张云；韩敏；曹辉
目的:临床研究胃手术后并发残胃功能性排空障碍的发生原因、发病机制及诊断与治疗.方法:对1990年1月～2000年12月共施行各类胃手术502例进行回顾性分析研究.结果:本组并发残胃排空障碍17例,其中发生在毕罗氏2式14例,毕罗氏1式3例.除1例予以手术探查,其余均予以保守治疗.全组病人均获治愈.结论:该并发症为一种功能性疾病,可保守治愈.手术治疗无助病人恢复,可能反而延长残胃恢复时间.
作者：陈炳辉；朱聘礼；王观良；边明星 刊期： 2001年第04期
牙髓病及慢性根尖周炎是口腔科的常见病,为解除患者的痛苦,近5年内我们采用了变异干髓术治疗86例,并经1～3年的随访,效果满意,现总结如下.
作者：朱建平 刊期： 2001年第04期
1临床资料例1,男性,46岁,腹泻伴消瘦4个月.体重下降15kg,大便每日5～7次,糊状或稀便,无粘液脓血及里急后重,无腹痛.既往健康.查体:T37℃,Bp18/9kPa,体瘦,轻度贫血貌,心率90次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进.实验室检查:大便常规(-);纤维结肠镜:慢性结肠炎(轻度).按结肠炎治疗,一个月后症状无减轻,且体重进行性下降,至第6个月患者自诉颈部肿胀,查见甲状腺对称性肿大,故而查T3、T4及TSH,发现T3275ng/dl,T428ug/dl,TSH8uu/ml.诊断为甲状腺机能亢进(甲亢),并给予抗甲状腺药物治疗,3周后大便正常,体重增加.
作者：姜长和 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肾癌的经导管动脉栓塞治疗的临床价值.方法:对11例肾癌患者行局部动脉灌注化疗及无水酒精-碘化油乳剂栓塞治疗,并加以明胶海绵增强栓塞疗效.结果:栓塞术后复查见肿瘤供养血管完全闭塞,肿瘤染色明显减少,瘤区碘油明显沉积,临床症状减轻,栓塞后手术出血量减少,病检肿瘤组织部分坏死,无严重并发症.结论:肾癌的经导管动脉无水酒精-碘化油栓塞治疗安全可行,临床效果肯定,便于随访观察肿瘤情况;对不能手术或不愿手术者,能缓解临床症状,提高生存质量,术前肾动脉栓塞有助于手术切除.
作者：朱海涛 刊期： 2001年第04期
我院自1994年以来应用全反式维甲酸(ATRA)和小剂量阿糖胞苷(Ara-c),治疗相关性白血病(TRL)13例,现将结果报告如下:
作者：封清海；肖少琴；孟存英 刊期： 2001年第04期
医院感染管理是当前医院管理的一项重大课题,是医院管理的重要组成部分.做好医院感染管理工作,必须严格控制医院的每个感染环节.供应室作为医院内各种无菌器材和物品的供应单位,它担负着大量医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作,由于供应种类多,涉及科室广,如消毒、灭菌不彻底,可造成全院性的院内感染,并直接关系到病人的病情诊断及治疗效果.因此,充分发挥供应室在医院感染管理中的作用,对提高医疗质量,保障医疗安全具有十分重要的意义.本文就如何充分发挥供应室在医院感染管理中的作用浅谈个人观点.
作者：韩佩芬 刊期： 2001年第04期
目的:探讨食管原性胸痛误诊为冠心病的原因.方法:20例病人排除冠心病后通过胃镜检查明确诊断.结果:临床表现酷似冠心病、缺乏典型的反流症状、部分病人舌下含服硝酸甘油有效等是造成误诊的主要原因.对发作性胸痛者应排除食管疾病.
作者：陈锦春 刊期： 2001年第04期
目的:探讨机械通气治疗重症胎粪吸入综合症(MAS)的效果.方法:将38例重症MAS患儿根据血气及胸片结果分为肺不张组与肺气肿组,对两组所用呼吸器参数进行对比分析.结果:38例治愈26例(68.4%),死亡(包括放弃)12例(31.6%);常见合并症为肺炎、气胸、持续肺动脉高压和新生儿呼吸窘迫综合症.结论:根据不同病情选择合适的呼吸机参数及通气模式,积极防治并发症是治疗MAS的关键.
作者：张振坤；武爱莲；钱秋芳 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肠内营养支持在治疗胃大部切除术后残胃排空障碍的效果.方法:通过肠内营养输注系统输入肠内营养制剂,观察临床表现,并监测营养支持前后血糖、肝肾功能、血清电解质、血气分析及其他营养指标的变化.结果:所有病人均经保守治疗治愈,残胃功能恢复较快.在治疗过程中血糖、肝肾功能、电解质、血气分析均处于正常范围.体重、血红蛋白、转铁蛋白、血清总蛋白、白蛋白及氮平衡在营养支持后均有明显提高.结论:肠内营养支持能促进残胃功能的恢复,改善机体营养状况,是一种治疗残胃排空障碍的有效手段.
作者：贺夫林；王梦炎；俞伟辰 刊期： 2001年第04期
目的:探讨十二指肠损伤诊断和治疗中应注意的问题.方法:对26例十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果:26例中开放性损伤4例,闭合性损伤22例.23例有合并伤.术前确诊3例,术中漏诊1例.行单纯缝合修补术15例,十二指肠空肠Roux-en-Y吻合3例,十二指肠憩室化手术7例,胰十二指肠切除术1例.术后并发十二指肠瘘2例,腹腔脓肿、肺部感染等共8例.治愈23例,死亡3例.结论:十二指肠损伤术前诊断困难,术中易被漏诊.早期诊断、及时手术、选择合理的术式是提高治愈率、降低并发症和病死率的关键.
作者：黄东航；游振辉；陈茂林 刊期： 2001年第04期
目的:探讨母乳喂养母婴间巨细胞病毒(CMV)传播的意义.方法:采用直接酶标探针及化学发光自显影技术检测哺乳期妇女乳汁标本和婴儿尿标本中CMV-DNA.结果:血清CMV-IgM阳性产妇乳汁检测CMV-DNA阳性率为44.4%(4/9),CMV-IgG阳性产妇乳汁检测CMV-DNA阳性率为16.7%(2/12),母子配对检测结果,母婴传播率为40%(2/5).结论:巨细胞病毒能够通过母乳传播.
作者：杨波；彭京红；李刚；孙正芸；李雪波 刊期： 2001年第04期
对于小肠破裂病人治疗成功与否,除手术的决定性外,术前术后护理至关重要,现将我院1980年～2000年外伤性小肠破裂61例进行临床观察与护理体会报告如下.
作者：韩海英 刊期： 2001年第04期
我院自1998年10月～2000年10月共实施胸腔镜下肺大泡缝扎治疗自发性气胸30例,均取得了满意的效果.现将手术配合要点总结如下.
作者：范春竹；田金花；介小霞；杨苗玲；孙丽平；石振纲 刊期： 2001年第04期
1临床资料90例病人中,男性67例,女性23例,年龄23～65岁,平均年龄44岁.所有病人均经内镜确诊为十二指肠球部溃疡合并活动性出血.
作者：方黎明；沈乃亚 刊期： 2001年第04期
肝脏疾病常伴有糖代谢异常,但肝源性糖尿病的报导尚不多见.现将我们近4年来收集到的34例肝源性糖尿病资料作以回顾性分析,报告如下.
作者：张云；韩敏；曹辉 刊期： 2001年第04期
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞间的一组综合征,病情重,预后差,极易发展成为急性心肌梗塞或猝死.本文将1998年10月～1999年10月人住本院监护病房的50例UAP患者的监护护理体会总结如下.
作者：郭萍；李郑琛 刊期： 2001年第04期
甲状腺乳头状腺癌是一种常见的甲状腺癌,临床具有恶性度低、颈淋巴结转移率高等特点,合理的手术治疗会取得良好的效果.我院自1982～1997年共手术治疗甲状腺癌396例,其中乳头状腺癌329例,占83.1%,现分析报告如下:
作者：张逖；黄元儒；刘卫东 刊期： 2001年第04期
目的:观察葛根素注射液对急性脑梗死的治疗疗效及安全性.方法:60例急性脑梗死患者随机分为两组,葛根素治疗组(A组)30例加5%葡萄糖溶液静脉滴注,每天1次,共14天;低分子右旋糖酐加复方丹参注射液(B组)30例,方法和疗程同A组.分别于治疗前、治疗7天及治疗14天后作神经功能缺损评分.结果:治疗后A组有效率86.7%,明显高于B组70.0%(P＜0.05).结论:葛根素治疗急性脑梗死能显著改善临床症状,且安全可靠,可作为急性脑梗死治疗的一种新选择.
作者：郑乐群；王克贤 刊期： 2001年第04期
众所周知,冠心病的发生与很多因素有关,其中性别、高血压、高血脂及糖尿病等被视为主要危险因素.近年来发现同型半胱氨酸与冠心病亦密切相关,高同型半胱氨酸血症是冠心病的一个独立危险因素.本文就同型半胱氨酸的代谢,高同型半胱氨酸血症的原因及其与冠心病的关系,以及有关防治等作一综述.
作者：李朋合；田建华 刊期： 2001年第04期
目的:了解应用中心静脉导管置入胸膜腔治疗结核性胸膜炎的疗效.方法:对42例中、大量胸腔积液随机分为治疗组(20例)与对照组(22例),治疗组用中心静脉导管置入胸腔内抽放胸水,控制抽液速度30～50ml/min,每次抽液至无液流出,以后根据临床情况不定时反复彻底抽液.对照组按常规胸腔穿刺抽液,每周1～2次,首次不超过600ml,以后不超过1000ml.结论:采用中心静脉导管留置术治疗中、大量结核性胸腔积液极为安全,治疗疗程大大缩短,胸膜肥厚等并发症明显减少.
作者：吕群；洪子福 刊期： 2001年第04期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
