学术投稿

“5+1”分阶段糖尿病管理模式效果评价及影响因素分析

年娟;茅力

关键词:糖尿病, “5+1”分阶段糖尿病管理模式, 效果评价, 影响因素
摘要:目的:评估“5+1”分阶段糖尿病管理模式(SDTM)对2型糖尿病的社区管理效果及影响因素.方法:采用SDTM管理模式,对参与南京市宁海路社区卫生服务中心“糖尿病小屋”管理的361例糖尿病患者进行2年以上的随访管理,从SDTM平台导出数据,对管理对象的干预前后指标进行比较,并采用多因素Logistic分析血糖控制效果的影响因素.结果:管理前后,患者的血压、空腹血糖、非空腹血糖、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白指标均数及达标率差异具有统计学意义;总胆固醇指标均数也有显著差异(P<0.05).回归分析结果显示,糖尿病家族史(OR=2.36,95%CI=1.37~4.07)、高密度脂蛋白未达标(OR=1.66,95%CI=1.04~2.66)是血糖控制不达标的危险因素.结论:“5+1”分阶段糖尿病管理模式能够有效地改善糖尿病患者的血糖、血压、血脂控制情况.糖尿病家族史、高密度脂蛋白是影响糖尿病患者血糖控制效果的独立因素.
江苏卫生事业管理杂志相关文献
  • 新医改形势下基层医院药事管理存在问题的分析与对策

    医药价格改革是医改中的重要一环,药事管理在其中发挥着比较重要的作用.由于传统模式的影响,基层医院存在对药事管理重要性认识不够,人员编制不足素质不高,管理制度不规范等问题.本文通过对这些问题的分析,提出:在深化医改的当下,我们应该转变观念,加强基层对药学人员的教育培训,规范制度建设,加强研究,将药物经济学的理论运用于药事管理,促进医院的健康、和谐、稳定发展.

    作者:臧宝华;夏少臣 刊期: 2017年第05期

  • 常见患者投诉心理特征分析与应对

    目的:为妥善处理患者投诉,提高应诉人员的处理技巧.方法:借助对国内近年来医疗投诉原因分析、处理等文献回顾,结合近三年某三甲医院患者投诉实例总结分析.结果:发现投诉行为的发生除了院方因素外,与患者自身心理品质、认知能力、心理预期等有很大关系.结论:应诉人员应准确把握投诉者的心理,建立应对患者投诉、化解医患矛盾、防控投诉行为升级、修复受损医患关系的方法和策略.

    作者:张燕 刊期: 2017年第05期

  • 6S管理方法在医院后勤服务的应用

    通过应用6S管理方法,在后勤班组中实施整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全各个环节的细化管理,提高后勤服务工作人员的服务意识和后勤工作质量,提升后勤工作的满意度,有效规避安全事故发生.

    作者:徐青;冷雪娟 刊期: 2017年第05期

  • 新媒体传播下的医院文化宣传的实践——从“医生为老人系鞋带火了”网帖谈起

    在新媒体传播环境下,如何策划和宣传报道医院文化建设,促进医患关系和谐发展,促进医疗卫生事业的发展,是医院宣传工作者需要思考的问题.1 案例2015年3月26日,常州市本地“化龙巷”网上出现一则网帖:寥寥几句,配上一幅医生为老人系鞋带的图片,把一个医生细心、热情地为民服务的形象直白地展现在网友面前,引发数万网友点赞、转载,省内外多家媒体进行宣传报道,为紧张的医患关系注入一股和谐的春风,在塑造了医护人员细心为人民服务形象的同时,也提升了医院的美誉度.

    作者:潘亚芬 刊期: 2017年第05期

  • 完善南京市儿童医疗卫生资源配置的相关举措探讨

    笔者试图从政府及相关管理部门的角度提出对南京市儿童医疗资源优化配置和体制完善的有效路径.提出政府要切实加大对于儿童医疗的投入,强化监管职责,合理有效配置儿科医疗卫生资源,落实社区首诊、双向转诊制度,按社会需求开发儿科医疗资源,完善制度设计,提高保障水平,实行医疗机构集团化等,从而发挥做大儿童医疗资源、保障资源均衡分布的作用,终实现高水平保障广大少年儿童健康水平的目标.

    作者:王东华;张爱华 刊期: 2017年第05期

  • 江苏省人民医院与南京栖霞区人民政府开展“院府合作”现状研究

    目的:通过对江苏省人民医院与南京栖霞区政府开展的“院府合作”现状进行研究,为加强当地医疗机构医疗服务与三级医院的同质化进程,让当地群众享受到便捷、价廉的医疗服务提供政策建议.方法:通过文献、访谈等方式调研江苏省人民医院与南京栖霞区人民政府开展“院府合作”现状及不足.结果:通过“院府合作”,栖霞区医院取得了长足发展.其中,康复院区发展迅速,栖霞区康复医疗体系中一级综合医院与二级康复专科医院也已形成,群众在“院府合作”中切实得到了实惠.结论:江苏省人民医院与南京栖霞区人民政府开展的“院府合作”模式,形成了政府促民生、群众享实惠、医院共发展、社会得满意的四赢局面.

    作者:陈舒盈;黄晓光;朱珊珊;李红;黄琳 刊期: 2017年第05期

  • 以开展“两学一做”活动为契机提高党支部组织生活质量

    组织生活是党的生活的一部分,是党组织对党员进行教育、联系、管理的一个重要渠道,也是党员获得严格的党性锻炼、丰富政治智慧、增强民主意识和提高执政素质的一个基本途径[1].高质量的基层党支部组织生活是充分发挥基层党支部战斗堡垒、党员先锋模范作用的基本保障.近年来,特别是在去年“两学一做”学习教育活动中,医院结合实际情况,采取多种手段,努力提高党支部组织生活质量.

    作者:周敏俐 刊期: 2017年第05期

  • 跨境医疗法律问题研究

    跨境医疗作为当前医疗领域的热门话题,一出现便备受青睐,主要原因是其巨大的利益创收.然而,在跨境医疗迅猛发展的势头下,患者权益的法律保障却面临着尴尬的境地.本文通过对欧盟及我国跨境医疗患者权益立法保护现状及医疗问题进行分析,为我国跨境医疗存在的患者权益保护问题提供法律对策.

    作者:王梦娟;胡佩佩;邢冬妮;刘欣 刊期: 2017年第05期

  • 基于奥立佛“期望-实绩”模型的患儿家属满意度研究

    目的:运用奥立佛“期望-实绩”理论模型,找寻儿童医院患儿家属对就医流程、医疗服务、技术水平的期望值,提升患儿家属对就医的满意度.方法:根据奥立佛“期望-实绩”理论模型设计患儿家属问卷调查表,从就医流程、医疗服务、技术水平等方面对无锡市儿童医院门诊患儿家属进行调查,统计整理和分析相关数据.结果:患儿家属对就诊时各项属性的实绩和期望均有显著差异,其中以看病等候时间负值严重(SQ=-1.440,P=0.000),但患儿家属对医疗护理服务的整体评价是比较满意的,总体评价实绩达到4.010.患儿家属的一般资料均与满意度无显著影响,但受教育程度高者的SQ值小于受教育程度低者.结论:儿童医院提升患者满意度的重点应该以缩短患者的看病等候时间为重点,满足特殊群体的特殊需求.

    作者:朱俊霞;姜玮;薛惠红 刊期: 2017年第05期

  • 住院时间超30天患者的分布特征及影响因素研究

    目的:对住院时间超过30天的患者分布特征进行分析,研究长时间住院的原因及影响因素,并提出对应措施.方法:提取江苏省某三甲综合性医院2016年139 292例出院患者病案首页信息,分析其中住院时间超过30天的2 230例病例的性别构成、年龄、出院科室和ICD-10疾病名称的分布情况,通过Logistic回归分析住院日的影响因素.根据长时间住院的原因及影响因素,提出对应措施.结果:经多因素回归分析,性别、住院期间是否转科、是否进行手术、术前天数、入院病情是否危重、出院情况和ICD-10疾病分类对超长住院日的影响具有统计学意义(P≤0.05).结论:长时间住院原因中,疾病是住院时间超过30天的主要原因,同时存在部分医方的原因.根据住院时间超过30天的影响因素的分析结果,医院应对重点科室、重点病种加强监管,持续改进医疗质量,提高医院管理水平.

    作者:张阳;赵俊;曹洋;冯源;刘晋 刊期: 2017年第05期

  • 某市医院医联体的构建及实施成效

    为探索松散型区域医联体的运行管理模式,对推进分级诊疗制度提出建议和意见.2015年,无锡市人民医院医联体在管理模式、制度建设、运行流程、信息化建设等方面进行创新,研发医联体信息平台,开展专家下沉、专科帮扶、培训义诊、双向转诊等,由独立设置的医联体办公室开展日常管理协调工作,理顺了医联体内部服务流程,实现了医疗信息的互联互通.

    作者:郭华;陈卫平;朱华淳;郑孔林;姜武佳 刊期: 2017年第05期

  • 医院新闻宣传工作思考及对策研究

    近年来,新闻宣传的作用越来越受到医疗系统的普遍关注和重视,医院的新闻宣传工作取得了长足进步.但受医疗卫生行业体制特点的影响,医院现有的宣传工作中,仍存在专业人才匮乏、宣传内容单一、工作经费欠缺、考核和激励措施不完善、公关手段空白等制约因素,以及工作人员主动性和创造性不足等现象.

    作者:孔晓明;杨大锁 刊期: 2017年第05期

  • 综合体重管理对利培酮致男性服刑精神分裂症患者体重增加的干预效果研究

    目的:探讨综合体重管理对利培酮导致的男性服刑精神分裂症患者体重增加的影响,以期探索能够有效控制并改善抗精神病药对服刑精神疾病患者体重增加的干预措施.方法:选取2015年8月至2016年5月在江苏省监狱管理局精神病院收治的服用利培酮的首发男性精神分裂症患者,分为对照组与干预组,对照组接受常规治疗和护理,干预组接受常规治疗和护理的同时,定期接受健康教育、培养良好的生活方式、饮食控制和运动干预等综合体重管理措施;分别于入组时、入组1个月、3个月及6个月,对两组患者体重和体重指数(BMI)进行测评.结果:(1)与对照组比较(66.98±6.21,22.44±1.03),综合体重管理1个月后,干预组体重和BMI评分(65.93±7.38,21.76±1.79)升高,但是差异均无显著性意义(P>0.05).(2)综合体重管理3个月后,干预组体重和BMI(67.34±8.62,22.12±2.36)显著低于对照组(70.01±7.58,23.82±2.12,P<0.05).(3)综合体重管理6个月后,干预组体重和BMI(66.18±7.7,22.05±1.87)极显著低于对照组(73.27±10.28,24.24±1.94,P<0.01).(4)组内相比发现,与入组时相比,对照组和干预组的体重和体重指数均增加,对照组的体重和体重指数逐在第3和6个月显著高于入组时;干预组的体重和体重指数在第1和3个月升高,而在第6个月呈下降的趋势,且仅在第3个月出现显著性差异.结论:综合体重管理能够显著控制并改善利培酮所致的男性服刑精神分裂症患者的体重和体重指数的增加.

    作者:罗绪廷;李忠;徐海霞 刊期: 2017年第05期

  • 浅谈医疗卫生系统行政权力的运行机制

    卫生管理体制是一个开放性的系统,但其职能作用只有在不断运转中才会体现,并不断寻求与环境的平衡、适应,为社会提供更好的卫生服务.我国现行卫生管理体制是“条块结合、以块为主、分级管理”的体制.条,是指自上而下的按行业系统管理;块,是指各省(自治区、直辖市)、市(地)、县等地方行政管理[1].

    作者:张梓岗 刊期: 2017年第05期

  • “童心树”医院党支部结对共建品牌的探索与实践

    常州市儿童医院紧紧围绕社会所需、群众诉求,积极探索新时期党建工作新思路、新方法,在党支部中形成志愿服务“内外结合、共建共促、协调共进”的工作模式,不断加强基层党组织的思想、组织、作风和制度建设,引导广大党员展现新作为、树立新形象,凝聚干事创业的强大合力.“童心树”是指常州市儿童医院党支部和相关单位党组织结对共建创造的品牌,建立“党建上台阶、组织争先进、党员争优秀”的良性共建工作机制,努力实现结对共建党支部党建活力有新突破、党员队伍能力有新提升、化解各类矛盾有新方法、服务群众能力有新增强.

    作者:陈华琴 刊期: 2017年第05期

  • 新医改下医院物价管理工作的思考

    2015年10月起江苏省全面启动城市公立医院医药价格改革.医院实施药品零差率销售,降低部分检验检查价格,提高部分医疗服务价格.这会导致医疗收入面临结构性的调整,医院的发展趋势由规模效益型向质量内涵型方向发展,使得医改下的公立医院不得不对自身的物价管理工作重新思考.

    作者:储梅 刊期: 2017年第05期

  • 精准输血的初步探讨

    本文通过对不同血型系统在临床中的重要性分析,从精准输血的概念、精准输血的内容、标本检测与电子配血等方面,提出了精准输血的三线原则,初步探讨了开展精准输血的相关问题.

    作者:刘衍春 刊期: 2017年第05期

  • 公立医院后勤人员素质提升之浅见

    随着公立医院改革的逐步深化,后勤管理成为维持医院高效有序健康运转的重要支撑.后勤人员作为医院的一个重要组成部分,为医院的各项工作提供了保障,比如供热、卫生、供水等,看起来简单的工作却是不可缺少的.只要医院存在,就必须要有后勤部门.虽然后勤人员没有专业的医护技术,但是后勤工作的好坏是衡量一个医院综合素质的标准,是医院整体精神面貌的体现.现代化的医院需要一支懂技术、会管理的专业后勤人才队伍,才能适应改革新需求,才能更好的融入医院现代化管理中.

    作者:赵高见 刊期: 2017年第05期

  • 国家基本公共卫生服务规范中2型糖尿病患者的健康教育护理研究

    目的:探究国家基本公共卫生服务规范中2型糖尿病患者的健康教育护理效果.方法:选取176例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表进行随机分组;对照组占50.00%,采取常规健康教育护理;观察组占50.00% (88/176),根据国家基本公共卫生服务规范指导健康教育护理;对比两组患者护理前后的2型糖尿病自我效能量表(Diabetes Self-Efficacy Scale,DSES)评分及血糖控制情况.结果:护理前,两组患者DSES中饮食、运动、药物、监测、足部护理、急症处理及总分比较,差异不显著(P>0.05);护理后,观察组患者DSES中饮食、运动、药物、监测、足部护理、急症处理及总分均高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者FPG、2hPG、GHbA1c下降幅度均大于对照组,差异显著(P<0.05).结论:国家基本公共卫生服务规范中2型糖尿病患者的健康教育护理效果确切,可显著提高患者的自我护理能力,对于协同降低血糖水平具有积极作用.

    作者:谭福珍;唐小芳;熊水静 刊期: 2017年第05期

  • 公立医院与政府“院府合作”模式的创新实践——以南京医科大学第一附属医院为例

    南京医科大学第一附属医院不断探索完善优质医疗资源和政府主导双重效应的“院府合作模式”,即一方面强调“府为主导”,突出政府保障民生的主体责任;另一方面强调“院为载体”,突出医院提供医疗服务的载体作用.自2007年以来,共发展出盛泽模式、栖霞模式、宿迁模式、溧阳模式四种模式“院府合作”可实践、可复制、可推广,形成了政府促民生、群众享实惠、医院共发展、社会得满意的四赢局面,为护佑全民健康、助J全面小康探索了一条全新路径.

    作者:陈曦;王虹 刊期: 2017年第05期

江苏卫生事业管理杂志

江苏卫生事业管理杂志

主管:江苏省卫生厅

主办:江苏省医学会