景抗震；戴玮；王静；韩光曙
目的:平均住院日是考量医疗机构运营效率和产出效益的基础指标,2015年10月以来江苏省各大公立医院均开始施行新的医改方案,文章拟探讨医院在新医改背景下如何缩短平均住院日.方法:采用讨论组、根本原因分析、文献法等方法研究目前影响平均住院日的因素.结果:调查指出制度、服务流程、人员、技术、管理、其他等六类因素直接影响平均住院日.结论:通过科室、医院、政府等环节持续改进以缩短平均住院日.
作者：徐朗；赵建美；仇永贵；曹德林 刊期： 2017年第04期
目的:探讨紧密型医联体模式中适宜病种下转的实施方式.方法:回顾分析了2013至2016年所在县级综合医院与当地乡镇中心卫生院实施的紧密型医疗联合体工作,通过调研和统计分析相关患者信息数据,选择适宜的下转病种,明确病种转诊流程,争取政府扶植政策,切实落实好下转工作.结论:适宜病种下转可以加强卫生院资源的合理使用,减少患者诊疗费用支出及医保部门费用支付,为进一步深入开展分级诊疗工作打下了基础.
作者：倪伟；陆宇；吴钢 刊期： 2017年第04期
分级诊疗是缓解“看病难、看病贵”的重要措施,已经成为医改的重要内容.文章聚焦于分级诊疗对于三级医院的影响,首先分析了分级诊疗在我国的实施现状,提出分级诊疗实施的必然性.其次,利用SWOT工具,分析了三级医院应对分级诊疗的优势与劣势,机遇与挑战.后从优化服务流程、重视费用控制、发挥医疗联合体作用等角度提出了三级医院应对分级诊疗的路径选择.
作者：缪丽亚；吴永仁 刊期： 2017年第04期
目的:调查慢性非传染性疾病住院患者对医疗机构心理契约现状.方法:采用方便抽样的方法,抽取川东北地区9所不同等级医疗机构的941例慢性非传染性疾病和655例其他疾病住院患者用医患心理契约量表进行调查.结果:慢性非传染性疾病患者较普通患者对医患心理契约的感知在多项内容上均具有特征性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性非传染性疾病住院患者在主观上存在对医方的典型需求,针对其需求制定相应策略对规避纠纷,提高患者满意度,提升医疗服务质量具有现实意义.
作者：高茜；胡建萍 刊期： 2017年第04期
目的:总结评价扬州市某三甲医院近8年人才招聘效果.方法:通过对2008年至2015年人才招聘数据进行分析,从及时性、质量和满意度三个方面评价招聘效果.结果:计划完成率保持在80％左右,到期转正率保持在90％左右,满意度不断提高.结论:该院近年招聘效果较好,基本满足补充需要,人员录用质量稳步提高,各方满意度不断提高,但仍需扩大用人自主权、完善试用期转正考核制度、不断改进流程、更新理念.
作者：史美景；刘红雨；蒋步锦；朱玉霞；莫永巧；丁亚强；刘艳秋；刘歆农 刊期： 2017年第04期
目的:探讨灾害脆弱性(HVA)分析风险管理在提高急诊医疗质量管理及患者满意度中的应用.方法:对我院急诊科进行HVA分析,与未实施HVA风险管理时的医疗质量及患者满意度进行比较.并根据分析结果,制定相应的对策及措施,对其医疗质量及患者满意度进行评价.结果:实施HVA风险管理后,急诊医务人员的操作熟练程度(91.08±5.13)、医疗文书书写规范性(90.56±5.45)、沟通能力(95.45±5.31)、责任心(90.68±5.50),服务态度(96.48±6.04)、应急能力(92.40±6.68),各项评分均高于实施前的(77.08±6.73)(81.09±6.72)(80.19±5.37)(80.09±5.47)(80.41±6.09)(83.07±5.21)分,实施前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).实施HVA风险管理后急诊患者满意度为96.39％,明显高于实施前的75.96％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在急诊医疗管理中应用HVA风险管理,可增强急诊医务人员的风险意识,有效控制和预防医疗风险的发生,从而提高医疗质量及患者满意度.
作者：黄素云；周立军；蒋立 刊期： 2017年第04期
目的:了解县级公立医院医务人员隐性缺勤的现状,探讨职业倦怠、工作满意度、离职意愿对隐性缺勤的影响向.方法:分层抽取盐城市大丰人民医院300名医务人员进行问卷调查,调查内容包括个体基本特征、职业倦怠量表通用版、工作满意度、离职意愿及斯坦福隐性缺勤问卷(SPS-6),多因素分析用嵌套线性回归模型.结果:医务人员隐性缺勤得分的均数为16.32±3.88分,情感耗竭均数为2.61±1.23分,情感疏远2.20±1.25分,成就感低落为2.69±1.30分,57.75％的医护人员总体上自评工作满意,34.51％的有离职倾向.多因素回归分析表明,情感耗竭(β=0.79,P＜0.001)、情感疏远(β=0.72,P＜0.001)及成就感低落(β=0.66,P＜0.001)与隐性缺勤正相关;工作满意度与隐性缺勤负相关(β=-1.22,P＜ 0.001);离职意愿与隐性缺勤呈正相关(β=0.53,P＜0.001);自评健康与隐性缺勤负相关(β=-0.80～-1.44,P＜0.001).结论:职业倦怠、工作满意度、离职意愿及自评健康是影响医务人员隐性缺勤的因素.医院应加强工作场所的干预,提高工作满意度,减少隐性缺勤.
作者：唐雪华；高月霞；仲亚琴；周震；肖静；吴徐明 刊期： 2017年第04期
隐私权实质是法律赋予患者在接受医疗服务时享有的要求医疗机构医务工作者对合法掌握的涉及患者个人的各种秘密不得擅自泄露,并排斥医疗机构及其工作者非法侵犯的权利[1].是患者享有的个人和公共利益无关的一种人格权.病案是记录病人隐私的载体.《职业医师法》《护士管理办法》《医疗机构病历管理规定》等法律法规中明确规定医疗机构和个人不得擅自查阅、复印病人病历,泄露病人隐私.
作者：杨爱花 刊期： 2017年第04期
南京医科大学附属妇产院是一家三级甲等专科医院,近年来,通过科技兴院战略的实施,医院科研水平、学科建设、人才培养均取得了长足进步,并在妇幼系统内形成了一定影响力.文章以国家自然科学基金为视角,了解医院的科研实力和科研效绩,并总结科教管理经验与同行探讨交流.
作者：马慧君；陈婷；刘蔚；杨静；童华；郭锡熔；池霞 刊期： 2017年第04期
目的:探讨构建科学、连贯、动态的产科临床路径一体化管理体系,寻求产科“优质、高效、低耗”的医疗服务模式.方法:采用对照设计,对实施临床路径组和未实施临床路径组进行平均住院日、平均住院费用、再次入院率、医院感染发生率等指标的效果评价.结果:实施临床路径的产妇平均住院天数缩短、平均住院费用降低,且两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).再次入院率和医院感染发生率组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:产科临床路径管理体系的建立与实施,一定程度上提高了医疗服务效率,控制了不合理的费用增长.
作者：孙焕 刊期： 2017年第04期
为深入贯彻落实党的十八届六中全会精神,推进“两学一做”学习教育常态化制度化,进一步规范落实党的组织生活制度,健全党员日常教育管理机制,我院党委组织开展了党支部组织生活情况专题调研,努力分析现状,查摆问题,推动基层党组织不断提升党支部组织生活水平与成效.
作者：张凤娟；刘一鸣 刊期： 2017年第04期
党建品牌创建作为加强和改进基层党建工作的有力抓手,正在越来越多地植入党建工作.该文以如东县疾控中心“健康卫士”党员先锋队党建品牌的创建为例,阐述了党建品牌创建的积极意义,并借鉴产品品牌创建的方法和理念,对基层党建品牌的建设进行了探索和思考.
作者：吉玲玲 刊期： 2017年第04期
通过建立基于统一基础业务平台的后勤数字化保障系统进行后勤管理,不但可以提高后期保障服务的效率,还有助于进行后勤的基础数据采集、整理、分析和利用,并为医院决策者提供精细数据支持.该文主要结合本院业务实践提出基本业务服务平台,智慧支付类和扩展功能类三大模块,论述了医院后勤数字化保障系统的需求分析、整体规划、建设原则和在实现价值.
作者：强莉萍；王红军 刊期： 2017年第04期
“医院档案资料,是研究和借鉴医院发展历史经验的重要参考资料,对研究医院的学术、技术进步经验,推动医疗卫生事业的发展都有重要的参考价值.”[1]近年来,我院本着“对历史负责、为现实服务、替未来着想”的原则,坚持精细化管理的理念,分别在2006年、2011年通过省一级(三星级)认定、复查的基础上,于2016年10月顺利通过了省档案局组织的档案工作四星级测定,成功晋升为档案工作省四星级单位.
作者：高峰 刊期： 2017年第04期
目的:了解和分析六合区在岗乡村医生基本情况,探讨如何提高农村医疗服务水平.方法:对六合区562名在岗乡村医生的性别、年龄、学历、执业情况和继续教育情况进行分析.结果:现有乡村医生队伍存在人员老化,培训力度不足,后备力量不足等问题.建议:拓宽乡村医生培训的实施途径,提高乡村医生学历层次和业务水平;提高乡村医生社会保障水平,改善乡村医生执业环境,提升其岗位的吸引力;强化面向农村基层的医学生培养,为基层引进卫生人才;健全财政保障机制,保障乡村医生合理收入待遇.
作者：阮灯红 刊期： 2017年第04期
目的:国家的二胎政策全面放开后,妇科、产科的医护需求迅速增长,妇幼保健院的供给能力受到前所未有的巨大压力,其供给侧改革已如弦上之箭蓄势待发.方法:结合劳动力、土地、资本、创新等要素与大数据的关系,分析供给侧改革的关键点.结果:抓住供给侧改革的关键控制点,对症下药,制定相应对策措施,提升核心竞争力.结论:妇幼保健院急需改变固有的陈旧观念,淘汰被动的服务思想,将发展方向锁定新兴领域、创新领域以及传统经久不衰的领域,创造新的经济增长点.
作者：殷红 刊期： 2017年第04期
为做好三级医院评审的迎评工作,医院狠抓医疗质量管理,构建和完善质控体系.运用PDCA、品管圈、根因分析法、追踪方法学等管理工具,积极开展多种形式的医疗质量持续改进活动.通过迎评工作,医院加强了制度建设,规范了医疗授权,充实了急诊工作,严格了手术安全管理,促进了临床合理用血,推进了多学科联合诊疗和医疗不良事件的处置;践行“以评促建、以评促改”,从而有效地提高了医院医疗质量、保障了医疗安全.
作者：冯源；张晶；陈御妹；吕荣林；夏正；王华；计小琴；李艳；王丽芳；钱涵哲；徐云君；孔凯凯 刊期： 2017年第04期
目的:对行风查房反馈意见和处理方式进行汇总分析,查找医院管理薄弱点,采取相应改进措施.方法:收集2008-2015年查房反馈问题和解决方式的原始资料,进行回顾分析.结果:共计195件病人意见,其中27件表扬,168件负面意见,意见类型排名前三位的是后勤保障、服务质量、伙食条件.负面意见中落实整改的解决方式使用多,共68件.结论:因患者对医疗服务满意度趋向多层面,多样化,了解患者需求,强化服务意识,加强有效沟通等,有利于提升患者全方位的满意度.
作者：解月娇 刊期： 2017年第04期
阐述了医院行政安全管理的特点及意义,以江苏省苏北人民医院近年来行政安全管理实践为基础,从制度建设、管理工具运用、信息化智能化建设以及员工教育培训四个方面着手,探索总结行之有效的管理方法.
作者：毛向阳；管德赛；王宝姣；石苗 刊期： 2017年第04期
为进一步提高医疗质量,保障危急值报告制度的有效落实,通过回顾性督查、调查访谈、模拟患者及现场环节追踪的模式对我院现状进行调研,以项目化管理会议的形式对常见和潜在问题运用柏拉图进行分析与评价,提出了危急值管理中的对策,从提高认识、执行流程、项目维护、完善登记和处置、减少漏报、加强临床医技间沟通和长效管理等方面进行了阐述.
作者：丁胜 刊期： 2017年第04期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
