学术投稿

老年肺心病合并呼吸衰竭的临床护理

洪英霞

关键词:老年, 肺心病, 呼吸衰竭, 常见并发症, 愈后, 护理体会, 患者, 方法
摘要:呼吸衰竭是老年肺心病的常见并发症,病情复杂,愈后差.合理的护理是改善愈后的重要方法.我科自1998~2001年共收治老年肺心病合并呼吸衰竭患者158例,现将护理体会介绍如下.
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  • 子宫肌瘤临床治疗探讨

    不开刀治疗子宫肌瘤,是近年来广大妇科医务工作者正在研究的热门课题,我院从2001年1月至10月采用妇科多功能射频治疗仪,通过自然腔道,以微创技术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤共 66 例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.

    作者:卢婷婷 刊期: 2002年第07期

  • 159例老年烧伤病人的治疗

    目的:介绍老年烧病人的治疗.方法:共收治159例老年烧伤病人,从致伤原因、创面处理、合并症的处理及补液和抗生素的应用等几方面阐述老年烧伤的治疗经验和体会.结果:159例病人中139例治愈,13例有效(好转)7例死亡,取得了满意的效果.结论:老年人机体功能减退,皮岛生长缓慢,深Ⅱ°伤要早期手术治疗;对合并症如糖尿病等要同时治疗;需兼顾休克期补液的速度和数量.

    作者:李强;牛希华;谭秀丽 刊期: 2002年第07期

  • 重度肝脏创伤的外科综合治疗

    目的:改善肝脏损伤手术治疗效果.方法:对10年间收治的230例肝脏损伤患者的处理原则、手术方法及预后进行了总结.手术治疗180例,以大网膜填塞修补,Pringle法阻断肝蒂后肝内止血或清创切除,肝周填塞或加选择性肝动脉结扎作为处理Ⅲ~Ⅴ级肝损伤的主要方法.结果:手术治疗组存活154例,其中23例肝后静脉损伤者存活8例,大输血量10 000ml.总病死率12.2%,除死于合并伤外,大失血或合并凝血障碍为主要原因.结论:正常操作的肝后填塞和适当的辅助治疗对肝后静脉损伤具有很好的治疗效果.

    作者:邵光彩 刊期: 2002年第07期

  • ACEI治疗2型糖尿病肾病41例临床分析

    糖尿病肾病是糖尿病常见且严重的微血管并发症之一.肾脏改变除与局部血流动力学改变有关,还可能与激活肾素--紧张素--醛固酮系统(RAS)有关.ACEI类药物通过降低局部的RAS活性及阻断AngⅡ对肾小管间质纤维细胞的促分化作用,并减少蛋白尿,延缓肾功能恶化.本人对41例2型糖尿病肾病患者进行为期12个月的随机、双盲安慰剂对照研究,以观察ACEI对其肾脏的影响,现报告如下:

    作者:齐喜英;田春芳 刊期: 2002年第07期

  • 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的方法及护理

    溶栓治疗是急性心肌梗塞(AMI)再灌注的重要方法.护士若能掌握好溶栓的方法,缩短AMI患者发病至溶栓的迟滞时间,就会使更多的心肌受到保护和功能改善[1].我们对58例AMI患者进行了尿激酶溶栓加扩冠、抗凝等治疗,收到满意的效果,现报告如下.

    作者:李敬旭 刊期: 2002年第07期

  • 悦安欣和硫酸镁联用治疗冠心病心绞痛120例

    目的:探讨悦安欣和硫酸镁联用对冠心病心绞痛的治疗作用.方法:对符合冠心病心绞痛的患者服扩冠抗凝药效差者,用悦安欣针20ml,25%硫酸镁针10ml,加入5%葡萄糖500ml中静点,每日一次,连续一周后观察临床症状消失情况,心电图ST段水平、下斜型压低、T波倒置或低平的变化.结果:治疗后120例病人均显效,临床症状95%消失,5%减轻,ST-T均有不同程度恢复.结论:悦安欣和硫酸镁联用治疗冠心病心绞痛有确切疗效,且无任何副作用.

    作者:王明芳 刊期: 2002年第07期

  • 生理性起搏对慢快综合征房颤转归远期影响的临床观察

    目的:观察长期生理性起搏对慢-快综合征患者阵发性房颤转归的影响.方法:36例患者均于术后1,3,6个月复查常规体表心电图和动态心电图.以后每6个月复查一次,随访时间13~97个月,观察阵发性房性心律失常的发生情况.结果:经长期随访,生理性起搏治疗者术后快速房性心律失常发生率明显降低.AAI组转复率为75%;DDD起搏治疗组转复率为87.5%,经统计学处理两组均有显著差异(P<0.05).结论:生理性起搏对病窦综合征合并的房颤有良好的长期治疗作用,应是慢-快综合征患者首选的治疗方案.

    作者:司定然 刊期: 2002年第07期

  • 112例小儿颅脑创伤的早期处理

    目的:分析小儿颅脑创伤的致伤原因和临床特点,纠正早期处理过程中的缺陷.方法:回顾性总结我院3年来112例小儿颅脑创伤病例,分析其致伤原因、临床过程及转归.结果:(1)小儿颅脑损伤以坠跌伤和交通伤为主要致伤原因.(2)小儿病情变化快,但转归较好.(3)急诊医生专业知识欠缺,普遍存在疏忽询问病史、不仔细观察病情、盲目行头颅CT检查的问题.(4)早期救治中疏于呼吸道的管理,患儿合并呼吸道感染比例较大.结论:应根据小儿临床特点,详细了解创伤过程和程度,仔细观察病情变化,适时选择头颅CT检查,提高诊断准确率;注意呼吸道管理,减少并发症的发生.

    作者:黄捷;邱振雄;周育瑾 刊期: 2002年第07期

  • 43例反复发作性尿路感染者细菌L-型的检出分析

    细菌L-型是细菌的变异形态,细菌的细胞壁完全或部分缺失,但仍有一定的致病能力.

    作者:杜雪琪;张玉林;蒋笑平 刊期: 2002年第07期

  • 健康教育与整体护理一体化模式在内科病房的应用

    近两年我院内科收住的部分慢性支气管炎病人实施了健康教育和整体护理同步的一体化护理模式,介绍如下:

    作者:王晓丽;刘惠敏 刊期: 2002年第07期

  • 有机磷农药中毒并呼吸衰竭的原因分析及对策

    在有机磷农药中毒抢救治疗或不合理用药过程中常常导致呼吸衰竭.而呼吸衰竭又是有机磷农药中毒抢救过程中主要致死原因,正确识别及处理是抢救成功的关键.我院1999年1月至2000年3月共收治口服皮肤中毒68例,其中23例均出现呼吸衰竭,占36.5%.抢救有机磷农药中毒过程中出现呼吸衰竭的原因是多方面的,现综合分析原因如下:

    作者:马海花;吕利平 刊期: 2002年第07期

  • 倍他乐克治疗梗塞后心绞痛临床疗效观察

    目的:探讨倍他乐克对梗塞后心绞痛疗效.方法:全部病例随机分倍他乐克组、对照组,观察28天.结果:治疗组有效率100%,对照组为60%,差异显著.结论:倍他乐克无论从疼痛发作次数或缓解情况来说,对梗塞后心绞痛有良好效果.

    作者:杨振和 刊期: 2002年第07期

  • 肺心病患者血浆内源性一氧化碳水平及临床意义

    目的:探讨慢性肺原性心脏病患者血浆内源性一氧化碳(CO)的水平及其临床意义.方法:肺心病组30例,正常对照组30例.血浆CO测定采用分光光度法,同时测定血浆内皮素-1(ET-1)水平、动脉血氧分压(PaO2)及反映肺动脉压的超声指标-右室射血前期时间(RVPEP)与肺动脉血流加速时间(AT)的比值.结果:肺心病组急性加重期血浆CO水平(1. 78±0.79)和缓解期血浆CO水平(1.21±O.38)均高于正常对照组(0.87±O.23)(P<0.001,P<O.O01);且血浆CO水平与ET-1、RVPEP/AT呈正相关;与PaO2呈负相关.结论:内源性CO参与了肺心病的病理生理过程,肺心病患者血浆CO水平升高对于延缓肺动脉高压的发展具有一定的保护意义.

    作者:张曼林;杨新艳 刊期: 2002年第07期

  • 硫普罗宁治疗酒精性肝病的疗效观察

    硫普罗宁(凯西莱)已被广泛应用于各种原因所致的肝损伤的治疗,本文对其治疗酒精性肝损伤的效果进行了分析评价,结果显示硫普罗宁对酒精性肝病治愈率为90%,显效率为10%,总有效率为100%,有良好的改善临床征状和肝功能指标的作用,值得推广.

    作者:王坤铎 刊期: 2002年第07期

  • 单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折41例的护理

    骨外固定是利用生物力学原理达到骨折端复位与固定,促进骨愈合和功能恢复的一项治疗技术.1990~1999年,我院应用单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折 41 例,获得满意效果,现将护理体会总结如下.

    作者:陈书勤;郭春燕 刊期: 2002年第07期

  • 氨甲喋呤单次肌肉注射治疗异位妊娠37临床观察

    对37例生命体征稳定,无腹腔内活跃出血表现的异位妊娠患者采用MTX单次肌肉注射(50mg/m2),不用四氢叶酸解毒的方案治疗,治愈标准为血β-HCG正常,结果33例成功,成功率89.2%,成功与失败患者的孕龄,异位妊娠包块直径间的差异无显著性(P>0.05),但治疗前腹痛症状的发生率及血β-HCG间的差异有显著性(P<0.01).结论:早期诊断和严格筛选病例是此方法治疗成功的关键.无腹疼症状、异位妊娠包块直径≤5cm、血β-HCG<2000IU/L为药物治疗的适应症.

    作者:陈淑霞 刊期: 2002年第07期

  • 19例消化道类癌患者临床分析

    本文回顾分析了19例消化道类癌患者临床资料.病例显示,多数患者临床症状无特异性,仅1例有类癌综合征,临床极易误诊,行内镜检查的病例误诊率达100%,全部患者行手术治疗,术后5年生率为63.2%.预后与年龄、肿瘤大小、浸润深度及转移情况有关.

    作者:刘宏新;吴会战;苏洁 刊期: 2002年第07期

  • 老年肺心病合并呼吸衰竭的临床护理

    呼吸衰竭是老年肺心病的常见并发症,病情复杂,愈后差.合理的护理是改善愈后的重要方法.我科自1998~2001年共收治老年肺心病合并呼吸衰竭患者158例,现将护理体会介绍如下.

    作者:洪英霞 刊期: 2002年第07期

  • RF-Ⅱ椎弓根螺钉系统加钛钢螺纹椎体融合器治疗腰椎滑脱的临床研究

    目的:通过对13例腰椎滑脱患者使用RF-Ⅱ加TFC治疗的临床分析,探讨其在腰椎滑脱的作用.方法:13例患者采用后路椎管减压RF-Ⅱ加TFC植入.结果:所有病人原有症状均改善.本组随访12~24个月,平均14.5个月,优良率84.6%,融合率100%.结论:RF-Ⅱ加TFC能对腰椎滑脱患者治疗起到稳定脊柱、坚固骨融合、神经减压作用及易于护理和早期重返工作岗位.

    作者:骆家伟 刊期: 2002年第07期

  • 过氧化苯甲酰凝胶和甲氰咪胍治疗寻常痤疮

    2000~2001年我们联合应用过氧化苯甲酰凝胶和甲氰咪弧治疗寻常痤疮,取得较为满意的疗效,总结如下.

    作者:吴桂芳;马晓焕;柳同庆 刊期: 2002年第07期

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