蔡林；李小民；胡蓉；马肖；刘乐
医学影像存储和传输系统、放射信息系统的应用,使医学影像科室的管理从简单、粗放到复杂、精细的发展,进入了全新的数字影像时代,为实现“无纸化、无胶片化”提供了技术保障,原医学影像科室工作流程已不能适应,必须随之发生改变.苏北人民医院对原有的PACS/RIS进行了升级,在此基础上对医院影像检查的流程进行了再造.实现了影像检查的闭环管理,采用全结构化报告模板,智能控制,提高报告质量,实现了影像报告、胶片患者自助打印,合理排班,实现人力资源合理应用.经过流程再造,进一步推进了影像科的科学管理.
作者：倪培耘；居益君；谢世春 刊期： 2017年第04期
为有效缓解当前紧张的医患关系,门诊作为患者体验医疗服务直接的窗口,尤须强调医学人文精神的建树与践行.及时宽慰与疏导患儿家长,充分沟通;根据患儿病情的波动适度调整,给予必要的尊重与关怀.开展对医学人文素养的培训,完善服务流程及建全有效的激励制度.
作者：黄燕霞；钱小慧 刊期： 2017年第04期
连云港市第一人民医院在建立量化考核指标后,采用定量考核方法对各临床科室进行打分,以此来对医院各临床专业的医疗服务能力和水平做出客观的评价.这有助于各专科根据自己的得分及扣分情况自查自纠,找出科室的优势和短板项目,并据此来制定适合本科室发展的个性化持续改进方案.同时也有利于医院对各科室的发展情况进行总体把控,引导科室有序稳步发展,逐步提高科室及医院临床服务能力及核心竞争力.
作者：文永思；王仲；蒋蕾；田文柱 刊期： 2017年第04期
目的:国家的二胎政策全面放开后,妇科、产科的医护需求迅速增长,妇幼保健院的供给能力受到前所未有的巨大压力,其供给侧改革已如弦上之箭蓄势待发.方法:结合劳动力、土地、资本、创新等要素与大数据的关系,分析供给侧改革的关键点.结果:抓住供给侧改革的关键控制点,对症下药,制定相应对策措施,提升核心竞争力.结论:妇幼保健院急需改变固有的陈旧观念,淘汰被动的服务思想,将发展方向锁定新兴领域、创新领域以及传统经久不衰的领域,创造新的经济增长点.
作者：殷红 刊期： 2017年第04期
隐私权实质是法律赋予患者在接受医疗服务时享有的要求医疗机构医务工作者对合法掌握的涉及患者个人的各种秘密不得擅自泄露,并排斥医疗机构及其工作者非法侵犯的权利[1].是患者享有的个人和公共利益无关的一种人格权.病案是记录病人隐私的载体.《职业医师法》《护士管理办法》《医疗机构病历管理规定》等法律法规中明确规定医疗机构和个人不得擅自查阅、复印病人病历,泄露病人隐私.
作者：杨爱花 刊期： 2017年第04期
住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后,以住院医师的身份在国家卫计委认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统化、规范化培训[1].妇产科专业规培是培养合格妇产科专业住院医师的必要途径,直接关系妇女健康的保障与人口质量的高低.住院医师规范化培训薄弱的师资团队会严重制约规培教学的质量,加强师资带教是提升住院医师能力的重要举措,带教师资队伍的建设是规培工作的坚实基础.
作者：刘蔚；卢建华 刊期： 2017年第04期
目的:了解县级公立医院医务人员隐性缺勤的现状,探讨职业倦怠、工作满意度、离职意愿对隐性缺勤的影响向.方法:分层抽取盐城市大丰人民医院300名医务人员进行问卷调查,调查内容包括个体基本特征、职业倦怠量表通用版、工作满意度、离职意愿及斯坦福隐性缺勤问卷(SPS-6),多因素分析用嵌套线性回归模型.结果:医务人员隐性缺勤得分的均数为16.32±3.88分,情感耗竭均数为2.61±1.23分,情感疏远2.20±1.25分,成就感低落为2.69±1.30分,57.75％的医护人员总体上自评工作满意,34.51％的有离职倾向.多因素回归分析表明,情感耗竭(β=0.79,P＜0.001)、情感疏远(β=0.72,P＜0.001)及成就感低落(β=0.66,P＜0.001)与隐性缺勤正相关;工作满意度与隐性缺勤负相关(β=-1.22,P＜ 0.001);离职意愿与隐性缺勤呈正相关(β=0.53,P＜0.001);自评健康与隐性缺勤负相关(β=-0.80～-1.44,P＜0.001).结论:职业倦怠、工作满意度、离职意愿及自评健康是影响医务人员隐性缺勤的因素.医院应加强工作场所的干预,提高工作满意度,减少隐性缺勤.
作者：唐雪华；高月霞；仲亚琴；周震；肖静；吴徐明 刊期： 2017年第04期
目的:对盐城市阜宁县龙卷风灾害后献血人群组成特点进行综合研究分析,以便更好地制定献血者招募策略.方法:统计本站所有采血点2016年6月24日(龙卷风发生的第二日)、2015年6月24日、2016年6月1日～22日的全血献血者人数(团体献血除外)、性别、血型、献血次数、民族、年龄、学历;对2016年6月24日不同采血点献血人数分类统计,比较各采血点献血人数的差异性.结果:灾害发生后,公民献血热情高涨,献血总人数明显增多.其中女性献血人数比男性明显增多,初次献血者人数比多次献血者人数明显增多,≤35岁年轻献血者人数明显增多,而灾害发生前后献血者人数受学历的影响并不明显.通过3组数据比较和统计学处理,发现献血者男、女性别之间,不同年龄段之间,初次与多次之间,P＜ 0.05,为差异有统计学意义;学历之间比较,P＞ 0.05,差异无统计学意义.不同采血点之间献血人数也有差异,即灾害发生地区和距离较近的采血点公民献血热情度高,距离远的采血点,公民献血热情度相对较低.风灾后登记献血意向的376人中,2个月内只有83人参加献血.结论:风灾后为避免采集更多血液的浪费,可采取意向献血者登记.血站可根据风灾后献血人群的特点,采取相应措施,制定招募策略.
作者：赵宏祥；黄宏亮 刊期： 2017年第04期
目的:通过对某区(武进区)的四家医院农保胆囊结石患者的住院总费用及各单项均次费用情况的调查,为完善当地农村医疗保险制度中医疗费用的约束机制提供科学依据.方法:以某区2011-2013年农保胆囊结石出院患者为研究对象,以住院费用为应变量,研究对象的性别、住院天数、手术情况、年龄、年份为自变量,运用t检验和方差分析比较不同特征人群的住院费用,并运用多元回归模型分析住院费用的影响因素.结果:医院农保胆囊结石住院患者的住院费用与住院天数、手术情况、年龄、年份、性别等有关,其影响程度顺序为住院天数＞手术情况＞性别＞年份＞年龄.结论:住院天数、是否手术及性别成为影响住院费用主要的因素,为进一步控制农保住院费用的过快增长,可采取以患者为中心建立双向转诊、上下联动的分级诊疗模式,不断降低平均住院天数.同时进一步推行临床路径管理,规范医务人员的诊疗行为.
作者：路定珍；杨晓兰；刘广军；方焕荣 刊期： 2017年第04期
目的:调查慢性非传染性疾病住院患者对医疗机构心理契约现状.方法:采用方便抽样的方法,抽取川东北地区9所不同等级医疗机构的941例慢性非传染性疾病和655例其他疾病住院患者用医患心理契约量表进行调查.结果:慢性非传染性疾病患者较普通患者对医患心理契约的感知在多项内容上均具有特征性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性非传染性疾病住院患者在主观上存在对医方的典型需求,针对其需求制定相应策略对规避纠纷,提高患者满意度,提升医疗服务质量具有现实意义.
作者：高茜；胡建萍 刊期： 2017年第04期
科学开展患者满意度评价,促进医患和谐成为新形势下医院管理者研究和探索的重要课题之一.为进一步提升服务质量和水平,全面打造“高水平、高品质”三甲医院的服务品牌,彰显公立医院公益性,创建全国健康管理示范医院,让患者享受良好的就医体验,淮安市第一人民医院做了新尝试.
作者：王玉玲；漆文杰 刊期： 2017年第04期
目的:对行风查房反馈意见和处理方式进行汇总分析,查找医院管理薄弱点,采取相应改进措施.方法:收集2008-2015年查房反馈问题和解决方式的原始资料,进行回顾分析.结果:共计195件病人意见,其中27件表扬,168件负面意见,意见类型排名前三位的是后勤保障、服务质量、伙食条件.负面意见中落实整改的解决方式使用多,共68件.结论:因患者对医疗服务满意度趋向多层面,多样化,了解患者需求,强化服务意识,加强有效沟通等,有利于提升患者全方位的满意度.
作者：解月娇 刊期： 2017年第04期
为进一步提高医疗质量,保障危急值报告制度的有效落实,通过回顾性督查、调查访谈、模拟患者及现场环节追踪的模式对我院现状进行调研,以项目化管理会议的形式对常见和潜在问题运用柏拉图进行分析与评价,提出了危急值管理中的对策,从提高认识、执行流程、项目维护、完善登记和处置、减少漏报、加强临床医技间沟通和长效管理等方面进行了阐述.
作者：丁胜 刊期： 2017年第04期
目的:通过运用品管圈管理方法加强对滨海县人民医院外科围手术期预防使用抗菌药物的管理,降低Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物不合理率,保障患者用药安全.方法:按照品管圈活动步骤,调查该院外科围手术期预防使用抗菌药物现状,查找造成预防用抗菌药物合理率低的主要原因,制定相应对策加以实施,并评价对策的有效性.结果:通过开展品管圈活动,该院外科围手术期预防使用抗菌药物不合理率由活动前的77.24％下降到活动后的39.67％,且圈员们的品管手法、自信心、积极性、责任感等无形成果均得到提高.结论:运用品管圈管理方法,可降低围手术期预防使用抗菌药物的不合理率,值得推广.
作者：戴斌；蒯绘华；李莉；刘光亮；单金丽；杨丽萍；周颖；洪晔 刊期： 2017年第04期
目的:探讨紧密型医联体模式中适宜病种下转的实施方式.方法:回顾分析了2013至2016年所在县级综合医院与当地乡镇中心卫生院实施的紧密型医疗联合体工作,通过调研和统计分析相关患者信息数据,选择适宜的下转病种,明确病种转诊流程,争取政府扶植政策,切实落实好下转工作.结论:适宜病种下转可以加强卫生院资源的合理使用,减少患者诊疗费用支出及医保部门费用支付,为进一步深入开展分级诊疗工作打下了基础.
作者：倪伟；陆宇；吴钢 刊期： 2017年第04期
党建品牌创建作为加强和改进基层党建工作的有力抓手,正在越来越多地植入党建工作.该文以如东县疾控中心“健康卫士”党员先锋队党建品牌的创建为例,阐述了党建品牌创建的积极意义,并借鉴产品品牌创建的方法和理念,对基层党建品牌的建设进行了探索和思考.
作者：吉玲玲 刊期： 2017年第04期
《侵权责任法》第五十五条:“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施.需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险,替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意.医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任.”该条款规定第一次将医疗机构及其医务人员的告知义务和患者享有知情权、同意权写入了我国的民事法律之中,并且明确规定了医疗机构及其医务人员未履行相应的告知义务所应承担的法律责任.本文介绍10例因医师未履行告知义务的案件.
作者：蒋士浩 刊期： 2017年第04期
目的:调查南京市某区医疗机构消毒灭菌管理现状,制定出科学合理的对策.方法:采用问卷调查、访谈法、抽样监测相结合的方法了解南京市某区医疗机构消毒供应管理现状、运行情况以及人员结构并对取得的数据进行分析.结果:①南京市某区一级医院(包括民营医院和职工医院)清洗设备、灭菌器等相关设备少,基本不具备自给消毒能力;区域内二、三级医院设备齐全,质量合格,配套设施科学、合理.②由区域消毒供应中心统一消毒灭菌的15家医疗机构生物学监测指标合格率(100％)远大于未参加区域性消毒供应中心的15家医疗机构(13.33％),差异显著(P＜ 0.001),具有统计学意义.结论:应建立区域消毒中心统一服务于区内一级医院.
作者：张榕榕；刘洁英；凌艳 刊期： 2017年第04期
目的:探讨灾害脆弱性(HVA)分析风险管理在提高急诊医疗质量管理及患者满意度中的应用.方法:对我院急诊科进行HVA分析,与未实施HVA风险管理时的医疗质量及患者满意度进行比较.并根据分析结果,制定相应的对策及措施,对其医疗质量及患者满意度进行评价.结果:实施HVA风险管理后,急诊医务人员的操作熟练程度(91.08±5.13)、医疗文书书写规范性(90.56±5.45)、沟通能力(95.45±5.31)、责任心(90.68±5.50),服务态度(96.48±6.04)、应急能力(92.40±6.68),各项评分均高于实施前的(77.08±6.73)(81.09±6.72)(80.19±5.37)(80.09±5.47)(80.41±6.09)(83.07±5.21)分,实施前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).实施HVA风险管理后急诊患者满意度为96.39％,明显高于实施前的75.96％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在急诊医疗管理中应用HVA风险管理,可增强急诊医务人员的风险意识,有效控制和预防医疗风险的发生,从而提高医疗质量及患者满意度.
作者：黄素云；周立军；蒋立 刊期： 2017年第04期
目的:了解医院科研现状及存在的问题,并提出建议.方法:对医院2011-2015年科研项目、奖项、论文、专利等科研指标做了回顾性统计分析.结果:近年来全院科研项目中标率明显提高,论文数量及质量逐年上升,但科研成果数量及级别无明显增长,发明专利较少、科研平台薄弱、科研力量不足.结论:应加强科研平台建设,重视人才培养,加强院内外的交流合作,临床与科研协同发展,重视科研奖项的培育及申报,完善科研相关制度.
作者：王礼泉；段智卿；徐又佳；刘春风 刊期： 2017年第04期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
