周炳华；徐锋；管军
回盲部恶性肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾脓肿已有过报道,并各自阐述误诊原因.但在临床上仍屡屡误诊是什么原因?近两年来我院收治了8例回盲部恶性肿瘤病人,其中恶淋2例,腺癌5例,粘液腺癌1例.门诊均以急性阑尾炎或阑尾脓肿收入院,术中才发现回盲部肿瘤.术后病理检查才明确诊断:①回盲部恶性肿瘤;②急性阑尾炎及急性早期阑尾炎两种诊断共存.其中1例切除阑尾术后8个月右下腹疼痛,无明显缓解,再此行剖腹探查才发现回盲部肿瘤,虽病例较少,提醒注意回盲部恶性肿瘤与阑尾炎并存的可能性.
作者：张静；田霞 刊期： 2001年第04期
肝脏疾病常伴有糖代谢异常,但肝源性糖尿病的报导尚不多见.现将我们近4年来收集到的34例肝源性糖尿病资料作以回顾性分析,报告如下.
作者：张云；韩敏；曹辉 刊期： 2001年第04期
众所周知,冠心病的发生与很多因素有关,其中性别、高血压、高血脂及糖尿病等被视为主要危险因素.近年来发现同型半胱氨酸与冠心病亦密切相关,高同型半胱氨酸血症是冠心病的一个独立危险因素.本文就同型半胱氨酸的代谢,高同型半胱氨酸血症的原因及其与冠心病的关系,以及有关防治等作一综述.
作者：李朋合；田建华 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肾癌的经导管动脉栓塞治疗的临床价值.方法:对11例肾癌患者行局部动脉灌注化疗及无水酒精-碘化油乳剂栓塞治疗,并加以明胶海绵增强栓塞疗效.结果:栓塞术后复查见肿瘤供养血管完全闭塞,肿瘤染色明显减少,瘤区碘油明显沉积,临床症状减轻,栓塞后手术出血量减少,病检肿瘤组织部分坏死,无严重并发症.结论:肾癌的经导管动脉无水酒精-碘化油栓塞治疗安全可行,临床效果肯定,便于随访观察肿瘤情况;对不能手术或不愿手术者,能缓解临床症状,提高生存质量,术前肾动脉栓塞有助于手术切除.
作者：朱海涛 刊期： 2001年第04期
目的:探讨食管原性胸痛误诊为冠心病的原因.方法:20例病人排除冠心病后通过胃镜检查明确诊断.结果:临床表现酷似冠心病、缺乏典型的反流症状、部分病人舌下含服硝酸甘油有效等是造成误诊的主要原因.对发作性胸痛者应排除食管疾病.
作者：陈锦春 刊期： 2001年第04期
近年来,胃癌根治术后采用温热低渗液腹腔灌洗(IPHP)来预防腹膜种植转移,已取得明显的效果,但IPHP对循环及体温的影响报道不多.1997年以来,我们对80例IPHP病人进行了系统观察,现报告如下.
作者：鲁国慧；王文钧；裘剑波；贺夫林 刊期： 2001年第04期
各级医院的供应室,担负着医疗器械及物品的清洗、消毒等工作,常接触到对健康不利因素,为了防止交叉感染和伤害身体,必须注意防护,现介绍我院防护概况如下:
作者：钱素荣 刊期： 2001年第04期
近年来随着心肌梗塞溶栓治疗的成功,急性脑梗塞的溶栓治疗引起了国内外神经病学家的广泛关注.目前,我国脑梗塞溶栓治疗属于初期试验阶段,溶栓时机、药物选择、剂量及给药途径与方法尚无形成确切方案.我们在脑保护的基础上采用一次性静脉滴注大剂量尿激酶对35例急性脑梗塞病人(并设对照组)进行了超早期溶栓治疗.报告如下.
作者：郜效花；李炳义 刊期： 2001年第04期
我科近五年来共行气管切开60余例,其中6例术后分别发生了伤口出血、皮下气肿、气管内套管阻塞、套管脱出、内管取出与安放困难、气管套管拔出困难等意外情况.对其发生原因及相应处理做了阐述,并从护理角度提出保持体位、调节室温和空气湿度、防止气管套管脱出、清洁内管等几项防止意外的有效措施.
作者：张凤芹 刊期： 2001年第04期
例1,男性,35岁.因患十二指肠球部溃疡于1973年8月30日行胃大部分切除术,取BillrothⅡ式结肠前法,术后3天开始流质饮食,腹泻3～4次/日,呈水样,误认为胃切除后胃肠道功能紊乱,采取控制饮食综合治疗,直至术后21天方改为半流质饮食,进食后仍有腹泻,3～4次/日,大便呈糊状或水样.患者日渐消瘦,术后27天并发右侧渗出性胸膜炎,术后53天考虑有胃回肠错吻的可能,即行钡餐检查,发现钡剂经胃肠吻合口迅速到达回盲肠部和升结肠.再次手术证实胃与回肠下段吻合,遂切除原胃肠吻合口,端端吻合回肠,重行残胃与空肠吻合.术后加强支持治疗.于12月4日痊愈出院.共住院110天.
作者：秦吉思 刊期： 2001年第04期
注重儿童是一个独立的整体,他们有特殊的需要和特性,全面考虑患儿、家长、社会的需要.对儿科病人的护理重点由疾病的治疗转为疾病的预防与健康维护,采用全方位,连续的护理,按照护理程序进行具体的护理活动,运用协同式护理方式,准许父母留下照顾患儿并参与护理活动,并把对患儿及家长的健康教育贯穿于整体护理的全过程.结果显示:缩短了住院日,提高了治愈率,降低了死亡率,病人满意率大大提高.说明该整体护理模式适合儿科病房特点,可促进儿童的康复和身心健康,提高护理质量.
作者：刘惠敏；王晓丽 刊期： 2001年第04期
目的:观察舒降之片的降脂疗效及安全性.方法:对确诊高脂血症的85例患者,口服舒降之10mg,每日一次,6周为1疗程.结果:舒降之治疗高胆固醇(CHO)、高甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)的总有效率为91%、51%、100%.在降低胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇方面有显著疗效.结论:舒降之是一种安全有效的降脂药物.
作者：杨苗玲；周明君；解洪泉；孙桂荣；石振纲 刊期： 2001年第04期
硝苯地平又名心痛定,是常用的钙离子拮抗剂.临床常用于抗高血压、心绞痛及心律失常的治疗,现就硝苯地平在呼吸、消化系统疾病中的应用综述如下:
作者：王双武；王文豹 刊期： 2001年第04期
静脉注射人血丙种球蛋白(ⅣIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效已被公认[1],但单用ⅣIG治疗,血小板升高后在短时间内下降.自1998年1月以来,我们采用IVIG和地塞米松并用治疗11例ITP,已获得满意效果,现报告如下.
作者：刘文君；郭渠莲；陈经英；胡晓；王胜会 刊期： 2001年第04期
长期反复呼吸道感染,危害着儿童的身心健康.我们1994年8月至1997年11月间以80例反复呼吸道感染的患儿作为临床观察对象,在给予一般抗感染治疗的同时,分别给予静脉输注及肌肉注射人血丙种球蛋白(丙球)辅佐治疗.在停用丙球后一年多的随访观察中,可以看出静滴丙球在预防和治疗反复呼吸道感染中有明显的临床疗效.现将观察结果总结如下.
作者：李菊香；王书英 刊期： 2001年第04期
类风湿关节炎(RA)是一种病程与转归多变的自身免疫性疾病.由于发病机制尚未明了,目前临床还缺乏特异性的治疗手段.本文就BA的药物治疗复习了相关文献,综述如下.
作者：刘继华；刘秋莹 刊期： 2001年第04期
目的:探讨十二指肠损伤诊断和治疗中应注意的问题.方法:对26例十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果:26例中开放性损伤4例,闭合性损伤22例.23例有合并伤.术前确诊3例,术中漏诊1例.行单纯缝合修补术15例,十二指肠空肠Roux-en-Y吻合3例,十二指肠憩室化手术7例,胰十二指肠切除术1例.术后并发十二指肠瘘2例,腹腔脓肿、肺部感染等共8例.治愈23例,死亡3例.结论:十二指肠损伤术前诊断困难,术中易被漏诊.早期诊断、及时手术、选择合理的术式是提高治愈率、降低并发症和病死率的关键.
作者：黄东航；游振辉；陈茂林 刊期： 2001年第04期
延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,是由中央型破裂和包膜下破裂发展而成的真性破裂.由于其早期症状隐匿容易误诊,并发症和病死率均高于一般脾破裂.我院自1980～2000年共收治32例,占同期脾破裂的10.1%,现将临床治疗报告如下:
作者：徐志昌 刊期： 2001年第04期
引产是妊娠晚期普遍使用的治疗手段之一,催产素是多年来常规用于引产的药物,近年来用蓖麻油煎鸡蛋引产也为较常用的方法,通过以上两种方法的临床观察比较,现报告如下.
作者：王爱平 刊期： 2001年第04期
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞间的一组综合征,病情重,预后差,极易发展成为急性心肌梗塞或猝死.本文将1998年10月～1999年10月人住本院监护病房的50例UAP患者的监护护理体会总结如下.
作者：郭萍；李郑琛 刊期： 2001年第04期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
