脑血管病患者的心理障碍及治疗

张焕芝

关键词：脑血管病患者, 心理障碍, 肢体活动障碍, 脑血栓形成, 治疗体会, 医疗水平, 心理治疗, 心理医生, 临床医生, 危险期, 脑出血, 安全度, 语言, 生命

摘要：脑血管病患者,无论是脑出血或脑血栓形成,随着医疗水平的提高,大多安全度过了危险期,保住了生命,但多数患者有不同程度的语言及肢体活动障碍.同时也就发生了不同程度、类型各异的心理障碍,二者相互影响互为因果.因此,临床医生必须兼做心理医生,重视心理治疗.笔者根据患者常见的心理障碍浅谈治疗体会如下:

临床医学杂志相关文献

血液透析动静脉内瘘吻合口试压法的临床应用

为维持性血液透析患者制备一个理想的动静脉内瘘,尽量减少并发症,是影响慢性肾衰患者存活的重要条件之一.我院自1991年10月至2000年12月,对肾病患者行内瘘吻合术250例,术中采用吻合口试压法,去除术中隐患,确保手术质量,对术后尽早透析及预防并发症均具有重要临床意义.

作者：孔梅芳；赵金霞刊期： 2002年第08期
角膜穿孔伤108例临床观察

角膜位于眼球前部,暴露于外界,易遭受各种外伤，以角膜穿孔伤多见,且多伴有虹膜组织的嵌顿,严重者有晶状体及玻璃体脱出或嵌顿,可导致眼球萎缩而失明,手术治疗有一定难度，操作较复杂,因为角膜是重要的屈光间质，所以对视力影响较大[1].

作者：孙进峰；梁红娟刊期： 2002年第08期
脑原发性恶性淋巴瘤1例并文献复习

脑原发恶性淋巴瘤较为少见,本文报道我科收治的一例病人,并行文献复习以便对此病的病因、临床表现、治疗及愈后有进一步了解.

作者：邹明雷；孙晓英刊期： 2002年第08期
新生儿腹股沟斜疝嵌顿误诊分析

新生儿腹股沟斜疝是新生儿先天性腹膜鞘状突闭塞发生停顿、迟缓或不完全,使鞘突管仍然保持开放而造成的,而腹腔脏器进入疝囊后不能自行复位而停留在疝囊内造成腹股沟斜疝嵌顿.新生儿腹股沟斜疝嵌顿在临床上较少见,我院收住二例新生儿腹股沟斜疝嵌顿,资料如下:

作者：陈克；潘国权刊期： 2002年第08期
尿激酶治疗下肢动静脉血栓形成12例分析

目的:探讨尿激酶治疗下肢动静脉血栓形成的临床疗效与安全性.方法:对12例下肢动静脉血栓形成者给予静脉注射尿激酶20万单位,每日2次,3天,每日1次,7天.结果:12例中7例血流通畅,症状消失.4例血流改善,症状明显减轻,1例无明显疗效.无副作用发生.结论:对下肢动静脉血栓形成者尽早给予适当剂量尿激酶静滴,方法简单,痛苦少,费用低,安全有效.

作者：赵慧娟刊期： 2002年第08期
硝酸甘油和氯丙嗪治疗小儿重症肺炎的观察护理

我科由1999年以来,收住小儿重症肺炎106例,在常规应用抗炎、强心、利尿治疗的基础上加用硝酸甘油和氯丙嗪,经过临床观察,取得满意的效果.

作者：张宪丽；杨五朵刊期： 2002年第08期
氨力农对肺心病合并心衰的疗效观察

目的:研究氨力农对肺心病患者血流动力学、血气分析的作用.方法:肺心病患者38例,在常规治疗基础上分为2组,治疗组加用氨力农.观察治疗前后超声心动和血气分析的变化并对比.结果:2组都有确切疗效,治疗组PAP明显降低,CI、CO、LVEF明显升高,血气分析结果改善,差异显著(P＜0.01).对照组各指标也有所好转,但差异无显著性(P＞0.05).结论:氨力农可降低肺心病患者肺动脉高压,增强心肌收缩力,改善血气分析指标,疗效显著.

作者：李海应；徐永平刊期： 2002年第08期
开胸术后失眠原因分析及护理对策

本文通过125例开胸术后失眠病人进行失眠原因调查,发现疼痛、体位不适为主要因素,针对这些因素采取了行之有效的护理对策,取得了良好的临床效果.

作者：于航娜；肖丽刊期： 2002年第08期
以654-2合金胆片治疗急性病毒性黄疸型肝炎32例

急性病毒性黄胆型肝炎是急性病毒性肝炎的一种临床类型,属中医所称之阳黄范畴,且发热重于湿型,占我院同期肝炎住院病人的29%左右.由于黄胆深,病程长,有些病例退黄甚难,治疗原则必须强调中西医结合的综合疗法,重点是清退黄胆,缩短黄胆期,特别是缩短高胆红素血症时间,以改善本病的预后,现介绍一种中西医结合疗法如下:

作者：陆玲宝刊期： 2002年第08期
老年腰椎退行性骨关节病患者抑郁状况调查

腰椎退行性骨关节病是老年人常见的慢性关节病,具有慢性、反复发作、缠绵难愈的特点,目前尚缺乏有效的根治手段,除引起长期慢性疼痛外,还常常导致心理活动失调.我们对120例老年腰椎退行性骨关节病患者抑郁状况进行分析,并探讨其相关因素,提出相应的对策.

作者：潘更毅；赖学章；张宪秋刊期： 2002年第08期
乙状结肠扭转26例治疗体会

乙状结肠扭转是老年人肠梗阻的主要原因之一,在我们基层医院较多见,及时确诊和正确治疗是降低死亡率,减少并发症的关键.近年来在治疗方法上有一定分歧.现就我院近5年来收治的26例治疗情况报告如下:

作者：方和全刊期： 2002年第08期
产妇临产过程中的整体护理

每位待产妇都要经历临产过程,怎样使她们安全地渡过这一时期,现将我们的护理体会总结如下.

作者：赵春玲刊期： 2002年第08期
吗咪爱联合干扰素治疗婴幼儿病毒性肠炎50例报告

1临床资料2001年11月至2002年1月在我院住院的秋冬季腹泻流行期间.选观察对象100例,年龄2月～3岁;大便性状均为水样便或蛋花汤样便,大便次数≥8次/天,部分病例伴有发热、呕吐及上呼吸道感染症状.

作者：王慧琴；丁红丽刊期： 2002年第08期
128例心肌梗死发病和死亡的时间分布

本组资料报告了我院近10年128例急性心肌梗死(AMI)死亡病历的发病和死亡时间分布.结果提示:发病高峰在11月～3月,月内高峰期在13日～19日,时辰高峰期为6点～11点.冬季和早春发病率和死亡率高的原因考虑为天气寒冷、血管收缩、人体活动量少、血液浓缩、血小板凝集性增加之故.每月13日～19目的高峰期可能为月亮的引力对人体的影响所致.每日6点～11点的高峰可能为:①清晨醒后至上午交感神经兴奋增加,体力和脑力劳动负荷较重;②发病和死亡高峰期和血压峰值一致.血压监护证实8～10点为高峰,20点为次高峰;③清晨气温较低;④夜前服药,血药浓度已降至治疗水平以下.

作者：贾文剑刊期： 2002年第08期
新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质和阴离子间隙状态改变

目的:分析轻、中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血电解质和阴离子间隙的改变及其相关性.方法:分析比较59例不同程度的HIE新生儿和30例正常新生儿的血清钠、钾、氯、游离钙、测定AG值.结果:HIE新生儿中高AG30例,低AG8例,正常AG21例.轻、中、重度HIE组高AG发生率分别为19.0%、81.9%、87.9%,代酸的发生率分别为4.2%、90.1%、100%,轻度HIE组与中、重度HIE组比较均有非常显著性差异(P＜0.01).轻、中、重HIE儿的血清钠分别为(130.2±6.0)mmol/L,(125.9±9.0)mmol/L,(120±12.8)mmol/L,游离钙分别为(1.0±0.2)mmol/L,(0.9±0.2)mmol/L,(0.8±0.2)mmol/L均低于正常新生儿,而血清钾水平高于正常儿.轻度HIE患儿的血清氯水平与正常儿无差异,中和重度HIE儿的血清氯水平低于正常儿,中度与重度HIE儿的血清钠、游离钙无显著差异,但均明显低于轻度HIE儿.轻、中、重HIE儿血清钾水平无明显差异.结论:HIE儿可出现低钠、低钙、高钾;脑损伤的发生与高AG状态及其代酸的发生关系密切;这些病理状态与预后有关.

作者：江凤霞刊期： 2002年第08期
不典型急性心肌梗塞14例误诊分析

急性心肌梗塞(AMI)典型者一般诊断不难,不典型者易误漏诊,误诊率为47%[1].为吸取教训,现将本院近五年来(1995～1999)遇到的14例误漏诊病例讨论如下.

作者：许燕平刊期： 2002年第08期
肝硬化合并上消化道出血的护理

我科自1996年1月至2001年12月共收治42例肝硬化合并上消化道出血病人,现就护理体会报告如下.

作者：韩建华刊期： 2002年第08期
新生儿窒息早期抗氧化剂治疗与器官衰竭临床分析

新生儿窒息缺氧后,各脏器均发生退行性变.我们从1996年至2001年11月应用早期抗氧化剂治疗新生儿窒息298例,多器官功能衰竭大为减少,现报告如下.

作者：李红叶刊期： 2002年第08期
射频消融治疗肝癌的临床研究

肝癌作为威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一,目前为止,手术仍为其首选治疗方法.然而,病人因年龄、肝硬化而至肝功能损害的程度及肿瘤的大小,与大血管及胆道位置关系等都限制了手术的应用.射频消融为目前国际上新兴的治疗手段,具有安全、微创、适应症广、并发症少的特点.本文就射频消融技术的基本原理、适应症与禁忌证、临床应用效果及并发症进行讨论.

作者：毋子亭刊期： 2002年第08期
直肠癌保肛术后吻合口复发的处理

目的:探讨直肠癌保肛术后吻合口复发的原因及治疗.方法:对15例直肠经腹低位切除术(Dixon's)后吻合口复发者作回顾性研究,分析了直肠癌保肛术后吻合口复发的时间、治疗情况和疗效.结果:本组13例(86.7%)于术后2年内复发,9例再次行根治性手术,术后无瘤生存2年4例,5年1例,带瘤生存2年2例.结论:保肛术应慎重,术后吻合口复发仍以外科手术为首选治疗方法.

作者：伍启春；方永平刊期： 2002年第08期