马慧君；陈婷；刘蔚；杨静；童华；郭锡熔；池霞
目的:通过对某区(武进区)的四家医院农保胆囊结石患者的住院总费用及各单项均次费用情况的调查,为完善当地农村医疗保险制度中医疗费用的约束机制提供科学依据.方法:以某区2011-2013年农保胆囊结石出院患者为研究对象,以住院费用为应变量,研究对象的性别、住院天数、手术情况、年龄、年份为自变量,运用t检验和方差分析比较不同特征人群的住院费用,并运用多元回归模型分析住院费用的影响因素.结果:医院农保胆囊结石住院患者的住院费用与住院天数、手术情况、年龄、年份、性别等有关,其影响程度顺序为住院天数＞手术情况＞性别＞年份＞年龄.结论:住院天数、是否手术及性别成为影响住院费用主要的因素,为进一步控制农保住院费用的过快增长,可采取以患者为中心建立双向转诊、上下联动的分级诊疗模式,不断降低平均住院天数.同时进一步推行临床路径管理,规范医务人员的诊疗行为.
作者：路定珍；杨晓兰；刘广军；方焕荣 刊期： 2017年第04期
随着医疗改革事业的推进,医院实行的收支结余计提奖金的绩效分配模式已不适应现代医院的管理的需要,本文介绍了以RBRVS为基础的考核模式在医院绩效考核分配中的应用及存在问题,对医院实行RBRVS为基础的绩效考核模式进行了探讨.
作者：邹云；单莉；周杨阳；汪峰；魏钰云；周艳 刊期： 2017年第04期
目的:通过内部质量体系审核达到自我监督、自我改进的作用.方法:策划内审计划,做好内审员培训,编写检查表,采用查阅资料、交流沟通、现场审核的方式进行,对不合格项制定纠正和预防措施,并跟踪与验证,在规定时限内给予关闭.结果:经过内部质量体系的审核,患者的满意度由原来的89％上升到95％,各项质量目标达标,质量体系得到不断的持续改进.结论:内审员的综合实力与切实可行的内审检查表是保证内审顺利进行的重要基础,合理把握审核过程,对内审发现不合格项采取有力纠正措施,是持续改进质量的保证.
作者：郭玲娟 刊期： 2017年第04期
科学开展患者满意度评价,促进医患和谐成为新形势下医院管理者研究和探索的重要课题之一.为进一步提升服务质量和水平,全面打造“高水平、高品质”三甲医院的服务品牌,彰显公立医院公益性,创建全国健康管理示范医院,让患者享受良好的就医体验,淮安市第一人民医院做了新尝试.
作者：王玉玲；漆文杰 刊期： 2017年第04期
通过建立基于统一基础业务平台的后勤数字化保障系统进行后勤管理,不但可以提高后期保障服务的效率,还有助于进行后勤的基础数据采集、整理、分析和利用,并为医院决策者提供精细数据支持.该文主要结合本院业务实践提出基本业务服务平台,智慧支付类和扩展功能类三大模块,论述了医院后勤数字化保障系统的需求分析、整体规划、建设原则和在实现价值.
作者：强莉萍；王红军 刊期： 2017年第04期
分级诊疗是缓解“看病难、看病贵”的重要措施,已经成为医改的重要内容.文章聚焦于分级诊疗对于三级医院的影响,首先分析了分级诊疗在我国的实施现状,提出分级诊疗实施的必然性.其次,利用SWOT工具,分析了三级医院应对分级诊疗的优势与劣势,机遇与挑战.后从优化服务流程、重视费用控制、发挥医疗联合体作用等角度提出了三级医院应对分级诊疗的路径选择.
作者：缪丽亚；吴永仁 刊期： 2017年第04期
目前,我国医疗正面临重大改革,由于医院少数驾驶人缺乏足够的安全驾驶意识和法律意识,依仗救护车的各种特权而不文明驾驶现象屡见不鲜.如果驾驶人本身缺乏足够的安全意识,行驶路途中一旦有一丝一毫的闪失,不仅仅让驾驶员本身受到伤害,还会连累到运送途中的重病伤患者,耽误佳救援时间,甚至造成病员失去宝贵的生命.因此强化医院驾驶员的车辆安全意识必须引起足够的重视[1].
作者：冯回宝 刊期： 2017年第04期
目的:通过对辽宁医学科技奖奖励项目的分析,探讨我省医学科学研究形势,为我省医药卫生领域科技创新及科研工作提供政策依据.方法:对比2014年至2016年辽宁医学科技奖奖励项目的分布,并进行统计分析.结果:2014年至2016年申报辽宁医学科技奖项目数量逐年减少;医学院校附属医院获奖项目数量多,占总获奖项目数64％;通过获奖项目单位性质分析,市级医疗卫生单位在医学科学研究与技术创新方面能力明显不足.结论:辽宁医学科技奖代表了我省医疗行业科研和技术创新的高水平,推动了我省医学科研和技术创新的发展;建议进一步加强基层医疗卫生机构科研水平和技术创新能力.
作者：王恩来；徐洪斌 刊期： 2017年第04期
目的:完善预出院流程,缩短患者出院等候时间,提高患者满意度.方法:应用PDCA管理工具,通过对患者满意度的调查和预出院每个环节的检查分析,找出存在的问题,拿出改进措施,并在措施的落实过程中再检查,使之更合理.结果:预出院医嘱率由80％提高到96％,患者出院当日在医生查房后到出院结账处一次办结,即到即办,患者满意度提高.结论:通过使用PDCA管理工具,发现预出院运行中存在的问题,改进环节质量,提高了出院患者办理出院的满意度.
作者：陆康生 刊期： 2017年第04期
目的:对盐城市阜宁县龙卷风灾害后献血人群组成特点进行综合研究分析,以便更好地制定献血者招募策略.方法:统计本站所有采血点2016年6月24日(龙卷风发生的第二日)、2015年6月24日、2016年6月1日～22日的全血献血者人数(团体献血除外)、性别、血型、献血次数、民族、年龄、学历;对2016年6月24日不同采血点献血人数分类统计,比较各采血点献血人数的差异性.结果:灾害发生后,公民献血热情高涨,献血总人数明显增多.其中女性献血人数比男性明显增多,初次献血者人数比多次献血者人数明显增多,≤35岁年轻献血者人数明显增多,而灾害发生前后献血者人数受学历的影响并不明显.通过3组数据比较和统计学处理,发现献血者男、女性别之间,不同年龄段之间,初次与多次之间,P＜ 0.05,为差异有统计学意义;学历之间比较,P＞ 0.05,差异无统计学意义.不同采血点之间献血人数也有差异,即灾害发生地区和距离较近的采血点公民献血热情度高,距离远的采血点,公民献血热情度相对较低.风灾后登记献血意向的376人中,2个月内只有83人参加献血.结论:风灾后为避免采集更多血液的浪费,可采取意向献血者登记.血站可根据风灾后献血人群的特点,采取相应措施,制定招募策略.
作者：赵宏祥；黄宏亮 刊期： 2017年第04期
为做好三级医院评审的迎评工作,医院狠抓医疗质量管理,构建和完善质控体系.运用PDCA、品管圈、根因分析法、追踪方法学等管理工具,积极开展多种形式的医疗质量持续改进活动.通过迎评工作,医院加强了制度建设,规范了医疗授权,充实了急诊工作,严格了手术安全管理,促进了临床合理用血,推进了多学科联合诊疗和医疗不良事件的处置;践行“以评促建、以评促改”,从而有效地提高了医院医疗质量、保障了医疗安全.
作者：冯源；张晶；陈御妹；吕荣林；夏正；王华；计小琴；李艳；王丽芳；钱涵哲；徐云君；孔凯凯 刊期： 2017年第04期
南京医科大学附属妇产院是一家三级甲等专科医院,近年来,通过科技兴院战略的实施,医院科研水平、学科建设、人才培养均取得了长足进步,并在妇幼系统内形成了一定影响力.文章以国家自然科学基金为视角,了解医院的科研实力和科研效绩,并总结科教管理经验与同行探讨交流.
作者：马慧君；陈婷；刘蔚；杨静；童华；郭锡熔；池霞 刊期： 2017年第04期
程序化、规范化、数据化、标准化是医院精细化管理的大特点,通过组织的各个单元达到精确、协同和高效的运作[1].近年来,随着我国新一轮医疗卫生体制改革的深入推进,原先的粗放式管理方式越来越不能适应医院科学发展的需要,省内外的三级甲等医院开始将精细化管理模式引入医院管理,走精细化管理的路线让这些医院焕发了勃勃生机.昆山市第一人民医院是一所三级乙等的县市级公立医院,于2012年开始引入精细化管理理念.
作者：李欣；陈健；尹弘青；李翀；陈雨冰 刊期： 2017年第04期
目的:对行风查房反馈意见和处理方式进行汇总分析,查找医院管理薄弱点,采取相应改进措施.方法:收集2008-2015年查房反馈问题和解决方式的原始资料,进行回顾分析.结果:共计195件病人意见,其中27件表扬,168件负面意见,意见类型排名前三位的是后勤保障、服务质量、伙食条件.负面意见中落实整改的解决方式使用多,共68件.结论:因患者对医疗服务满意度趋向多层面,多样化,了解患者需求,强化服务意识,加强有效沟通等,有利于提升患者全方位的满意度.
作者：解月娇 刊期： 2017年第04期
随着医疗事业的快速发展,传统的档案管理模式已经表现出明显的局限性,限制了档案的深度开发和利用.因此,结合医院档案管理实际情况与先进的现代信息技术手段,探索档案管理信息化新模式,不仅使管理人员更加方便、快捷地整理档案资料,对于医院节约人力和财力成本,提高工作效率与管理水平,实现医院现代化建设都具有重要的现实意义.
作者：徐震；杜宣宁 刊期： 2017年第04期
近年来,扬州市急救中心以文明创建为契机,以提高急救医疗服务质量为重点,努力践行“高效、厚德、精医、和谐”的理念,各项工作全面协调发展,2016年创成江苏省文明单位,为扬州市院前急救事业发展提供了有力保障.1 创建实践1.1 以促进职工文明素质提高为创建重点扬州市急救中心结合新时期精神文明建设和文明单位创建的任务、要求,在创建工作中,围绕政治教育主线,强教育、重引导,抓好思想和职业道德教育,注重医学人文精神培育,以此展现良好的社会责任感,彰显行业文明水平.单位领导班子首先从自身建设抓起,强化理论学习,提高政治素养.
作者：徐捷；任远 刊期： 2017年第04期
目的:探讨减少门诊投诉数量的对策.方法:对江苏省中西医结合医院2012-2016年五年门诊投诉案例进行回顾性分析.结果:服务态度是投诉案例中的重灾区,临床科室是投诉的主要角色,小类别原因比重较大,无效投诉中的有原因投诉比重大.结论:引进360全方位管理理念,开展多部门协作;加强制度建设,严格门诊服务流程;开展培训教育,提升门诊医务工作者综合素质;加强门诊软环境建设,营造良好诊疗氛围.
作者：欧阳敏思；乔学斌 刊期： 2017年第04期
党建品牌创建作为加强和改进基层党建工作的有力抓手,正在越来越多地植入党建工作.该文以如东县疾控中心“健康卫士”党员先锋队党建品牌的创建为例,阐述了党建品牌创建的积极意义,并借鉴产品品牌创建的方法和理念,对基层党建品牌的建设进行了探索和思考.
作者：吉玲玲 刊期： 2017年第04期
目的:通过收集昆山市第一人民医院2012-2016年发表的SCI论文资料进行统计分析,客观评价医院近5年来SCI论文产出和科研能力建设等综合水平.方法:采用文献计量学方法,运用EXCEL表格按照论文的分布年份、科室分布、学科类别、基金资助、以及影响因子等进行分类统计整理分析.结果:5年来共发表SCI论文共137篇,涵盖了全院24个临床医技科室,2个科研平台,成持续增长趋势,发表科室占全院临床医技科室的61.54％,主要还是集中在肿瘤内科、神经外科及泌尿外科等重大项目上的高产出.有10篇文章发表在IF≥5的期刊上,仅占总发表论文数的7.3％(10/137).结论:SCI论文数量和质量与国内相关医院相比仍有较大差距.
作者：邓志勇；张志琴；于宗良；陆荣柱 刊期： 2017年第04期
医院物资包括办公用品、基建、药品、医疗设备、卫生耗材等,如何既能保证采购到质优价廉的物品,又能杜绝商业贿赂,是各级领导必须重视的课题.对此,我们进行了长期探索,形成了一套行之有效的制度.笔者曾历任医院纪检行风办公室主任、招标办主任、设备科科长等职务,监督、招标、采购三个角色都经历过,积累了丰富的实践经验,体会深刻.
作者：王成明 刊期： 2017年第04期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
