冯源；张晶；陈御妹；吕荣林；夏正；王华；计小琴；李艳；王丽芳；钱涵哲；徐云君；孔凯凯
目的:通过调查分析低年资护士压力源及应对方式,为寻找科学的解决方式提供依据.方法:随机抽样187名低年资护士,借鉴护士工作压力源量表和应对方式问卷进行调查分析.结果:管理及人际关系方面,年龄≤25岁护士的压力高于年龄＞ 25岁的护士;在病人护理、管理及人际关系方面,学历越高压力越小,差异有统计学意义(P＜0.05).应对方式上,＞25岁和本科以上学历选择解决问题得分高于≤25岁和大专学历;大专学历选择自责得分高于本科以上学历,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:医院及社会需更加关注低龄和低学历层次护士的工作压力和应对方式.
作者：孙皓明；郑爱明 刊期： 2017年第04期
为有效缓解当前紧张的医患关系,门诊作为患者体验医疗服务直接的窗口,尤须强调医学人文精神的建树与践行.及时宽慰与疏导患儿家长,充分沟通;根据患儿病情的波动适度调整,给予必要的尊重与关怀.开展对医学人文素养的培训,完善服务流程及建全有效的激励制度.
作者：黄燕霞；钱小慧 刊期： 2017年第04期
目的:平均住院日是考量医疗机构运营效率和产出效益的基础指标,2015年10月以来江苏省各大公立医院均开始施行新的医改方案,文章拟探讨医院在新医改背景下如何缩短平均住院日.方法:采用讨论组、根本原因分析、文献法等方法研究目前影响平均住院日的因素.结果:调查指出制度、服务流程、人员、技术、管理、其他等六类因素直接影响平均住院日.结论:通过科室、医院、政府等环节持续改进以缩短平均住院日.
作者：徐朗；赵建美；仇永贵；曹德林 刊期： 2017年第04期
南京医科大学附属妇产院是一家三级甲等专科医院,近年来,通过科技兴院战略的实施,医院科研水平、学科建设、人才培养均取得了长足进步,并在妇幼系统内形成了一定影响力.文章以国家自然科学基金为视角,了解医院的科研实力和科研效绩,并总结科教管理经验与同行探讨交流.
作者：马慧君；陈婷；刘蔚；杨静；童华；郭锡熔；池霞 刊期： 2017年第04期
随着医疗事业的快速发展,传统的档案管理模式已经表现出明显的局限性,限制了档案的深度开发和利用.因此,结合医院档案管理实际情况与先进的现代信息技术手段,探索档案管理信息化新模式,不仅使管理人员更加方便、快捷地整理档案资料,对于医院节约人力和财力成本,提高工作效率与管理水平,实现医院现代化建设都具有重要的现实意义.
作者：徐震；杜宣宁 刊期： 2017年第04期
为进一步提高医疗质量,保障危急值报告制度的有效落实,通过回顾性督查、调查访谈、模拟患者及现场环节追踪的模式对我院现状进行调研,以项目化管理会议的形式对常见和潜在问题运用柏拉图进行分析与评价,提出了危急值管理中的对策,从提高认识、执行流程、项目维护、完善登记和处置、减少漏报、加强临床医技间沟通和长效管理等方面进行了阐述.
作者：丁胜 刊期： 2017年第04期
目的:调查南京市某区医疗机构消毒灭菌管理现状,制定出科学合理的对策.方法:采用问卷调查、访谈法、抽样监测相结合的方法了解南京市某区医疗机构消毒供应管理现状、运行情况以及人员结构并对取得的数据进行分析.结果:①南京市某区一级医院(包括民营医院和职工医院)清洗设备、灭菌器等相关设备少,基本不具备自给消毒能力;区域内二、三级医院设备齐全,质量合格,配套设施科学、合理.②由区域消毒供应中心统一消毒灭菌的15家医疗机构生物学监测指标合格率(100％)远大于未参加区域性消毒供应中心的15家医疗机构(13.33％),差异显著(P＜ 0.001),具有统计学意义.结论:应建立区域消毒中心统一服务于区内一级医院.
作者：张榕榕；刘洁英；凌艳 刊期： 2017年第04期
建湖县为促进县级综合医院与乡镇卫生院分工协作机制的形成,试点成立了三个医疗联合体.运用信息化手段,解决了医联体运转过程中的信息共享、上下转诊等问题,推进分级诊疗制度的有效落实.
作者：张国霞；刘延民 刊期： 2017年第04期
“医院档案资料,是研究和借鉴医院发展历史经验的重要参考资料,对研究医院的学术、技术进步经验,推动医疗卫生事业的发展都有重要的参考价值.”[1]近年来,我院本着“对历史负责、为现实服务、替未来着想”的原则,坚持精细化管理的理念,分别在2006年、2011年通过省一级(三星级)认定、复查的基础上,于2016年10月顺利通过了省档案局组织的档案工作四星级测定,成功晋升为档案工作省四星级单位.
作者：高峰 刊期： 2017年第04期
为适应现代医院建设的整体发展需要,医院后勤工作实行创新管理:对外包单位改变监管方法;对楼宇设备和服务流程进行多项改进;推动后勤智能化、信息化管理,提升精细化创新管理能力,取得较好的成效.
作者：王芳；陈献东；杨金荣；张业技 刊期： 2017年第04期
程序化、规范化、数据化、标准化是医院精细化管理的大特点,通过组织的各个单元达到精确、协同和高效的运作[1].近年来,随着我国新一轮医疗卫生体制改革的深入推进,原先的粗放式管理方式越来越不能适应医院科学发展的需要,省内外的三级甲等医院开始将精细化管理模式引入医院管理,走精细化管理的路线让这些医院焕发了勃勃生机.昆山市第一人民医院是一所三级乙等的县市级公立医院,于2012年开始引入精细化管理理念.
作者：李欣；陈健；尹弘青；李翀；陈雨冰 刊期： 2017年第04期
目的:在国家职称制度改革的大背景下,并基于大学的职称评审制度,总结并分析附属医院在职称评审工作中所做积极探索与实践情况.方法:以2010-2016年晋升卫生系列高级职称低职高聘结果数据为样本进行分布统计,从科室分布、学历、年龄等方面,通过各年纵向比较,分析指标差异和变化规律.结果:低职高聘占比合理,从学历分布可以看出,不论正高还是副高,本科学历所占的比例都是高的;从年龄分布来看,正高低职高聘聘任人群聚集年龄段在50～54岁,而副高低职高聘聘任人群聚集年龄段在45～49岁.结论:实践证明,调动了这部分职工的积极性,为他们提供了发挥才干、施展才华的机会和舞台,同时,通过提出低职高聘考核竞聘、高职低聘等问题,提出进一步完善职称体系的设想.
作者：周文 刊期： 2017年第04期
医学影像存储和传输系统、放射信息系统的应用,使医学影像科室的管理从简单、粗放到复杂、精细的发展,进入了全新的数字影像时代,为实现“无纸化、无胶片化”提供了技术保障,原医学影像科室工作流程已不能适应,必须随之发生改变.苏北人民医院对原有的PACS/RIS进行了升级,在此基础上对医院影像检查的流程进行了再造.实现了影像检查的闭环管理,采用全结构化报告模板,智能控制,提高报告质量,实现了影像报告、胶片患者自助打印,合理排班,实现人力资源合理应用.经过流程再造,进一步推进了影像科的科学管理.
作者：倪培耘；居益君；谢世春 刊期： 2017年第04期
目的:探讨服刑精神分裂症患者的社会功能与社会支持之间的现状,以期探索提高患者康复状况的护理方法.方法:采用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)和领悟社会支持评定量表(PSSS)对江苏省监狱管理局江北医院的111例服刑精神分裂症患者进行调查.结果:111例患者社会功能总分为(21.55±6.72)分,处于中度缺陷水平;领悟社会支持总分为(60.69±5.01)分,处于较低水平;服刑精神分裂症患者的社会功能与社会支持的相关系数为0.342(P＜ 0.05).结论:服刑精神分裂症患者的社会功能偏低,且社会支持与社会功能水平呈正相关.在服刑精神分裂症患者康复过程中,应重视社会支持对服刑精神分裂症患者社会功能的积极影响.
作者：牛奔；姜柏生 刊期： 2017年第04期
目的:通过对辽宁医学科技奖奖励项目的分析,探讨我省医学科学研究形势,为我省医药卫生领域科技创新及科研工作提供政策依据.方法:对比2014年至2016年辽宁医学科技奖奖励项目的分布,并进行统计分析.结果:2014年至2016年申报辽宁医学科技奖项目数量逐年减少;医学院校附属医院获奖项目数量多,占总获奖项目数64％;通过获奖项目单位性质分析,市级医疗卫生单位在医学科学研究与技术创新方面能力明显不足.结论:辽宁医学科技奖代表了我省医疗行业科研和技术创新的高水平,推动了我省医学科研和技术创新的发展;建议进一步加强基层医疗卫生机构科研水平和技术创新能力.
作者：王恩来；徐洪斌 刊期： 2017年第04期
为做好三级医院评审的迎评工作,医院狠抓医疗质量管理,构建和完善质控体系.运用PDCA、品管圈、根因分析法、追踪方法学等管理工具,积极开展多种形式的医疗质量持续改进活动.通过迎评工作,医院加强了制度建设,规范了医疗授权,充实了急诊工作,严格了手术安全管理,促进了临床合理用血,推进了多学科联合诊疗和医疗不良事件的处置;践行“以评促建、以评促改”,从而有效地提高了医院医疗质量、保障了医疗安全.
作者：冯源；张晶；陈御妹；吕荣林；夏正；王华；计小琴；李艳；王丽芳；钱涵哲；徐云君；孔凯凯 刊期： 2017年第04期
目的:调查慢性非传染性疾病住院患者对医疗机构心理契约现状.方法:采用方便抽样的方法,抽取川东北地区9所不同等级医疗机构的941例慢性非传染性疾病和655例其他疾病住院患者用医患心理契约量表进行调查.结果:慢性非传染性疾病患者较普通患者对医患心理契约的感知在多项内容上均具有特征性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性非传染性疾病住院患者在主观上存在对医方的典型需求,针对其需求制定相应策略对规避纠纷,提高患者满意度,提升医疗服务质量具有现实意义.
作者：高茜；胡建萍 刊期： 2017年第04期
随着国家基本公共卫生项目的实施,基层医疗机构的业务发生了显著变化,由过去的单纯提供医疗服务模式过渡到以提供全人口连续的健康管理服务模式,给他们带来的改变是颠覆性的.如何根据基层医疗机构工作的特点,在原有单纯医疗和单纯公卫的基础上,以慢病防控为切入点,打通医防的“任督”二脉,实现慢病的医防融合,成为摆在广大基层管理者面前一道课题.
作者：周云鸿 刊期： 2017年第04期
目的:探讨构建科学、连贯、动态的产科临床路径一体化管理体系,寻求产科“优质、高效、低耗”的医疗服务模式.方法:采用对照设计,对实施临床路径组和未实施临床路径组进行平均住院日、平均住院费用、再次入院率、医院感染发生率等指标的效果评价.结果:实施临床路径的产妇平均住院天数缩短、平均住院费用降低,且两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).再次入院率和医院感染发生率组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:产科临床路径管理体系的建立与实施,一定程度上提高了医疗服务效率,控制了不合理的费用增长.
作者：孙焕 刊期： 2017年第04期
目前,我国医疗正面临重大改革,由于医院少数驾驶人缺乏足够的安全驾驶意识和法律意识,依仗救护车的各种特权而不文明驾驶现象屡见不鲜.如果驾驶人本身缺乏足够的安全意识,行驶路途中一旦有一丝一毫的闪失,不仅仅让驾驶员本身受到伤害,还会连累到运送途中的重病伤患者,耽误佳救援时间,甚至造成病员失去宝贵的生命.因此强化医院驾驶员的车辆安全意识必须引起足够的重视[1].
作者：冯回宝 刊期： 2017年第04期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
