何建明
糖尿病肾病(DN)又名糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见而又难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一.有研究提示糖尿病病程5年以上可能为DN的危险因素,但也有人认为DN也可发生于糖尿病早期和(或)亚临床期.
作者：刘志民 刊期： 2002年第09期
目的:观察缬沙坦治疗原发性轻中度高血压临床疗效.方法:选择原发性轻中度高血压患者56例,给予缬沙坦80mg每日1次口服,服药2周后未达标准者,则增至160mg每日1次,共治疗4周.于服药前及服药后每1周分别测偶测血压及心率.结果:缬沙坦治疗4周后,降压总有效率为69.6%,其中显效48.2%,有效21.4%,而心率在治疗前后无变化.结论:缬沙坦80～160mg每日1次口服,能有效的控制原发性轻中度高血压的血压水平,且不良反应少,耐受性好.
作者：张静；陈岩；高传玉 刊期： 2002年第09期
我科于1998年～2001年采用全营养混合液治疗38例早产儿,取得了良好的效果,现报告如下:
作者：齐花娥；张冬梅；孔元原 刊期： 2002年第09期
目的:研究甲状腺结节的病理类型与性别、年龄的相关性.方法:803例手术的甲状腺结节患者根据病理类型按性别和年龄段分组,分析其良、恶性结节及恶性率的分布特点.结果:良性结节626例,男女比1:5(104/522).恶性结节177例,男女比1:2.5(50/127).恶性率男为32.5%(50/154)明显高于女性19.6%(127/649),二者差异显著(P＜0.01).比较不同性别各年龄段恶性率,除10岁以下及50～59岁年龄段无显著差异外,其余年龄段男性显著高于女性(P＜0.01),本组结节性甲状腺肿伴癌率为10.3%(6/58);桥本病伴癌率为56.3%(9/16).
作者：马永源 刊期： 2002年第09期
近年来,肺部绿脓杆菌感染日渐增多,作为条件致病菌,它严重威胁着体弱多病患者的生命.特别是肺结核合并绿脓杆菌感染,给肺结核患者的诊断及治疗带来了很大困难.现将我院1988年以来收集到的68例肺结核并肺部绿脓杆菌感染患者的临床资料进行分析,以探讨其临床特点.
作者：王子玲；刘新；王秀玲 刊期： 2002年第09期
肝脏是腹腔内大的实质性脏器,位于右侧膈下和季肋部的深面,受胸廓及膈肌保护,由于质地脆弱,血管丰富,周围韧带固定,很容易因受外力或锐器伤而破裂出血,严重者治疗困难,死亡率高.我院自1995年9月至2001年3月共收治肝外伤68例,手术62例,现就我们对肝外伤处理的几个关键问题谈几点体会.
作者：胡晓壮；李晓君 刊期： 2002年第09期
子宫是女性的特有器官,因此,子宫切除会给病人带来特殊的心理问题.笔者对我科2000年4月～12月份376例子宫切除手术病人的心理问题及健康教育进行了探讨,现总结如下:
作者：滕喜玲 刊期： 2002年第09期
肝豆状核变性(WilSon disease,WD)是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病,可因铜沉积在肝、脑、肾、角膜等组织而引起一系列症状,如急慢性肝损害(肝硬化)、锥体外系为主的神经精神障碍症状、角膜K-F环、肾脏损害等,而以溶血性贫血(HA)为首发症状的WD较为少见.现将我院近十年收治的以HA为首发症状的WD8例报告如下.
作者：路红凡；徐学聚 刊期： 2002年第09期
阴式子宫切除术不作腹壁切口,不干扰腹腔脏器,术后发生肠胀气少,肠蠕动恢复快,进食又早,明显优于经腹部手术的术式.但手术野小,操作不方便,手术操作步骤与腹式相反,增加了手术难度,出血较多.近年来,我们对25例患者行改良阴式子宫切除术,通过实践和术后效果观察,证实此术式既能减少操作步骤和出血,又能保留宫颈筋膜及子宫韧带组织的功能,为一种安全易行、效果好的手术方法.
作者：郭涛；白翠莲 刊期： 2002年第09期
固定义齿和周围软硬组织的关系是维持其长期成功的关键.大多数学者认为修复体边缘应置于易被清洁的区域,因此,龈上边缘符合生理要求.
作者：刘红 刊期： 2002年第09期
目的:探讨阿昔洛韦(ACV)与大剂量静脉丙种球蛋白(HDIVIG)联合治疗单纯疱疹病毒性脑炎(HSVE)的疗效.方法:对确诊HSE13例进行回顾性临床分析,用HDIVIG治疗者,剂量200mg/kg/d,连用3～5天.结果:平均住院天数明显缩短,临床症状和体征消失快,疗程短,于发病2周内使用效果好,对病程超过2周且头颅CT有低密度灶者疗效欠佳.
作者：梁珍花 刊期： 2002年第09期
休克期切痂植皮是抢救严重烧伤合并吸入性损伤病人的重要手段之一.自1991年以来,我科对15例严重烧伤(烧伤面积＞30%TBSA,Ⅲ°＞15%TBSA)合并吸入性损伤病人进行了休克期切痂植皮.由于加强了围手术期护理,取得了较好的临床治疗效果.
作者：马爱霞 刊期： 2002年第09期
目的:评价并比较拜心同与氨氯地平的降压疗效及安全性.方法:120例轻中度高血压患者随机分为A、B两组.A组60例,给予拜心同30mg,po,qd;B组60例,给予氨氯地平5mg,p0,qd,疗程均为4W.结果:治疗4W后,A组SBP和DBP下降差值分别为(14±11)mmHg和(14±5)mmHg;B组为(17±7)和(16±8)mmHg(均P＜0.01).组间比较无显著差异(P＞0.05).拜心同可能在第3、4W已发挥佳疗效,氨氯地平则可能需4W以上.两者对血、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖及血清电解质无明显影响.治疗期间拜心同组心率无显著变化,氨氯地平组心率明显加快.结论:拜心同与氨氯地平均能显著降压,前者较后者发挥佳疗效快,氨氯地平可使心率加快.
作者：魏承兰 刊期： 2002年第09期
活跃期延长在产科较为常见,若处理不当或处理不及时,可致产程延长,发生滞产,胎儿易发生宫内窘迫.我们对活跃期中的加速期及大加速期延长进行杜冷丁三阴交穴位封闭取得了满意疗效,回顾分析如下:
作者：李金枝；万永花 刊期： 2002年第09期
化疗是癌症综合治疗中常用的方法之一.由于抗癌药物在抗癌的同时,对正常的组织细胞也具有杀伤力.所以,为了大限度的降低毒副作用,减轻患者痛苦,保证化疗的持续性和有效性,必需采取相应有效的护理及预防措施.
作者：苏小霞 刊期： 2002年第09期
我院自1980年至2001年共收治腹部损伤1863例,其中胰腺损伤16例,现就诊治体会报告如下:
作者：周校先 刊期： 2002年第09期
目的:探讨罗哌卡因复合芬太尼痛觉触觉分离阻滞分娩镇痛的小有效剂量.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级足月单胎初产妇80例随机分成R1、R2、R3和C组,每组各20例.C组为对照组,R1、R2、R3组鞘内分别注入罗哌卡因1.0mg、1.5mg、2.0mg和25ug芬太尼.40分钟后,硬外导管接镇痛泵,泵内药物为0.075%罗哌卡因复合芬太尼2ug/ml.当VAS≥30mm时给药(LCP),负荷量8ml,30分钟后背景剂量6ml/h,自控给药2ml/h,锁定时间15分钟.宫口开10cm时停止给药.连续监测呼吸循环变化,评估镇痛效应、运动阻滞和触觉阻滞程度,记录产程时间、生产方式及胎心变化.结果:R2组触觉阻滞轻,运动无阻滞,VAS值与R3组无差别.新生儿评分、产程时间四组间无差异.对照组剖腹产率高于镇痛组(P＜0.05).结论:鞘内注射罗哌卡因1.5mg复合芬太尼25ug,能够达到感觉神经中痛觉、触觉分离阻滞,运动神经不被阻滞,确保产力不受影响.
作者：黄增平；曹济宏；陈鸣洪；张静；吴佳范 刊期： 2002年第09期
新生儿具有脑,并接受环境的各种刺激而产生心理现象.新生儿做为人类与社会的未来和希望,初生命阶段的心理、生理发育,对成人后的心理性格发育有深远影响.所以,只有对他们进行精心培养,才能使其成为身心健康的一代.下面谈谈对新生儿心理护理的具体措施及体会.
作者：张金燕 刊期： 2002年第09期
桥本氏病f临床并不少见,我院自1991～2002年共收治82例,其中行手术治疗者40例,约占49%,报道如下.
作者：段红罡 刊期： 2002年第09期
本文报告收治的32例药源性肝病患者,治疗组20例采用凯西莱注射液0.2静脉滴注,并与对照组12例患者进行比较,现将结果报道如下:
作者：高春耕 刊期： 2002年第09期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
