潘亚芬
目的:对住院时间超过30天的患者分布特征进行分析,研究长时间住院的原因及影响因素,并提出对应措施.方法:提取江苏省某三甲综合性医院2016年139 292例出院患者病案首页信息,分析其中住院时间超过30天的2 230例病例的性别构成、年龄、出院科室和ICD-10疾病名称的分布情况,通过Logistic回归分析住院日的影响因素.根据长时间住院的原因及影响因素,提出对应措施.结果:经多因素回归分析,性别、住院期间是否转科、是否进行手术、术前天数、入院病情是否危重、出院情况和ICD-10疾病分类对超长住院日的影响具有统计学意义(P≤0.05).结论:长时间住院原因中,疾病是住院时间超过30天的主要原因,同时存在部分医方的原因.根据住院时间超过30天的影响因素的分析结果,医院应对重点科室、重点病种加强监管,持续改进医疗质量,提高医院管理水平.
作者：张阳；赵俊；曹洋；冯源；刘晋 刊期： 2017年第05期
随着城市公立医院改革的不断深化,如何坚持在公益性的同时,强化成本核算与控制,切实降低日常运行能耗,成为城市公立医院后勤保障部门所面对的重要课题.本文以苏北人民医院5号病房楼智能淋浴节水系统试点改造为基础,对该系统组成、智能计时工作模式以及分布式管理模式进行介绍和分析,并且对改造后智能淋浴系统做了详细的经济效益分析,论证了全院推广的可行性.
作者：管德赛；王俊 刊期： 2017年第05期
近几年,日益发展的医疗技术和快速扩张的医院规模,不断地加剧着血站与临床医院之间的血液供需矛盾.“郭美美事件”等负面影响给无偿献血带来连续重击.血站面对的,一方面是对无偿献血不利的社会大环境,另一方面是采供血工作给职工带来的体能、精神方面的双重压力,以及一成不变的工作内容带来的职业疲惫.作为从事行政工作岗位的人员,如何用好“血站文化”这个杠杆,外树形象,内挖动力,推动单位发展呢?
作者：张妍；王静；蔡丽娜 刊期： 2017年第05期
在当前医改进入深水区的关键时期,各级医院贯彻执行中央、国家卫生计生委和各地卫生主管部门的工作部署,做好改革、发展、稳定的工作任务十分繁重.作为医院管理协调中枢的办公室,担负着“参谋部”、“协调部”和“后勤部”的重要职能,医院办公室主任的作用和位置十分重要.
作者：李传辉 刊期： 2017年第05期
常州市儿童医院紧紧围绕社会所需、群众诉求,积极探索新时期党建工作新思路、新方法,在党支部中形成志愿服务“内外结合、共建共促、协调共进”的工作模式,不断加强基层党组织的思想、组织、作风和制度建设,引导广大党员展现新作为、树立新形象,凝聚干事创业的强大合力.“童心树”是指常州市儿童医院党支部和相关单位党组织结对共建创造的品牌,建立“党建上台阶、组织争先进、党员争优秀”的良性共建工作机制,努力实现结对共建党支部党建活力有新突破、党员队伍能力有新提升、化解各类矛盾有新方法、服务群众能力有新增强.
作者：陈华琴 刊期： 2017年第05期
为探索松散型区域医联体的运行管理模式,对推进分级诊疗制度提出建议和意见.2015年,无锡市人民医院医联体在管理模式、制度建设、运行流程、信息化建设等方面进行创新,研发医联体信息平台,开展专家下沉、专科帮扶、培训义诊、双向转诊等,由独立设置的医联体办公室开展日常管理协调工作,理顺了医联体内部服务流程,实现了医疗信息的互联互通.
作者：郭华；陈卫平；朱华淳；郑孔林；姜武佳 刊期： 2017年第05期
“全面二孩”政策实施以来,出生人口数量不断增加,使得儿童医疗保健资源供需矛盾更加突出,儿科医师短缺形势更加严峻.本文通过对我国生育政策的阅读和儿科资源建设相关文献的阅读汇总,分析了儿童医疗保健服务存在的主要问题,其中包括医疗机构设置不足、资源配置失衡,医疗水平参差不齐,就诊冷热不均,医师培养数量不足,离职转岗频繁等,就此提出了完善儿童医疗保健服务体系,加强儿科医师队伍建设的相应措施,为进一步缓解儿童医疗保健资源供需矛盾,稳定发展儿科医师人才队伍提供参考.
作者：黄慧敏；孙敏；黄松明；邵海亚 刊期： 2017年第05期
近年来,医患纠纷事件频繁发生,暴力袭医更是引起社会各界的广泛关注,本文基于协同理论的视角,对信息不对称下的医患纠纷机制进行分析,分别从医方、患方和第三方的角度对医患纠纷问题进行阐述,提出医患协同、医药协同、医院协同以及第三方监管协同,包括医院建立预警机制、提高服务质量、增加医生积极性;第三方中政府合理配置医疗资源、建立准确的信息舆论报道机制等.
作者：胡青；钱爱兵；时孝春 刊期： 2017年第05期
2012年5月卫生部、公安部联合发布《关于维护医疗机构秩序的通告》(以下简称《通告》),要求配合公安机关依法严厉打击侵害医患双方合法权益的涉医违法犯罪行为,要求做好矛盾纠纷和安全隐患排查化解工作,并及时向辖区公安部门通报,在公安机关的指导下做好安全防范工作,积极配合公安机关依法妥善处理因医疗纠纷等引发的治安事件,维护正常诊疗秩序;规定二级以上医院必须建立警务室[1].无锡市人民医院自2015年1月29日起建立警务室,通过警医之间的磨合,有效控制了医患矛盾的激烈程度,引导患者依法解决医患纠纷.
作者：顾晓峰；田玥；葛焕青；吴兵；周东；钱斌 刊期： 2017年第05期
近年来,新闻宣传的作用越来越受到医疗系统的普遍关注和重视,医院的新闻宣传工作取得了长足进步.但受医疗卫生行业体制特点的影响,医院现有的宣传工作中,仍存在专业人才匮乏、宣传内容单一、工作经费欠缺、考核和激励措施不完善、公关手段空白等制约因素,以及工作人员主动性和创造性不足等现象.
作者：孔晓明；杨大锁 刊期： 2017年第05期
目的:探讨QQ群组教育对炎症性肠病患者出院后健康管理的应用.方法:选择2014年7月-2015年6月,在我院就诊的炎症性肠病患者,采用便利抽样,按时间顺序随机分为干预组和对照组各53例.对照组患者采用常规健康教育,干预组患者在常规健康教育的基础上实施基于QQ群的健康教育.采用自制炎症性肠病遵医行为调查问卷干预1周和干预后第3个月、第6个月对两组患者进行测评,采用生存质量评定量表(IBDQ)于干预1周、第6个月进行测评.结果:两组患者比较,干预1周、3个月及6个月后在服药、定期复查就诊方面依从性的差异均无统计学意义(P＞0.05).但在按计划进行肠内营养、自测体重、记录自我症状及体症、能否避免不良生活习惯四个条目依从性的差异有统计学意义(P＜0.05).干预组在干预6个月后与干预1周比较,其依从性分别提高17.0％、16.9％、11.2％、17.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组在肠道症状、全身症状、情感能力及社会功能及IBDQ总分均高于干预前评分及干预后对照组评分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于QQ群的健康教育管理可改善患者的遵医行为,并且提高了患者生存质量.
作者：施春霞；徐海娥；陈红英；王丽娟；吴婷婷；吴红艳 刊期： 2017年第05期
党建工作引领和推动医院其他所有工作,为医院改革和发展提供组织和思想保证.探索在提高党员参与率、增加工作的实效性上扩宽思路、努力创新,对新形势下加强党员教育管理具有很重要的现实意义[1].1 PDCA循环在积分制考核中的应用PDCA循环圈在党员积分考核中的应用,使工作方法和工作步骤更趋条理化、系统化、图像化和科学化.积分制管理,就是全方位地对党员的能力、综合表现进行量化考核,并通过实时记录公示和累加永久使用,从而有效地调动党员积极性,促进党建工作内涵质量进一步提升.
作者：杨彩虹；朱舒婷；孙伟；鞠永和 刊期： 2017年第05期
在医院中构建“家文化”,一方面是让患者体验“家”的温馨,提高就医舒适度;一方面能凝结职工的共同情感,形成共同的价值观,以更好地服务患者、服务社会.本文以江苏省淮安市妇幼保健院为例,介绍了医院以人为本打造“家文化”的思路和实践,提出了建设“家文化”应以“爱”为核心,以愿景来凝聚人,以强化患者安全感和职工归属感为目标的思考.该案例的剖析与经验总结,对构建和谐医患关系,转变医院管理模式等都有较积极的借鉴意义.
作者：钱玲珠；张春雷 刊期： 2017年第05期
随着新医改的深化,公立医院集团化的探索逐渐兴起.在无锡市由一所三甲公立医院托管帮扶另一所三级医院,在国内尚属首次.面对这种新型的改革,两所公立医院员工的思想政治工作如何开展,本文进行了初步的探索.1 背景无锡市第五人民医院是一所以传染病防治为核心的专科医院.早在2011年,五院就开始易地新建,原本计划2015年完成搬迁,但随着新医改的深入,以传染病为专科特色的五院发展遇到瓶颈,尤其是2016年起实行医药价格综合改革后,以内科见长的五院面临更多的压力.另一方面,从功能定位上来看,新五院分为传染区和非传染区,不但要承担常见传染病诊治和突发传染病的诊疗职能,还要承担区域性的常见病多发病等诊疗职能,五院现有的技术能力很难承担起这个责任.
作者：郝爱民 刊期： 2017年第05期
目的:探讨农村无偿献血团体采血存在问题及对策,提高农村居民无偿献血率.方法:通过对东台地区近几年农村无偿献血现状的分析,找出存在问题,2016年在农村团体采血工作中实施对策干预.结果:2016年农村团体献血率较2015年提升14.94％,献血反应发生率明显降低,由原先的1.44％下降至0.42％.献血满意率达99.75％.结论:改进农村团体采血工作模式、转变服务理念、拓展宣传方式,有利于调动农村居民的献血热情,扩大农村固定献血者队伍,满足日益增长的临床用血需求.
作者：杨增凤；周健；王霞；贲燕华 刊期： 2017年第05期
目的:了解雨花台区幼儿园儿童健康状况动态变化.方法:收集2013-2016年幼儿园六一儿童体格检查资料进行分析.结果:近4年来身高达均值率呈平稳趋势,从2013年的70.9％到2016年的70.3％,体重的达均值率也呈平稳趋势,从2013年的69.3％到2016年的69.7％.低体重儿童的检出率保持在较低水平,从2013年的0.21％到2016年0.23％.肥胖儿检出率明显增加趋势,从2013年的3.42％上升到2016年的5.25％.贫血的检出率逐年下降趋势,从2013年的2.37％下降到2016年2.29％,其中以轻度贫血为主.龋患的检出率维持在较高水平.视力异常儿童的检出率呈上升趋势,,从2013年的20.8％上升到2016年23.1％,以屈光不正为主.结论:南京市雨花台区幼儿园儿童体格发育良好,提示儿童视力异常、龋齿为幼儿园儿童健康干预的重点.
作者：缪瑾 刊期： 2017年第05期
文章提炼了护士职业认同的定义,通过对医患关系内涵和医患关系紧张诱因进行分析,得出护士职业发展与医患关系改善是相辅相成的观点,即护理工作的良好开展有助于医患关系的改善和维持,同时和谐的医患关系也有助于护士职业认同的发展,提出了护士职业认同提升策略应包括加强护理教育、健全职业成长机制、创造良好工作环境和扩大社会宣传的思路,为改善当前社会上日趋紧张的医患关系提供参考.
作者：程王娟；蔡榕 刊期： 2017年第05期
遵照党中央党要管党、从严治党的总要求,昆山市疾病预防控制中心党总支,全面贯彻落实党建工作新精神,满足人民群众对卫生防病新期盼,适应经济社会发展新要求.近几年来,中心党总支以“围绕中心抓党建,抓好党建促发展”为主线,以创先争优为动力,通过建立党员分类管理积分考核制度、开展“五型”党支部创建和党组织结对共建等“三大”党建载体建设,加强了党建工作的制度化、规范化和科学化建设,党建工作水平不断提高,为昆山市疾病预防控制事业健康发展提供了坚强的组织保证.
作者：谢云龙 刊期： 2017年第05期
目的:探索无线移动查房系统在临床中的应用,提高医护人员的工作效率和质量,加强医院管理效率和力度,减少临床医疗事故和差错,实现了医院的数字化管理.方法:构建医院无线内部网络,实现楼层病区内部无缝漫游,与HIS核心网络连接,使用移动设备和查房系统,实现临床数据的采集和传输.结果:在医院临床科室里的任何角落,医护工作人员可随时查看患者的医嘱、电子病历、检查检验报告以及护理记录等情况.结论:提高了医务人员的工作效率,简化了医疗工作流程,推动数字化医院建设,增强了医院的核心竞争力.
作者：朱琛 刊期： 2017年第05期
医药价格改革是医改中的重要一环,药事管理在其中发挥着比较重要的作用.由于传统模式的影响,基层医院存在对药事管理重要性认识不够,人员编制不足素质不高,管理制度不规范等问题.本文通过对这些问题的分析,提出:在深化医改的当下,我们应该转变观念,加强基层对药学人员的教育培训,规范制度建设,加强研究,将药物经济学的理论运用于药事管理,促进医院的健康、和谐、稳定发展.
作者：臧宝华；夏少臣 刊期： 2017年第05期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
