高惠兰；刘海霞；曹翠
随着新医改的深化,公立医院集团化的探索逐渐兴起.在无锡市由一所三甲公立医院托管帮扶另一所三级医院,在国内尚属首次.面对这种新型的改革,两所公立医院员工的思想政治工作如何开展,本文进行了初步的探索.1 背景无锡市第五人民医院是一所以传染病防治为核心的专科医院.早在2011年,五院就开始易地新建,原本计划2015年完成搬迁,但随着新医改的深入,以传染病为专科特色的五院发展遇到瓶颈,尤其是2016年起实行医药价格综合改革后,以内科见长的五院面临更多的压力.另一方面,从功能定位上来看,新五院分为传染区和非传染区,不但要承担常见传染病诊治和突发传染病的诊疗职能,还要承担区域性的常见病多发病等诊疗职能,五院现有的技术能力很难承担起这个责任.
作者：郝爱民 刊期： 2017年第05期
目的:了解雨花台区幼儿园儿童健康状况动态变化.方法:收集2013-2016年幼儿园六一儿童体格检查资料进行分析.结果:近4年来身高达均值率呈平稳趋势,从2013年的70.9％到2016年的70.3％,体重的达均值率也呈平稳趋势,从2013年的69.3％到2016年的69.7％.低体重儿童的检出率保持在较低水平,从2013年的0.21％到2016年0.23％.肥胖儿检出率明显增加趋势,从2013年的3.42％上升到2016年的5.25％.贫血的检出率逐年下降趋势,从2013年的2.37％下降到2016年2.29％,其中以轻度贫血为主.龋患的检出率维持在较高水平.视力异常儿童的检出率呈上升趋势,,从2013年的20.8％上升到2016年23.1％,以屈光不正为主.结论:南京市雨花台区幼儿园儿童体格发育良好,提示儿童视力异常、龋齿为幼儿园儿童健康干预的重点.
作者：缪瑾 刊期： 2017年第05期
目的:通过对江苏省人民医院与南京栖霞区政府开展的“院府合作”现状进行研究,为加强当地医疗机构医疗服务与三级医院的同质化进程,让当地群众享受到便捷、价廉的医疗服务提供政策建议.方法:通过文献、访谈等方式调研江苏省人民医院与南京栖霞区人民政府开展“院府合作”现状及不足.结果:通过“院府合作”,栖霞区医院取得了长足发展.其中,康复院区发展迅速,栖霞区康复医疗体系中一级综合医院与二级康复专科医院也已形成,群众在“院府合作”中切实得到了实惠.结论:江苏省人民医院与南京栖霞区人民政府开展的“院府合作”模式,形成了政府促民生、群众享实惠、医院共发展、社会得满意的四赢局面.
作者：陈舒盈；黄晓光；朱珊珊；李红；黄琳 刊期： 2017年第05期
张家港市卫计委以达到江苏省公立医院综合改革目标为背景,针对医院高收入、高成本的运行状况,在全市开展“十大绩效比拼”活动,发挥政策导向和监管作用,引导公立医院提升综合绩效,逐步形成分级诊疗就医格局.本研究以市内大的综合性公立医院A医院为例,将精细化管理的理念引入绩效考核,实施以“十大绩效比拼”目标为核心要素、多种考核方法并存的综合绩效考核体系,通过关键指标考核解决医院突出问题,通过全方位绩效评价大程度激发员工积极性和主观能动性.运行两年来,A医院服务效率和内涵质量进一步提升,业务收入结构和职工薪酬体系进一步优化,对实现医院良性运行、转型发展起到了积极作用.
作者：王薇 刊期： 2017年第05期
文章以南通市第六人民医院为例,针对患者反映强烈而又长期未能有效解决的焦点问题,探寻改善方法,坚持以问题为导向的原则,通过总结、分析,提炼承诺内容,推行服务公示制.在实施过程中,经过调研提议、动员部署、公示承诺等过程,改善了患者满意度,提升了医院管理能力,减轻了患者诊疗负担,并从医护联合查房、设立服务督导等方面进行了积极的创新探索.
作者：杜乌林；李萍；金琰斐；张晓羽；尹栗 刊期： 2017年第05期
目的:对住院时间超过30天的患者分布特征进行分析,研究长时间住院的原因及影响因素,并提出对应措施.方法:提取江苏省某三甲综合性医院2016年139 292例出院患者病案首页信息,分析其中住院时间超过30天的2 230例病例的性别构成、年龄、出院科室和ICD-10疾病名称的分布情况,通过Logistic回归分析住院日的影响因素.根据长时间住院的原因及影响因素,提出对应措施.结果:经多因素回归分析,性别、住院期间是否转科、是否进行手术、术前天数、入院病情是否危重、出院情况和ICD-10疾病分类对超长住院日的影响具有统计学意义(P≤0.05).结论:长时间住院原因中,疾病是住院时间超过30天的主要原因,同时存在部分医方的原因.根据住院时间超过30天的影响因素的分析结果,医院应对重点科室、重点病种加强监管,持续改进医疗质量,提高医院管理水平.
作者：张阳；赵俊；曹洋；冯源；刘晋 刊期： 2017年第05期
目的:深入分析某三甲口腔医院医师急诊技能掌握情况的现状并讨论相应对策.方法:应用问卷调查法,调查医师急诊技能掌握情况的现状,分析影响急诊技能掌握情况的因素.结果:不同科室的医师对急诊技能掌握情况有差异(P＜0.05);而不同年龄阶段的医师对于急诊技能掌握情况基本相同(P≥0.05);对于不同专业的急诊技能,各科室的掌握情况不均衡(P＜0.05).结论:专科医院分科较细等特点,影响了口腔专科医师对急诊基本技能的掌握情况.
作者：刘梅；谢振兴；程钰钦；徐艳；沈鸽兰；孙志达 刊期： 2017年第05期
目的:通过分析株洲市不同级别医疗卫生机构基本医疗保险参保居民住院疾病构成,优化资源分配和明确疾病防治工作重点.方法:按入院日期收集株洲市辖区医保局、农合办2015年住院病人个案信息,参照ICD-10国际标准进行分类,对住院患者疾病进行分析.结果:2015年,乡镇级医疗卫生机构主要基本医疗保险住院系统疾病,是呼吸系统疾病;县级及以上医疗卫生机构是循环系统疾病;各级医疗卫生机构常见疾病有肺炎、慢性缺血性心脏病、恶性肿瘤、其他椎间盘疾患、慢性支气管炎、脑梗死、肾和输尿管结石、其他慢性阻塞性肺病、高血压和糖尿病等.结论:针对各级医疗卫生机构疾病构成,加强重点专科建设,合理配置卫生资源,进一步提高健康管理服务水平.
作者：蔡学凡；龙术国；熊新平；唐雨新 刊期： 2017年第05期
医疗卫生行业文明,是由医疗卫生行业所特有的文化背景下所形成的价值取向和职业操守,被医护人员所广泛认知和遵循.所以,医院文化建设是培育行业文明的主要途径,也是新形势下医院文化建设的战略思考[1].常州二院已有80年建院史,在80年的发展历程中,有在50年代初成立江苏省第五康复医院救治抗美援朝志愿军伤病员时期的“康复精神”;有在医院建设发展中克难求进,艰苦创业,砥砺奋进形成的拼搏精神,并发展成为如今“德技双馨,病人至上”、“爱院爱岗爱人,勤业敬业精业”的医院精神,也是我院行业文明建设的总遵循.
作者：李春旻；王亚萍 刊期： 2017年第05期
目的:评估“5+1”分阶段糖尿病管理模式(SDTM)对2型糖尿病的社区管理效果及影响因素.方法:采用SDTM管理模式,对参与南京市宁海路社区卫生服务中心“糖尿病小屋”管理的361例糖尿病患者进行2年以上的随访管理,从SDTM平台导出数据,对管理对象的干预前后指标进行比较,并采用多因素Logistic分析血糖控制效果的影响因素.结果:管理前后,患者的血压、空腹血糖、非空腹血糖、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白指标均数及达标率差异具有统计学意义;总胆固醇指标均数也有显著差异(P＜0.05).回归分析结果显示,糖尿病家族史(OR=2.36,95％CI=1.37～4.07)、高密度脂蛋白未达标(OR=1.66,95％CI=1.04～2.66)是血糖控制不达标的危险因素.结论:“5+1”分阶段糖尿病管理模式能够有效地改善糖尿病患者的血糖、血压、血脂控制情况.糖尿病家族史、高密度脂蛋白是影响糖尿病患者血糖控制效果的独立因素.
作者：年娟；茅力 刊期： 2017年第05期
随着城市公立医院改革的不断深化,如何坚持在公益性的同时,强化成本核算与控制,切实降低日常运行能耗,成为城市公立医院后勤保障部门所面对的重要课题.本文以苏北人民医院5号病房楼智能淋浴节水系统试点改造为基础,对该系统组成、智能计时工作模式以及分布式管理模式进行介绍和分析,并且对改造后智能淋浴系统做了详细的经济效益分析,论证了全院推广的可行性.
作者：管德赛；王俊 刊期： 2017年第05期
随着公立医院改革的逐步深化,后勤管理成为维持医院高效有序健康运转的重要支撑.后勤人员作为医院的一个重要组成部分,为医院的各项工作提供了保障,比如供热、卫生、供水等,看起来简单的工作却是不可缺少的.只要医院存在,就必须要有后勤部门.虽然后勤人员没有专业的医护技术,但是后勤工作的好坏是衡量一个医院综合素质的标准,是医院整体精神面貌的体现.现代化的医院需要一支懂技术、会管理的专业后勤人才队伍,才能适应改革新需求,才能更好的融入医院现代化管理中.
作者：赵高见 刊期： 2017年第05期
本文通过对不同血型系统在临床中的重要性分析,从精准输血的概念、精准输血的内容、标本检测与电子配血等方面,提出了精准输血的三线原则,初步探讨了开展精准输血的相关问题.
作者：刘衍春 刊期： 2017年第05期
医联体建设是落实分级诊疗、深化医疗卫生改革的有效举措,本文总结徐州市儿童医院组建淮海地区儿童专科医联体相关工作,分析专科医联体建设特殊性.经问卷调查,居民对分级诊疗认知水平不理想,医联体内激励约束机制不完善.做好医联体工作推进分级诊疗,需要政府充分发挥职能,医疗机构及全社会共同参与.
作者：曹军华；高畅；杨秋丽；蒋宏 刊期： 2017年第05期
目的:探讨综合体重管理对利培酮导致的男性服刑精神分裂症患者体重增加的影响,以期探索能够有效控制并改善抗精神病药对服刑精神疾病患者体重增加的干预措施.方法:选取2015年8月至2016年5月在江苏省监狱管理局精神病院收治的服用利培酮的首发男性精神分裂症患者,分为对照组与干预组,对照组接受常规治疗和护理,干预组接受常规治疗和护理的同时,定期接受健康教育、培养良好的生活方式、饮食控制和运动干预等综合体重管理措施;分别于入组时、入组1个月、3个月及6个月,对两组患者体重和体重指数(BMI)进行测评.结果:(1)与对照组比较(66.98±6.21,22.44±1.03),综合体重管理1个月后,干预组体重和BMI评分(65.93±7.38,21.76±1.79)升高,但是差异均无显著性意义(P＞0.05).(2)综合体重管理3个月后,干预组体重和BMI(67.34±8.62,22.12±2.36)显著低于对照组(70.01±7.58,23.82±2.12,P＜0.05).(3)综合体重管理6个月后,干预组体重和BMI(66.18±7.7,22.05±1.87)极显著低于对照组(73.27±10.28,24.24±1.94,P＜0.01).(4)组内相比发现,与入组时相比,对照组和干预组的体重和体重指数均增加,对照组的体重和体重指数逐在第3和6个月显著高于入组时;干预组的体重和体重指数在第1和3个月升高,而在第6个月呈下降的趋势,且仅在第3个月出现显著性差异.结论:综合体重管理能够显著控制并改善利培酮所致的男性服刑精神分裂症患者的体重和体重指数的增加.
作者：罗绪廷；李忠；徐海霞 刊期： 2017年第05期
组织生活是党的生活的一部分,是党组织对党员进行教育、联系、管理的一个重要渠道,也是党员获得严格的党性锻炼、丰富政治智慧、增强民主意识和提高执政素质的一个基本途径[1].高质量的基层党支部组织生活是充分发挥基层党支部战斗堡垒、党员先锋模范作用的基本保障.近年来,特别是在去年“两学一做”学习教育活动中,医院结合实际情况,采取多种手段,努力提高党支部组织生活质量.
作者：周敏俐 刊期： 2017年第05期
近年来,医患纠纷事件频繁发生,暴力袭医更是引起社会各界的广泛关注,本文基于协同理论的视角,对信息不对称下的医患纠纷机制进行分析,分别从医方、患方和第三方的角度对医患纠纷问题进行阐述,提出医患协同、医药协同、医院协同以及第三方监管协同,包括医院建立预警机制、提高服务质量、增加医生积极性;第三方中政府合理配置医疗资源、建立准确的信息舆论报道机制等.
作者：胡青；钱爱兵；时孝春 刊期： 2017年第05期
岗前培训是医院以新员工为主要对象的集中培训,是医院加强人才队伍建设的首要环节和重要途径.新入职员工是医院的新生力量,面临着身份转换、环境适应、心理适应等诸多问题,成功的岗前培训能帮助解决这些问题[1].通过近几年的岗前培训实践,经过不断调整、提升,使岗前培训内容更具体、更系统,新入职员工受益更大.
作者：韦慧萍 刊期： 2017年第05期
医药价格改革是医改中的重要一环,药事管理在其中发挥着比较重要的作用.由于传统模式的影响,基层医院存在对药事管理重要性认识不够,人员编制不足素质不高,管理制度不规范等问题.本文通过对这些问题的分析,提出:在深化医改的当下,我们应该转变观念,加强基层对药学人员的教育培训,规范制度建设,加强研究,将药物经济学的理论运用于药事管理,促进医院的健康、和谐、稳定发展.
作者：臧宝华；夏少臣 刊期： 2017年第05期
笔者试图从政府及相关管理部门的角度提出对南京市儿童医疗资源优化配置和体制完善的有效路径.提出政府要切实加大对于儿童医疗的投入,强化监管职责,合理有效配置儿科医疗卫生资源,落实社区首诊、双向转诊制度,按社会需求开发儿科医疗资源,完善制度设计,提高保障水平,实行医疗机构集团化等,从而发挥做大儿童医疗资源、保障资源均衡分布的作用,终实现高水平保障广大少年儿童健康水平的目标.
作者：王东华；张爱华 刊期： 2017年第05期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
