黄素云；周立军；蒋立
医院物资包括办公用品、基建、药品、医疗设备、卫生耗材等,如何既能保证采购到质优价廉的物品,又能杜绝商业贿赂,是各级领导必须重视的课题.对此,我们进行了长期探索,形成了一套行之有效的制度.笔者曾历任医院纪检行风办公室主任、招标办主任、设备科科长等职务,监督、招标、采购三个角色都经历过,积累了丰富的实践经验,体会深刻.
作者：王成明 刊期： 2017年第04期
目的:了解和分析六合区在岗乡村医生基本情况,探讨如何提高农村医疗服务水平.方法:对六合区562名在岗乡村医生的性别、年龄、学历、执业情况和继续教育情况进行分析.结果:现有乡村医生队伍存在人员老化,培训力度不足,后备力量不足等问题.建议:拓宽乡村医生培训的实施途径,提高乡村医生学历层次和业务水平;提高乡村医生社会保障水平,改善乡村医生执业环境,提升其岗位的吸引力;强化面向农村基层的医学生培养,为基层引进卫生人才;健全财政保障机制,保障乡村医生合理收入待遇.
作者：阮灯红 刊期： 2017年第04期
《侵权责任法》第五十五条:“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施.需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险,替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意.医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任.”该条款规定第一次将医疗机构及其医务人员的告知义务和患者享有知情权、同意权写入了我国的民事法律之中,并且明确规定了医疗机构及其医务人员未履行相应的告知义务所应承担的法律责任.本文介绍10例因医师未履行告知义务的案件.
作者：蒋士浩 刊期： 2017年第04期
通过建立基于统一基础业务平台的后勤数字化保障系统进行后勤管理,不但可以提高后期保障服务的效率,还有助于进行后勤的基础数据采集、整理、分析和利用,并为医院决策者提供精细数据支持.该文主要结合本院业务实践提出基本业务服务平台,智慧支付类和扩展功能类三大模块,论述了医院后勤数字化保障系统的需求分析、整体规划、建设原则和在实现价值.
作者：强莉萍；王红军 刊期： 2017年第04期
为适应现代医院建设的整体发展需要,医院后勤工作实行创新管理:对外包单位改变监管方法;对楼宇设备和服务流程进行多项改进;推动后勤智能化、信息化管理,提升精细化创新管理能力,取得较好的成效.
作者：王芳；陈献东；杨金荣；张业技 刊期： 2017年第04期
近年来,扬州市急救中心以文明创建为契机,以提高急救医疗服务质量为重点,努力践行“高效、厚德、精医、和谐”的理念,各项工作全面协调发展,2016年创成江苏省文明单位,为扬州市院前急救事业发展提供了有力保障.1 创建实践1.1 以促进职工文明素质提高为创建重点扬州市急救中心结合新时期精神文明建设和文明单位创建的任务、要求,在创建工作中,围绕政治教育主线,强教育、重引导,抓好思想和职业道德教育,注重医学人文精神培育,以此展现良好的社会责任感,彰显行业文明水平.单位领导班子首先从自身建设抓起,强化理论学习,提高政治素养.
作者：徐捷；任远 刊期： 2017年第04期
程序化、规范化、数据化、标准化是医院精细化管理的大特点,通过组织的各个单元达到精确、协同和高效的运作[1].近年来,随着我国新一轮医疗卫生体制改革的深入推进,原先的粗放式管理方式越来越不能适应医院科学发展的需要,省内外的三级甲等医院开始将精细化管理模式引入医院管理,走精细化管理的路线让这些医院焕发了勃勃生机.昆山市第一人民医院是一所三级乙等的县市级公立医院,于2012年开始引入精细化管理理念.
作者：李欣；陈健；尹弘青；李翀；陈雨冰 刊期： 2017年第04期
连云港市第一人民医院在建立量化考核指标后,采用定量考核方法对各临床科室进行打分,以此来对医院各临床专业的医疗服务能力和水平做出客观的评价.这有助于各专科根据自己的得分及扣分情况自查自纠,找出科室的优势和短板项目,并据此来制定适合本科室发展的个性化持续改进方案.同时也有利于医院对各科室的发展情况进行总体把控,引导科室有序稳步发展,逐步提高科室及医院临床服务能力及核心竞争力.
作者：文永思；王仲；蒋蕾；田文柱 刊期： 2017年第04期
阐述了医院行政安全管理的特点及意义,以江苏省苏北人民医院近年来行政安全管理实践为基础,从制度建设、管理工具运用、信息化智能化建设以及员工教育培训四个方面着手,探索总结行之有效的管理方法.
作者：毛向阳；管德赛；王宝姣；石苗 刊期： 2017年第04期
目的:通过对辽宁医学科技奖奖励项目的分析,探讨我省医学科学研究形势,为我省医药卫生领域科技创新及科研工作提供政策依据.方法:对比2014年至2016年辽宁医学科技奖奖励项目的分布,并进行统计分析.结果:2014年至2016年申报辽宁医学科技奖项目数量逐年减少;医学院校附属医院获奖项目数量多,占总获奖项目数64％;通过获奖项目单位性质分析,市级医疗卫生单位在医学科学研究与技术创新方面能力明显不足.结论:辽宁医学科技奖代表了我省医疗行业科研和技术创新的高水平,推动了我省医学科研和技术创新的发展;建议进一步加强基层医疗卫生机构科研水平和技术创新能力.
作者：王恩来；徐洪斌 刊期： 2017年第04期
连云港市第一人民医院着力打造“患者需求至上”的服务理念,通过学习国际先进经验,采取就诊患者的调查分析、医务人员头脑风暴等一系列措施,分析目前居民对医疗的需求,进一步提出基于“患者需求至上”的医院文化建设推进措施,从而达到不断提升医疗服务水平,努力为患者提供更优质、更便捷服务的目的.
作者：蔡林；李小民；胡蓉；马肖；刘乐 刊期： 2017年第04期
目的:探讨紧密型医联体模式中适宜病种下转的实施方式.方法:回顾分析了2013至2016年所在县级综合医院与当地乡镇中心卫生院实施的紧密型医疗联合体工作,通过调研和统计分析相关患者信息数据,选择适宜的下转病种,明确病种转诊流程,争取政府扶植政策,切实落实好下转工作.结论:适宜病种下转可以加强卫生院资源的合理使用,减少患者诊疗费用支出及医保部门费用支付,为进一步深入开展分级诊疗工作打下了基础.
作者：倪伟；陆宇；吴钢 刊期： 2017年第04期
目前,我国医疗正面临重大改革,由于医院少数驾驶人缺乏足够的安全驾驶意识和法律意识,依仗救护车的各种特权而不文明驾驶现象屡见不鲜.如果驾驶人本身缺乏足够的安全意识,行驶路途中一旦有一丝一毫的闪失,不仅仅让驾驶员本身受到伤害,还会连累到运送途中的重病伤患者,耽误佳救援时间,甚至造成病员失去宝贵的生命.因此强化医院驾驶员的车辆安全意识必须引起足够的重视[1].
作者：冯回宝 刊期： 2017年第04期
公立医院取消药品加成,实行零差率销售并未解决药品在供应销售过程中的利益分配问题,其原因有体制缺陷,行业监管缺失,市场机制不畅和文化滥觞等,应探索一条新的机制以杜绝公立医院商业贿赂的顽疾.
作者：吴平涛 刊期： 2017年第04期
目的:探讨灾害脆弱性(HVA)分析风险管理在提高急诊医疗质量管理及患者满意度中的应用.方法:对我院急诊科进行HVA分析,与未实施HVA风险管理时的医疗质量及患者满意度进行比较.并根据分析结果,制定相应的对策及措施,对其医疗质量及患者满意度进行评价.结果:实施HVA风险管理后,急诊医务人员的操作熟练程度(91.08±5.13)、医疗文书书写规范性(90.56±5.45)、沟通能力(95.45±5.31)、责任心(90.68±5.50),服务态度(96.48±6.04)、应急能力(92.40±6.68),各项评分均高于实施前的(77.08±6.73)(81.09±6.72)(80.19±5.37)(80.09±5.47)(80.41±6.09)(83.07±5.21)分,实施前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).实施HVA风险管理后急诊患者满意度为96.39％,明显高于实施前的75.96％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在急诊医疗管理中应用HVA风险管理,可增强急诊医务人员的风险意识,有效控制和预防医疗风险的发生,从而提高医疗质量及患者满意度.
作者：黄素云；周立军；蒋立 刊期： 2017年第04期
目的:对盐城市阜宁县龙卷风灾害后献血人群组成特点进行综合研究分析,以便更好地制定献血者招募策略.方法:统计本站所有采血点2016年6月24日(龙卷风发生的第二日)、2015年6月24日、2016年6月1日～22日的全血献血者人数(团体献血除外)、性别、血型、献血次数、民族、年龄、学历;对2016年6月24日不同采血点献血人数分类统计,比较各采血点献血人数的差异性.结果:灾害发生后,公民献血热情高涨,献血总人数明显增多.其中女性献血人数比男性明显增多,初次献血者人数比多次献血者人数明显增多,≤35岁年轻献血者人数明显增多,而灾害发生前后献血者人数受学历的影响并不明显.通过3组数据比较和统计学处理,发现献血者男、女性别之间,不同年龄段之间,初次与多次之间,P＜ 0.05,为差异有统计学意义;学历之间比较,P＞ 0.05,差异无统计学意义.不同采血点之间献血人数也有差异,即灾害发生地区和距离较近的采血点公民献血热情度高,距离远的采血点,公民献血热情度相对较低.风灾后登记献血意向的376人中,2个月内只有83人参加献血.结论:风灾后为避免采集更多血液的浪费,可采取意向献血者登记.血站可根据风灾后献血人群的特点,采取相应措施,制定招募策略.
作者：赵宏祥；黄宏亮 刊期： 2017年第04期
在因公出国手续办理中运用PDCA循环,可以使外事工作的方法和步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化,该文总结了几个经验性的工作方法:设计因公出国(境)手续办理的进度表,归整纸质材料和电子材料,运用国名的英文缩写,设计制作《因公护照及通行证借还记录本》等.
作者：韦苗；赵玲；季国忠 刊期： 2017年第04期
目的:在国家职称制度改革的大背景下,并基于大学的职称评审制度,总结并分析附属医院在职称评审工作中所做积极探索与实践情况.方法:以2010-2016年晋升卫生系列高级职称低职高聘结果数据为样本进行分布统计,从科室分布、学历、年龄等方面,通过各年纵向比较,分析指标差异和变化规律.结果:低职高聘占比合理,从学历分布可以看出,不论正高还是副高,本科学历所占的比例都是高的;从年龄分布来看,正高低职高聘聘任人群聚集年龄段在50～54岁,而副高低职高聘聘任人群聚集年龄段在45～49岁.结论:实践证明,调动了这部分职工的积极性,为他们提供了发挥才干、施展才华的机会和舞台,同时,通过提出低职高聘考核竞聘、高职低聘等问题,提出进一步完善职称体系的设想.
作者：周文 刊期： 2017年第04期
目的:调查南京市某区医疗机构消毒灭菌管理现状,制定出科学合理的对策.方法:采用问卷调查、访谈法、抽样监测相结合的方法了解南京市某区医疗机构消毒供应管理现状、运行情况以及人员结构并对取得的数据进行分析.结果:①南京市某区一级医院(包括民营医院和职工医院)清洗设备、灭菌器等相关设备少,基本不具备自给消毒能力;区域内二、三级医院设备齐全,质量合格,配套设施科学、合理.②由区域消毒供应中心统一消毒灭菌的15家医疗机构生物学监测指标合格率(100％)远大于未参加区域性消毒供应中心的15家医疗机构(13.33％),差异显著(P＜ 0.001),具有统计学意义.结论:应建立区域消毒中心统一服务于区内一级医院.
作者：张榕榕；刘洁英；凌艳 刊期： 2017年第04期
文章探讨南京鼓楼医院新医改形势下运用业务流程再造设计医院住院管理中心,以及在建设过程中的关注收费、信息化建设及患者安全等问题,并提出应对策略.
作者：景抗震；戴玮；王静；韩光曙 刊期： 2017年第04期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
