常规体表心电图和动态心电图.以后每6个月复查一次,随访时间13～97个月,观察阵发性房性心律失常的发生情况.结果:经长期随访,生理性起搏治疗者术后快速房性心律失常发生率明显降低.AAI组转复率为75%;DDD起搏治疗组转复率为87.5%,经统计学处理两组均有显著差异(P＜0.05).结论:生理性起搏对病窦综合征合并的房颤有良好的长期治疗作用,应是慢-快综合征患者首选的治疗方案.
作者：司定然 刊期： 2002年第07期
目的:观察膦甲酸钠加拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒效果.方法:16例慢性乙型肝炎治疗前ALT升高2～5倍,治疗组膦甲酸钠(PFA)3.0静脉点滴,每日一次,28天为一疗程,拉米夫定(LMD)100mg每日一次,疗程6个月.对照组拉米夫定100mg每日一次,疗程6个月.结果:联合用药的HBeAg血清转阴率明显高于单一用药者(P＜0.05)4周内HBVDNA水平迅速下降,ALT复常.结论:联合用药可提高血清HBeAg转阴率,促进HBVDNA清除,ALT复常.
作者：段军民；蔡水泽；商红卫 刊期： 2002年第07期
目的:探讨医源性胆管损伤的原因、治疗及预防.方法:回顾分析了21例医源性胆管损伤的原因及处理.结果:医源性胆管损伤多发生于胆囊切除术,其中胆道解剖异常、局部病理因素、术中出血及麻醉欠佳、病人体型等为其客观因素;而本组人为因素非常明显,16例由高年资医师实施,过分自信、草率,盲目追求小切口有关.不同类型的胆管损伤应采取不同方法及早处理;术中发现者,可行裂口修补或端端吻合、T管支撑引流术,强调置管时间不少于6个月.对胆漏先行胆道及腹腔引流术,3个月后再作胆道重建术,手术方法以胆管空肠Roux-en-Y吻合为理想.术后黄疸病例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,疗效佳.结论:提高医生对胆管损伤的警觉性,术中解剖清楚,操作细致,是预防医源性胆管损伤的关键.
作者：伍启春；方永平 刊期： 2002年第07期
头痛是临床上极为常见的一种症状,其中以血管性头痛占多数.我院自1995年5月引进TCD仪器,检测出血管性头痛900例,其中发现有脑血管痉挛所致的有500例,均采用尼莫地平进行治疗,并应用TCD检测治疗后的脑血管血流变化与临床症状的改变来加以确定疗效,现报道如下:
作者：王霞；张瑞云 刊期： 2002年第07期
腹水的发病机制很复杂,在临床上不易鉴别,尤其是顽固性腹水的病因诊断,是临床上经常遇到的棘手问题.随着医学科学的发展,近年来很多新的检查技术的应用,提高了良恶性腹水的鉴别诊断率.关于良恶性腹水的鉴别方法,本文作一综述.
作者：刘素丽；王玲 刊期： 2002年第07期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
