潘更毅；赖学章；张宪秋
目的:评价角膜塑形术对近视的治疗效果.方法:30例(58眼)依屈光度不同分Ⅲ组(-1.75D～-3.00D,-3.25D～-5.00D,-5.25D～-9.00D)分别进行角膜塑形镜治疗,记录治疗前后屈光度、角膜曲率的变化.结果:Ⅲ组屈光度均下降,以第Ⅰ、Ⅱ组明显,角膜屈率变小,治疗前后相比差异有显著性(P＜0.05).结论:角膜塑形镜对治疗-5.00D以下近视有效,并发症少,但停戴后有反弹,远期疗效有待进一步观察.
作者：杨桂芳；周利晓 刊期： 2002年第08期
1临床资料2001年11月至2002年1月在我院住院的秋冬季腹泻流行期间.选观察对象100例,年龄2月～3岁;大便性状均为水样便或蛋花汤样便,大便次数≥8次/天,部分病例伴有发热、呕吐及上呼吸道感染症状.
作者：王慧琴；丁红丽 刊期： 2002年第08期
笔者于2001年9月至2002年3月先后对使用此方法手术的病人进行观察,同时也对患者进行全方位的护理,效果良好.现报告如下:
作者：原学宏；刘霁 刊期： 2002年第08期
医院是病人集中的场所,病原微生物活动中猖獗,容易发生医院内感染,随着护理学的发展,医院感染管理是保证质量的关键环节之一.
作者：肖波 刊期： 2002年第08期
本文总结了2000年8月～2002年3月间我科收治的21例重度烧伤患者休克期观察及护理体会.
作者：秦凤婷；原学宏 刊期： 2002年第08期
新生儿腹股沟斜疝是新生儿先天性腹膜鞘状突闭塞发生停顿、迟缓或不完全,使鞘突管仍然保持开放而造成的,而腹腔脏器进入疝囊后不能自行复位而停留在疝囊内造成腹股沟斜疝嵌顿.新生儿腹股沟斜疝嵌顿在临床上较少见,我院收住二例新生儿腹股沟斜疝嵌顿,资料如下:
作者：陈克；潘国权 刊期： 2002年第08期
我科由1999年以来,收住小儿重症肺炎106例,在常规应用抗炎、强心、利尿治疗的基础上加用硝酸甘油和氯丙嗪,经过临床观察,取得满意的效果.
作者：张宪丽；杨五朵 刊期： 2002年第08期
目的:分析轻、中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血电解质和阴离子间隙的改变及其相关性.方法:分析比较59例不同程度的HIE新生儿和30例正常新生儿的血清钠、钾、氯、游离钙、测定AG值.结果:HIE新生儿中高AG30例,低AG8例,正常AG21例.轻、中、重度HIE组高AG发生率分别为19.0%、81.9%、87.9%,代酸的发生率分别为4.2%、90.1%、100%,轻度HIE组与中、重度HIE组比较均有非常显著性差异(P＜0.01).轻、中、重HIE儿的血清钠分别为(130.2±6.0)mmol/L,(125.9±9.0)mmol/L,(120±12.8)mmol/L,游离钙分别为(1.0±0.2)mmol/L,(0.9±0.2)mmol/L,(0.8±0.2)mmol/L均低于正常新生儿,而血清钾水平高于正常儿.轻度HIE患儿的血清氯水平与正常儿无差异,中和重度HIE儿的血清氯水平低于正常儿,中度与重度HIE儿的血清钠、游离钙无显著差异,但均明显低于轻度HIE儿.轻、中、重HIE儿血清钾水平无明显差异.结论:HIE儿可出现低钠、低钙、高钾;脑损伤的发生与高AG状态及其代酸的发生关系密切;这些病理状态与预后有关.
作者：江凤霞 刊期： 2002年第08期
目的:观察灯盏花素对56例颅脑外伤血液流变学、甲襞微循环的影响,探讨颅脑外伤病人血流变指标,甲襞微循环的变化规律.方法:对伤后一周病人静脉滴注灯盏花素注射液20ml,每日一次,1～2h内输完,10d为1个疗程.分别采集静脉滴注前一天清晨空腹,滴注后5d、10d的血样,用Low Shear30测量表观粘度,同时测红细胞压积及甲襞微循环观察.结果:用药前、后血液流变学(P＜0.05)及甲襞微循环观察指标(P＜0.01)结果有明显改善.结论:灯盏花素注射液对降低颅脑外伤并发高粘血症,改善血液流变性、微循环具有良好的临床效果,且见效快,疗程短.
作者：渠敬峰；周炳华；徐锋 刊期： 2002年第08期
脑血管病患者,无论是脑出血或脑血栓形成,随着医疗水平的提高,大多安全度过了危险期,保住了生命,但多数患者有不同程度的语言及肢体活动障碍.同时也就发生了不同程度、类型各异的心理障碍,二者相互影响互为因果.因此,临床医生必须兼做心理医生,重视心理治疗.笔者根据患者常见的心理障碍浅谈治疗体会如下:
作者：张焕芝 刊期： 2002年第08期
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染在胃癌发生发展中所起的作用.方法:应用队列研究的方法随访样本人群的胃部病变情况的变化及饮食、生活等方面的情况,并调查胃癌的发生情况.结果:943例患者中,Hp阳性率为61.4%,随访期为5～10年,平均5.5年,失访率为18.98%.其中阳性队列中发现胃癌23例(胃癌的发生率为5.7%,23/403),而阴性组确诊胃癌7例(2.2%,7/324),两组差异有显著性(P=0.07).结论:幽门螺杆菌感染与胃癌的发生关系密切.
作者：张兴方 刊期： 2002年第08期
本文通过125例开胸术后失眠病人进行失眠原因调查,发现疼痛、体位不适为主要因素,针对这些因素采取了行之有效的护理对策,取得了良好的临床效果.
作者：于航娜；肖丽 刊期： 2002年第08期
我院1994年6月至2001年12月,应用高压氧(HBO)综合治疗脑梗塞164例,疗效显著,现将其疗效时机及疗程选择分析如下:
作者：郭丰亚；李雪荣；焦凤平 刊期： 2002年第08期
目的:探讨功能性消化不良治疗方法.方法:将35例伴有焦虑,抑郁症状的功能性消化不良病人随机分成:抗消化不良组,综合治疗组.分别给予单纯抗消化不良治疗、综合治疗.疗程均为4周.结果:二组患者的上腹胀、早饱、暖气症状评分,Zung自评量分均较治疗前下降,但综合治疗组消化不良症状控制总有效率为85%,高于抗消化不良组的40%,差异有显著性.结论:对伴有焦虑、抑郁症状的功能性消化不良患者,在治疗时联合应用抗抑郁药可提高临床疗效.
作者：刘晓红 刊期： 2002年第08期
顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,是指经一般常规治疗后症状仍持续存在.我院近五年来,治疗顽固性心力衰竭36例,现报告如下.
作者：王世丰 刊期： 2002年第08期
肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤,发病率高,我国许多地区肺癌呈增长趋势,大城市已占恶性肿瘤的首位.细支气管肺泡癌(简称肺泡癌),是肺腺癌一个亚型,在各类肺癌中,发病率低,仅占4.2%.X线诊断肺泡癌往往需与许多肺部疾病相鉴别,临床易误诊.本文就我院近年来经纤支镜或CT引导下活检病理证实为肺泡癌的28例患者的X线表现特点进行分析,评价X线诊断肺泡癌的临床应用价值.
作者：左磊 刊期： 2002年第08期
目的:观察小剂量依那普利对急性前壁心肌梗死的疗效及安全性.方法:选择发病24小时之内的急性前壁心肌梗死入院病人,除外收缩压(SBP)＜100mmHg、肾功能不全、心脏传导阻滞等,首次(第一日)1.25mg依那普利口服,1次/d.次日2.5mg,1次/d,随后5～10mg(大量不超过10mg),1次/d,疗程1年.观察总死亡率及临床事件发生率.结果:治疗后3月、6月及1年LVDs、ESV逐渐减小,EF值逐渐增加,总死亡率7.9%,心衰发生率15.8%,再梗死5.26%,心绞痛发生率15.8%,与已报道的国内外大型试验相仿.结论:小剂量依那普利早期用于急性前壁心肌梗死疗效肯定,顺从性好.
作者：王少学；李淑慧；刘红恩 刊期： 2002年第08期
目的:探讨直肠癌保肛术后吻合口复发的原因及治疗.方法:对15例直肠经腹低位切除术(Dixon's)后吻合口复发者作回顾性研究,分析了直肠癌保肛术后吻合口复发的时间、治疗情况和疗效.结果:本组13例(86.7%)于术后2年内复发,9例再次行根治性手术,术后无瘤生存2年4例,5年1例,带瘤生存2年2例.结论:保肛术应慎重,术后吻合口复发仍以外科手术为首选治疗方法.
作者：伍启春；方永平 刊期： 2002年第08期
目的:观察连续硬膜外术后镇痛对血压、心率、血糖的影响.方法:40例开胸手术病人,随机分为TEA组和MI组.于麻醉前、切皮后60分,术毕60分及术后24、48、72h,测定血压、心率和血糖.结果:两组病人术中血压变化不大,术后TEA组明显低于MI组(P＜0.05),血糖水平自术后60分钟明显升高,术毕60分钟达高峰,TEA组MI组比较,术后血液明显降低(P＜0.05).结论:TEA可缓解开胸手术应激反应,减弱术后代谢紊乱.
作者：王建慧 刊期： 2002年第08期
角膜位于眼球前部,暴露于外界,易遭受各种外伤，以角膜穿孔伤多见,且多伴有虹膜组织的嵌顿,严重者有晶状体及玻璃体脱出或嵌顿,可导致眼球萎缩而失明,手术治疗有一定难度，操作较复杂,因为角膜是重要的屈光间质，所以对视力影响较大[1].
作者：孙进峰；梁红娟 刊期： 2002年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
