陆建新
目的:了解口腔科医务人员常规治疗病人后手部病原微生物污染状况.方法:对口腔内科和外科的医生和护士常规治疗病人脱去手套后洗手前后采样,并进行菌落计数和细菌分型鉴定.结果:口腔外科医生和护士治疗病人脱去手套未洗手前,细菌菌落数(Log10CFU)分别为:1.43±0.71、1.67±0.47,口腔内科医生和护士分别为1.62±0.48、1.86±0.52;洗手后细菌菌落数在0.40±0.22～0.45±0.14 Log10 CFU之间,与以上四组相比有显著差异.细菌分型鉴定常见的病原菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌等.结论:口腔科医务人员常规治疗病人后手部病原微生物污染严重,需加强手卫生管理,从而有效降低通过医务人员手传播医院感染的风险.
作者：顾红政；曹卫平；景欢欢；罗彩凤 刊期： 2017年第01期
目的:探讨二级医院区域化消毒供应中心对基层医疗机构实行集中供应,在实践过程中控制医院感染的措施.方法:通过合理的布局和设备资源管理,严格实施清洗质量和灭菌效果监测,通过增加信息追溯系统、加强科室质控等方法,提升无菌物品供应质量,加强医院感染管理.结果:加强医院感染管理后,区域化消毒供应中心的消毒无菌物品和可重复使用器械等灭菌合格率达99％,强化了专业规范执行.结论:加强区域化消毒供应中心实践过程中的感染环节控制,对提高物品灭菌质量、控制医院感染十分重要.
作者：张新英；顾志英；吴荣清 刊期： 2017年第01期
文章阐述了公立医院薪酬制度改革的三个目标:外部公平、内部公平和个人公平,并分析了公立医院薪酬分配需考量的六个要素:心理压力、教育成本、技能积累、服务复杂性、劳动强度、职业安全.
作者：周洋；陈珺；陈晶晶 刊期： 2017年第01期
南京鼓楼医院以可操作和可实现为目的,从发票样式的设计到发票打印前、中、后的软硬件的管理,对自助式打印门急诊收费票据这一“便民工程”展开全方位的探讨.
作者：张芙蓉；王建超；田一新；黄凯 刊期： 2017年第01期
医疗服务的对象是渴望解除病痛的患者和希望保持健康的人们,医院要大限度地为病人解除病痛,不仅需要医务人员具有精湛的专业技术,还要有高尚的医德品质.特别是在新的历史时期,激烈的行业竞争就是人才和质量的竞争,医务人员的职业道德尤为重要.随着社会主义市场经济和医药卫生体制改革的不断深入,新形势下医院职工的思想观念也随之发生转变,承受能力和适应能力不断增强,但思想上的困惑和精神上的压力也相应增多.因此,在新形势下,如何加强和改进思想政治工作,适应公立医院改革的需要,更好地为医疗工作提供强有力的政治思想保障,成为了当前医院思想政治工作面临的新课题.
作者：吴文娟 刊期： 2017年第01期
以扬州市为研究样本,通过走访调研,分析当前一级医疗机构临床用血工作过程中面临的问题,为规范基层医疗机构临床用血管理提供对策建议.
作者：陈长；李正刚 刊期： 2017年第01期
目的:探讨职业倦怠与压力源和社会支持之间的相关性,为降低医务人员职业倦怠水平提供对策.方法:采用方便抽样的方法,由经过培训的调查员按统一方法,运用马氏人际工作者倦怠量表、工作压力源影响量表、社会支持评定量表3份问卷,同时对南京市某三级甲等妇幼保健院医务人员进行问卷调查.共发放问卷320份,回收有效问卷302份,有效回收率94.4％.结果:①对医务人员各维度职业倦怠程度的评定中,73.8％的医务人员有中度或高度的情绪衰竭,约68.5％的人有中度或高度的缺乏人情味;13.2％的人成就感低;②职业倦怠与压力源相关性分析显示,情绪衰竭与社会、组织、个人因素三方面正相关,缺乏人情味与社会、组织、个人因素三方面正相关,个人成就感与组织、个人因素两方面负相关;③职业倦怠与社会支持相关性分析显示,情绪衰竭与主观支持、利用度负相关,缺乏人情味与主观支持、利用度负相关,个人成就感与主观支持、利用度正相关;④职业倦怠与不同学历、每天不同工作时间有关,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:目前,医务人员中职业倦怠现象普遍存在.相关分析结果表明,压力源量表、社会支持量表分别与职业倦怠量表存在相关性,并对职业倦怠的产生具有预警作用.
作者：钱莹；池霞 刊期： 2017年第01期
医院信息化建设要求配套的网络基础建设必须满足HIS、EMR、PACS等系统所需的带宽和传输能力,同时要保证网络安全可控.介绍了南京鼓楼医院内外网架构,并从降低安全风险和网络虚拟化等层面展开,详细介绍相关技术及实施中遇到的问题,为医院网络基础建设提供参考与借鉴.
作者：朱卓谨；赵勰；李瑞瑶；张晓平 刊期： 2017年第01期
目的:探讨PDCA循环在医院医疗设备固定资产管理中应用的价值.方法:利用PDCA循环管理方法,检查及改进,对全院医疗设备规定资产进行系统管理,统计并比较PDCA循环前后的医疗设备账物相符准确率.结果:实施PDCA循环后,全院医疗设备账物相符准确率达到目标值,形成规范化管理.结论:PDCA循环是医院医疗设备固定资产管理的有效方法.
作者：练旭辉；薛美婵；聂卓均；芦雅琳 刊期： 2017年第01期
《中华人民共和国侵权责任法》于2010年7月1日实施,统一了医疗损害侵权责任概念,解决了长期存在的医疗纠纷案件的案由和适用法律的“二元化”问题.法院在医疗损害赔偿纠纷案件的审理中,已不存在医疗事故责任和非医疗事故责任之分.2010年6月30日高人民法院下发了《关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》,首次出现“医疗损害鉴定”一词,对医疗损害鉴定的有关问题提出了原则要求,部分省市高级人民法院在《侵权责任法》实施后关于医疗损害鉴定相继出台了指导意见,鉴定模式不尽相同.江苏省高级人民法院于2010年7月9日下发了《关于做好〈侵权责任法〉实施后医疗损害鉴定工作的通知》,要求“医疗损害鉴定仍应委托医学会组织专家进行,统称为医疗损害鉴定;当事人均同意委托其他司法鉴定机构进行医疗损害鉴定的,应予准许.”同时具在代表性的还有北京、上海、广东等模式,其中北京市高级人民法院于2010年7月1日施行的《关于审理医疗纠纷案件若干问题的意见(试行)》中关于鉴定方面,其规定是“人民法院委托进行医疗损害责任过错鉴定的,应当根据北京市高级人民法院关于司法鉴定工作的相关规定,委托具有相应资质的鉴定机构组织鉴定.在国家有关部门关于医疗损害鉴定的新规定颁布之前,人民法院也可以委托医学会进行医疗损害责任技术鉴定”.以上两种模式大差别在于优先选择不同,在一定程度上反映了我国目前对医疗损害鉴定的两种倾向性意见[1].《侵权责任法》第54条明确规定,医疗损害侵权责任属于过错责任,不再以构成医疗事故为前提.而直至目前,我国的医疗损害鉴定体制尚未确定,鉴于医疗损害鉴定有其特殊性,在制度构建时应当有所考虑.
作者：江涛 刊期： 2017年第01期
结合工作实际,论述了基层工会的思想工作必须围绕本单位的中心工作,与时俱进不断创新工作载体,既要把职工群众作为思想政治工作的对象,又要作为思想政治工作的主体,引导职工参与其中,使思想政治工作更好地渗透在医院日常医疗服务之中.
作者：金红岩；何勇 刊期： 2017年第01期
目的:分析南京地区18家三甲医院微信公众平台建设现状,探索改进策略.方法:在“5W”传播模式框架下,运用问卷调查法和定量分析法进行分析.结果:平台建设人员学历较高,专业差异较大;菜单设置较为全面;信息阅读量趋于稳定;推送信息立足本院.结论:南京地区三甲医院微信公众平台的建设中,人才队伍建设有待强化;推送内容质量有待提升;平台服务功能有待完善;信息安全有待加强;受众和传播效果研究有待深入.
作者：易慧宁；陈曙光 刊期： 2017年第01期
临床医技科室的内部基础管理一直是医院管理中的一个薄弱环节,有较大提升空间.苏北人民医院2014年下半年,在院领导的统一部署下,全院管理处室按照业务分工对临床医技科室的基础管理工作进行了梳理,并在此基础上推动各科室建立健全切实可行的科室管理制度,进一步强化规范化、制度化的科室管理,取得了良好效果.
作者：金星；徐道亮；史立群 刊期： 2017年第01期
该文将以我国现行法律为依据,同时结合法理分析就再版《病历书写规范》中知情同意书签署主体的规定作相关探析,提出对法定代理人、授权代理人和有权代理人之间关系确定和授权委托书等法律问题的看法.
作者：邵辰杰；邓润智；闫翔；任红润；尹颖；周扬 刊期： 2017年第01期
随着新型医用材料广泛应用于临床,医用耗材成为继药品之后政府、医疗机构及患者的关注焦点.医用耗材因其分类细、专业性强,更新换代迅速等特点,给日常管理造成较大难度.针对医用耗材管理的现状和不足,探索通过绩效指标体系的建立来完善管理,减少漏洞,促进医院控制耗材成本,提升管理水平.
作者：朱蔚 刊期： 2017年第01期
目的:探讨优化输血管理流程前后对输血安全内涵的效果影响.方法:随机选取优化输血管理流程前的1 000例输血病历和优化输血管理流程后的1 000例输血病历为研究对象,对影响输血安全内涵的一些环节(送检标本合格率、输血前相关检测的执行、输血申请单是否合格、输血过程的监测、发血等待时间、血液开始输注时间、输血不良反应的发生)进行对比分析.结果:优化输血管理流程后,送检标本合格率、输血前相关检测的执行、输血申请单合格情况、输血过程监测的执行均好于优化输血管理流程前.发血等待的时间、血液开始输注的时间均短于优化前,输血不良反应的发生率低于优化前.结论:不断优化输血管理流程对输血安全内涵的提升起到了积极的作用.
作者：陈晓曼；薛小萍 刊期： 2017年第01期
通过构筑“自律、制度、约束、科技、惩戒”五大防线,有效防控职务权力和职业权力运行流程各个节点上可能发生的腐败行为,积极推进医院权力运行内部监控机制建设向纵深发展,走上系统化、规范化、制度化轨道,形成风清气正、廉洁高效、稳定和谐的局面.
作者：周晓艳；薛惠红 刊期： 2017年第01期
从南通市妇幼保健院编外用工现状着手,分析现有的两种主要的编外用工模式的区别,指出编外用工存在的问题,探讨编外备案制管理的实施,以及对规范公立医院编外用工的影响.
作者：高颂娟 刊期： 2017年第01期
文章从医院绩效工资改革的实践出发,具体分析了推行绩效工资管理中取得的成效和遇到的问题,并提出了对策和建议.
作者：匡莹；孙向阳；吴建华 刊期： 2017年第01期
行业流程再造是医院管理变革的一种方法,它来自20世纪80年代美国的企业创新变革模式,也被广泛应用于医院运营,尤其是医院运营的医疗管理实践,并取得明显成效[1].南京医科大学附属眼科医院运用这种流程再造思维提出一种“三段式”外出学习管理模式,希望在外出学习行为中探索出一条全新路径.所谓的“三段式”外出学习管理模式,就是针对外出进修培训、学术交流、继续教育等学习机会按照事先申请、评估参会、返回汇报会等三个阶段,分别进行事先申报、评估小组评估并给出裁定意见、返回后进行PPT汇报并接受评估,以及办公室备案、行政工作安排(指定科室工作紧急负责人、专家门诊停诊、一线班与二线班调整等)延伸事项形成的完整全过程链.
作者：何伟 刊期： 2017年第01期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
