学术投稿

新形势下医院档案工作的实践与体会

王苏军;盖峻梅

关键词:医院, 档案
摘要:档案是人们在各项社会活动中直接形成的各种形式的具有保存价值的原始记录.医院档案则是医院在医疗、教学、科研、管理等活动中“直接形成的清晰的、确定的、具有完整记录作用的固化信息”,它承载着一个医院的发展历史和文化底蕴,是医院事业发展中必不可少的工作内容之一,医院档案的完整齐全及现代化管理水平,对医院医疗水平、科研教学、科学决策、人文传承、文化建设等发挥着不可替代的作用.当前我国医药卫生体制改革进入关键时期,医疗机构特别是大型医院面临新的重大机遇与挑战,医院要抓住机遇,勇迎挑战,医院档案工作者也要开拓思路,创新工作方法,务求取得实效,把档案工作做得更加务实、踏实、充实,充分发挥档案存史鉴今、扎根医院、服务社会的根本目的[1].
江苏卫生事业管理杂志相关文献
  • 新时期病案档案管理中存在的问题及其对策研究

    病案档案管理是医院日常管理工作中的重要环节,有利于加快医院未来的发展进程.医务人员通过病案,可以清楚地了解相关医疗情况和医疗效果,并以此为标准对员工进行工作考核和职称评选,因此,病案也是检测一个医生工作能力和责任心的重要标准[1].

    作者:杨静 刊期: 2018年第02期

  • 以建设职工小家为基石 提升工会组织凝聚力

    工会发展离不开职工的维护和支持,职工小家的建设直接关联职工的工作状态、身心发展,只有不断加强职工小家建设,给予职工更多的关心和爱护,才能提升职工对工会组织的凝聚力,使工会发展进入佳的良性循环状态.

    作者:陶慧 刊期: 2018年第02期

  • 精细化管理的电子病历对病案管理的促进作用

    目的:探讨精细化病案管理模式对病案管理的优势与作用.方法:通过该院应用精细化病案管理前、后效果分析.结果:应用精细化管理的病案管理模式后病案签收、录入、借阅、复印的时间明显缩短,病案管理的工作效率提高50%以上;患者满意度由80%上升到95%.结论:精细化的病案管理模式,可极大的提高病案管理工作效率、患者满意度及医疗质量.

    作者:朱爱霞 刊期: 2018年第02期

  • 目标化管理在降低街头无偿献血检测不合格率中的应用

    目的:探讨强化目标化管理方法对于降低街头无偿献血检测不合格率中的作用.方法:收集目标化管理前2年和后1年街头无偿献血者检测不合格率,并进行组间比较.结果:实施目标化管理方法后,ALT检测不合格率明显下降,并在较低水平逐步稳定.HBsAg、抗-TP检测不合格率虽有下降但差异不明显.结论:有针对性地强化目标化管理的方法在降低ALT检测不合格率方面是有非常有效的.

    作者:夏国珠;孙国珍;陈妍 刊期: 2018年第02期

  • 借力生命急救体验馆,加强院前急救档案建设

    南京市急救中心借力江苏省卫生应急自救互救体验馆暨南京市生命急救体验馆,在体验馆中用院前急救档案讲好120故事,充分发挥院前急救档案鲜活的生命力.1 院前急救档案建设的重要性院前急救档案是院前急救机构在实施院前急救内部建设,以及执行上级政策和有关要求等各项活动中直接形成的具有一定保存价值的各种文字、图表、声像以及其他不同载体、不同形式的原始记录,是宝贵的档案资源[1].

    作者:吴安娜 刊期: 2018年第02期

  • JCI认证中门急诊管理实践

    镇江市第一人民医院依托信息技术完善了急诊预检分诊体系,急诊预检分诊信息系统的使用提高了分诊工作效率,避免了因病情复杂、症状不典型等因素造成的人为差异;优化了门急诊危急值报告流程,通过优化门诊危急值报告流程,不仅可以将危急值第一时间通知患者,而且减少了医生的工作量,提高了工作效率;创建了基于二维码的门急诊病人的自我评估系统,患者自我评估系统的使用,提升了患者主动参与诊疗的积极性;通过门诊概况对患者以往就诊信息进行全面回顾,便于医生全面了解患者病情;规范了门急诊高危药品的管理,提高了患者用药安全.通过门急诊流程的优化改造,门急诊管理上了一层台阶,在患者安全服务质量方面取得了一定的成效.

    作者:吴晓苏;姬文 刊期: 2018年第02期

  • 医院输血管理的持续改进工作思路

    目的:探讨医院输血管理的持续改进工作方法.方法:通过PDCA质量管理工具的应用,提高我院的用血安全性.仔细分析医院输血管理中存在的问题,制定输血管理的计划,并按计划实施.结果:医院虽然手术量增加了,但用血量未增长,输血不良反应发生率下降了.通过制度建设、员工培训、考核,引入信息化手段进行授权管理、引导医务人员进行规范化操作,使输血管理形成体系化、信息化、标准化,保证了输血安全.结论:PDCA在医院输血管理中发挥重要作用,可持续改进工作.

    作者:杨可心 刊期: 2018年第02期

  • 深化基层运行机制改革,促进分级诊疗制度建设

    为巩固和扩大基层医改成效,贯彻落实江苏省卫计委等六个部门《关于进一步深化城乡基层医疗卫生机构运行机制改革的实施意见》,我市从强化绩效考核入手,着力提高基层服务能力,转变服务模式,全面深化基层医疗卫生机构运行机制改革,各项工作有序开展,初见成效[1].

    作者:姚洁 刊期: 2018年第02期

  • 综合并优化干预措施对缩短平均住院日的成效与思考

    目的:通过综合并优化干预措施,有效缩短平均住院日.方法:将综合干预措施分为管理类、临床类、医技类进行优化并实施,对比分析3个时间节点全院及重点科室平均住院日等数据.结果:采取优化的综合干预措施后,全院平均住院日、术前平均住院日、重点科室平均住院日及住院时间超过30天患者平均住院日在第3时间节点均较第1时间节点有明显下降,对比有统计学意义(P<0.05).结论:综合并优化干预措施可有效缩短平均住院日.

    作者:过栋;董文霞 刊期: 2018年第02期

  • 精神疾病防治康复一体化管理模式探讨

    《健康中国2030规划纲要》提出要推进慢性病防、治、康整体融合发展,实现医防结合.但在精神疾病管理机制中,基于精神疾病的专业性和特殊性,基层医疗卫生机构作为精防工作的第一道防线,其专科业务能力不足,实际工作难以胜任,非精神卫生专业的疾控机构也难以在精神卫生工作中起到引领作用.因此,精神专科医院应发挥专业优势,建立领头和导向作用,积极探索建立以专科医院为依托的“防治康一体化”的新型管理模式.

    作者:杨雀屏;潘兆麟;姚建军;冯为;李世明 刊期: 2018年第02期

  • 分级诊疗制度的优势及建议

    建立分级诊疗制度是我国医药卫生体制改革的重点工作之一,构建不同级别之间,医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间的分工协作机制,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,促进建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的有序就医格局,实现人人享有基本医疗卫生服务.利用信息化手段,推进建立市级医院与基层医疗卫生机构之间共享诊疗信息,实现医疗资源的纵向整合,提升人民的生活质量和健康水平.

    作者:杨顺舟;仇永贵 刊期: 2018年第02期

  • 我国中医药管理学的研究现状

    检索2015年《中国卫生事业管理》、《中国卫生经济》、《中华医院管理杂志》3种期刊以中医药管理学为主题的文献,并从作者、作者单位、研究主题、项目来源、论文类型、数据来源等方面对其进行了归类和分析.结果表明我国中医药管理学科尚处于初级阶段,后期需要在院校合作、关注热点、积极发声、规范研究方法等方面做更多的探索和努力.

    作者:吕艳霞 刊期: 2018年第02期

  • PDCA在民营医院医院感染病例漏报管理中的应用

    目的:探讨PDCA循环法在医院感染病例漏报管理中的应用效果.方法:运用PDCA循环管理方法,收集资料,找出存在问题,分析原因,制定整改措施,组织措施实施和持续改进.结果:2016年较2015年感染率、漏报率明显下降,差异有统计学意义,医务人员医院感染病例的诊断能力提高.结论:PDCA循环是一个质量管理的标准化、科学化的循环上升体系,在医院感染病例漏报管理中取得显著成效,是加强医院感染漏报率管理的一种科学、有效的方法.

    作者:周红菊;廖小春 刊期: 2018年第02期

  • 疾控系统职务犯罪易发环节、风险点分析与预防对策研究

    随着疾病预防控制事业的发展,民生领域的投入范围在不断拓展,投入资金也在日益加大,但是对权力部门的监督制约机制并没有适时跟进.本文针对职务犯罪易发环节和风险点进行分析,并提出相应的预防对策,为疾病预防控制系统有效预防职务犯罪提供借鉴.

    作者:金武 刊期: 2018年第02期

  • 多点执业背景下公立医院医师薪酬分配制度研究

    医师多点执业渐行渐近,探索多点执业背景下医师薪酬制度设计,以适应新的管理体制.作者通过对国内外公立医院医师薪酬制度的比较分析,结合我国医师多点执业现状及薪酬分配存在的问题,探讨我国多点执业背景下公立医院医师薪酬分配制度,包括协商,谈判及第三方介入,为卫生主管部门制订相关指导政策及多点执业医院制订薪酬策略提供参考.

    作者:王宇;张莹;张小丽;黄辉 刊期: 2018年第02期

  • 医疗信息系统质控体系的构建与应用

    对数量众多的医院信息系统进行有效管理、做好系统建设的质控工作是目前医院信息部门基础管理工作的重点之一,该文将PDCA管理模型的理论基础与信息处实际管理工作相结合,通过构建科学的信息化质控体系,实现医院信息系统各环节全流程闭环管理,终使各系统的质量持续改进,工作更加科学化、高效化.

    作者:黄忠秋;殷悦楚楚;张昕;郭建军 刊期: 2018年第02期

  • 香港医院全人护理模式启示及借鉴

    全人护理模式是现代医学发展下产生的全新护理概念,是在整个护理过程中强调以患者为中心,进行生理、心理、社会、灵性合一的护理,引导患者有尊严地进行正确的治疗及康复[1],为患者提供全程、连续的护理.这种护理模式与我们内地开展全程优质护理服务的要求不谋而合,也为我们提供了非常有益的启示,现将学习收获汇报如下.

    作者:凡国华;林征;王林兰 刊期: 2018年第02期

  • 医联体发展中的问题与建议

    目的:完善医联体发展体系,增进全民健康水平.方法:根据有关资料分析医联体发展中仍然存在诸多难题,寻求解决方法.结果:缺乏系统的管理架构、基层“接不住”的问题突出、资源共享机制不健全、“利益分配”格局不完善等因素共同制约了医联体健康有序发展.结论:强化管理机制、大力推行分级诊疗、强化内部资源共享、推广家庭医生签约模式成为医联体发展的重要方向.

    作者:丁品 刊期: 2018年第02期

  • 党组织在医院文化建设中的实践途径研究

    1 党组织在医院文化建设中的作用医院文化建设是一项长期性和基础性的系统工程,需要医院的医生、护士、医技及行政后勤人员等各方面的共同努力.当前国内医院大多实行党委领导下的院长负责制.中国共产党代表着先进文化的前进方向,因此,医院党组织作为党在医院的领导核心,应该在坚持党管文化的原则下,自觉承担起医院文化建设的领导责任,充分发挥其导向引领、凝聚唤醒及先锋模范作用.

    作者:刘映婷 刊期: 2018年第02期

  • 由一起案例引起的对外国医师来华短期行医若干问题的探讨

    目的:通过了解我国外国医师来华短期行医管理现状,提出完善建议,为卫生行政部门的立法和执法工作提供参考.方法:通过对一起未取得《外国医师短期行医许可证》的韩国医师开展诊疗活动的案例进行回顾分析.结果:发现外国医师来华短期行医的现行管理规定滞后,缺少法律依据、准入门槛过低、部分规定不够明确等问题亟待解决.结论:针对外国医师的准入和监管,构建一个现代化的监管模式,提出对策和建议.

    作者:哈玉平;王振球 刊期: 2018年第02期

江苏卫生事业管理杂志

江苏卫生事业管理杂志

主管:江苏省卫生厅

主办:江苏省医学会