仓晓云；罗叙文
评价胺碘酮对27例阵发性房颤患者转复为窦律的有效性和安全性.胺碘酮用量为0.2TIDPO,5～7天后改为0.2BID,再用5～7天后改为0.2QD.观察房颤转复为窦律的天数,心电图的QTc变化及服药的副作用,房颤复发后的发作频率、持续时间.时间为1月.结果:27例有20例完全转复,3例用药减量后复发,但发作频率、持续时间均较前明显减少,4例无效,其中2例安装永久起搏器DAO心房起搏后房颤控制良好.治疗当中出现消化道反应2例,1例晕厥,1例P-R间期延长,1例rT3增高.评价:胺碘酮转复房颤为窦律为74.1%,与报道70～80%相符合,副作用少,服药时依从性好.
作者：王艳红；杨苗玲；石振纲 刊期： 2001年第01期
目的:探讨早期T波倒置在急性心梗溶栓治疗中的临床意义.方法:将43例急性心梗进行尿激酶溶栓治疗的病例分为24小时T波倒置组和超过24小时出现T波倒置组,观察两组病例溶栓后再通率、CK峰值、左室射血分数、有无左心功能不全情况.结果:有早期T波倒置组发生急性左心功能不全的机率小,CK峰值明显降低,左室射血分数高于无早期T波倒置者,有早期T波倒置者临床预后好于无早期T波倒置者,梗塞区域冠脉再灌注较充分.结论:溶栓后早期T波倒置可作为临床判断有效再灌注的指标.
作者：李淑杰；崔珊珊；董哲育 刊期： 2001年第01期
本文通过用回顾性单盲法分析104例急性心肌梗死(AMI)早期T-Td及J-Td的变化,得出Q-Td及J-Td的变化与AMI早期心律失常有着很密切的关系.Q-Td≤50ms或J-Td≤50ms时发生心律失常的人数较少,为1.7%;Q-Td或J-Td≥50ms而小于65ms则发生一般的心律失常;而其≥70ms时则易发生恶性心律失常.因而Q-Td或J-Td可以做为AMI病人临床预测心律失常发生的指标.
作者：邢艳丽；李浩 刊期： 2001年第01期
外伤性癫痫是颅脑损伤后的并发症之一,是继发于脑损害引起的癫痫性发作的一种临床综合症[1].颅脑损伤后各个时期都可以发生癫痫,根据外伤引起癫痫的时间,二周前为早期癫痫,二周后为晚期癫痫.现就我院近六年收治颅脑损伤病例中损伤后引起癫痫的58例治疗体会报告如下:
作者：郭银章；张爱婷；王松周 刊期： 2001年第01期
甲亢一般以20～40岁多见,但近年来老年性甲亢日益增多,且症状多不典型.我院自1989～1999年间共诊治老年性甲亢65例,其中误诊24例,误诊率达38.1%.为避免漏误诊,现将误诊情况分析如下.
作者：嵇月月 刊期： 2001年第01期
目的:了解引起子宫破裂的主要原因.方法:对1990年4月～2000年4月收治的子宫破裂病例进行回顾性分析.结果:本组13例子宫破裂病例中7例为疤痕子宫,3例有三次以上妊娠或人流史,2例使用促宫缩药不当,1例腹部按压助产过度.结论:疤痕子宫为妊娠子宫破裂的主要原因,其次还有多次妊娠或人流术、宫缩剂的不当使用及助产不恰当等原因.
作者：任永变；孙伟民 刊期： 2001年第01期
子宫穿孔多由手术伤造成,损伤程度和穿孔部位各有不同,有的为单纯性子宫穿孔,有的合并肠管、膀胱等内脏损伤,给患者造成较大的痛苦.我院B超室近年来先后诊断了10例子宫穿孔,其中3例经手术证实,7例经妇科保守治疗好转,随访3个月复查B超,未见异常.现报告如下.
作者：杨敏 刊期： 2001年第01期
妊娠晚期腹腔出血临床上甚为少见,尤其是由子宫浆膜层血管破裂引起的出血.一旦发生,病程发展快,病情危重,母婴死亡率高.为减少围产期母婴死亡率,必须早期诊断,及时处理.为了探讨其发病原因与机理,特将我院发生的2例报告并作回顾性分析如下.
作者：田耕；陈惠霞 刊期： 2001年第01期
目的:观察立止血治疗肝硬化上消化道出血临床疗效.方法:治疗组68例在常规治疗的同时使用立止血,对照组仅采用常规治疗.结果:治疗组68例显效32例,有效28例,无效8例;而对照组70例显效18例,有效29例,无效27例.结论:加用立止血治疗肝硬化上消化道出血有良好疗效.
作者：李诗海 刊期： 2001年第01期
目的:旨在分析低血糖偏瘫临床特点及可能的发病机制.方法:对近5年收治的11例低血糖偏瘫病例进行临床分析.结果:男性4例,女性7例,年龄36～82岁,平均61±15岁.右侧偏瘫者8例,左侧偏瘫2例,1例为交替性偏瘫.血糖低为1.2mmol/L,高为2.8mmol/L,平均血糖水平为2.12±0.49(mmol/L),及时补充50%高渗葡萄糖后神经系统症状和体征迅速改善.结论:低血糖偏瘫的临床表现酷似脑血管病,发病机理可能与严重低血糖时产生神经元电活动紊乱、功能抑制有关,特别是与优势半球神经元选择性易损性有关.
作者：何育生；成钰 刊期： 2001年第01期
目的:探讨糖尿病以周围神经病变为首发症状的临床类型.方法:通过近10年来治疗的41例以周围神经病变为首发症状的糖尿病临床资料进行分析,并结合文献对其发病机理、治疗进行讨论.结果:41例中男25例,女16例,年龄48～75岁.以多发性周围神经病变为首发18例(43.9%),以单一神经病变为首发15例(36.6%),以植物神经病变为首发8例.结论:凡是中老年人隐匿或急性起病的周围神经病变应及时检查血糖,以排除糖尿病.
作者：阮永龙 刊期： 2001年第01期
目的:探寻原发性肾病综合征(PNS)的有效药物治疗.方法:联合应用肾炎舒和强的松治疗21例PNS,并与单用强的松治疗19例PNS对照观察.结果:治疗组缓解率95.2%,对照组52.6%,缓解后6个月、12个月时复发率对照组分别为20%和40%,治疗组为0和5%,两组缓解率和复发率比较有显著差异(P＜0.01).结论:肾炎舒与强的松联用治疗PNS疗效较为满意.
作者：李桂花 刊期： 2001年第01期
本文统计总结了100例患者胆囊壁增厚的原因,结果表明:胆囊壁局限性增厚多由胆囊自身病变引起,而胆囊壁普遍性增厚既可能是胆囊自身的病变,也可能是其他疾病的一种表现.
作者：刘红霞 刊期： 2001年第01期
患者男,28岁,因大量便血(约1000m1)6小时急诊入院.之前无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、畏寒、发热等症状.有慢性萎缩性胃炎及小肠炎病史,但无鲜血便.查体:T36.4℃,P118次/分,Bp12/8kPa,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及,腹部平软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃,肛门指诊指套染鲜血,未触及包块.实验室检查示:Hb100g/L,WBC14.8×109/L,NO.84.
作者：严玉平；翟博 刊期： 2001年第01期
笔者统计了本院近10年50岁以上的气胸病例134例,全部X线胸片确诊,其中24例继发性气胸病例,由于病史、症状与其他疾病混淆,体征不典型,存在不同时间范围内的误诊,误诊率达17.9%,特分析误诊原因,供临床医生参考.
作者：唐至隆；郭凤娟；朱克勤 刊期： 2001年第01期
本文收集浙江医科大学附属第一医院及作者单位经住院治疗的21例尿毒症(原发疾病均为慢性肾小球肾炎),现就其胸部X线表现报告如下.
作者：陈松达 刊期： 2001年第01期
目的:研究氟伐他汀对老年高胆固醇血症的治疗效果并与辛伐他汀比较.方法:采用随机、单盲的方法,68例老年高胆固醇血症患者随机分为两组,服药前及服药后4周、8周测定血脂(胆固醇、甘油三酯),同时测血尿素氮、肌酐、ALT、肌酸激酶和血糖.结果:治疗后4周TC分别降低了23.2%和22.1%;降低LDL-C分别是29.1%和28.2%作用相似;氟伐他汀明显降低血清TG水平19.2%;载脂蛋白(APO)A1分别增加了13.1%和12.2%;APOB水平分别下降8.1%和7.0%;分别使脂蛋白A(LPa)水平降低了31.1%和24.4%;治疗8周后的疗效与4周比较无明显差异.结论:氟伐他汀治疗老年高胆固醇血症能显著降低Ⅱa和Ⅱb型高胆固醇血症患者TC、LDL-C,其作用与辛伐他汀相等;氟伐他汀降低TG作用优于辛伐他汀.
作者：陈林；陈蔚娟；梁永会；杜敬东 刊期： 2001年第01期
粘连性肠梗阻是腹部外科手术后常见的并发症,其发病率高达62.8%[1].在引起梗阻的因素中,由于腹内粘连导致的占40%左右[2].临床常规保守治疗,效果往往不佳,需再次手术,给病人造成极大痛苦,也增加了患者的经济负担.我们自1999年11月～2000年7月共收治粘连性小肠梗阻患者32例,均经胃镜注入泛影葡胺治疗,效果显著,现报告如下.
作者：高振兴；孟祥永 刊期： 2001年第01期
围手术期是指从确定手术治疗时至此次手术有关治疗基本结束的时间.1999年7月我们收治了1例因误服硫酸致食管全程狭窄的病人,现将其围手术期的护理情况报告如下.
作者：邵月娥；姜秀荣；苗华云；孙香玉 刊期： 2001年第01期
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)在呼吸系统急症诊治中的作用.方法:回顾性分析了106例急症纤支镜检查.结果:纤支镜应用于紧急吸痰排除气道梗阻或窒息,抢救窒息性大咯血,急查呼吸困难、肺不张或大咯血原因,紧急经鼻置入气管插管等情况下,有效率为95%.结论:纤支镜检查是呼吸系统急诊中实用、可靠、有效的方法之一.
作者：董德琼；杨渝浩 刊期： 2001年第01期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
