张妍；王静；蔡丽娜
张家港市卫计委以达到江苏省公立医院综合改革目标为背景,针对医院高收入、高成本的运行状况,在全市开展“十大绩效比拼”活动,发挥政策导向和监管作用,引导公立医院提升综合绩效,逐步形成分级诊疗就医格局.本研究以市内大的综合性公立医院A医院为例,将精细化管理的理念引入绩效考核,实施以“十大绩效比拼”目标为核心要素、多种考核方法并存的综合绩效考核体系,通过关键指标考核解决医院突出问题,通过全方位绩效评价大程度激发员工积极性和主观能动性.运行两年来,A医院服务效率和内涵质量进一步提升,业务收入结构和职工薪酬体系进一步优化,对实现医院良性运行、转型发展起到了积极作用.
作者：王薇 刊期： 2017年第05期
随着新医改的深化,公立医院集团化的探索逐渐兴起.在无锡市由一所三甲公立医院托管帮扶另一所三级医院,在国内尚属首次.面对这种新型的改革,两所公立医院员工的思想政治工作如何开展,本文进行了初步的探索.1 背景无锡市第五人民医院是一所以传染病防治为核心的专科医院.早在2011年,五院就开始易地新建,原本计划2015年完成搬迁,但随着新医改的深入,以传染病为专科特色的五院发展遇到瓶颈,尤其是2016年起实行医药价格综合改革后,以内科见长的五院面临更多的压力.另一方面,从功能定位上来看,新五院分为传染区和非传染区,不但要承担常见传染病诊治和突发传染病的诊疗职能,还要承担区域性的常见病多发病等诊疗职能,五院现有的技术能力很难承担起这个责任.
作者：郝爱民 刊期： 2017年第05期
在医院中构建“家文化”,一方面是让患者体验“家”的温馨,提高就医舒适度;一方面能凝结职工的共同情感,形成共同的价值观,以更好地服务患者、服务社会.本文以江苏省淮安市妇幼保健院为例,介绍了医院以人为本打造“家文化”的思路和实践,提出了建设“家文化”应以“爱”为核心,以愿景来凝聚人,以强化患者安全感和职工归属感为目标的思考.该案例的剖析与经验总结,对构建和谐医患关系,转变医院管理模式等都有较积极的借鉴意义.
作者：钱玲珠；张春雷 刊期： 2017年第05期
将传统的满意度调查方式转变为网络模式的满意度调查,对住院服务对象运用住院电子触摸屏、门诊服务对象运用移动IPAD、出院病人实行电话随访等方式,全方位收集服务对象从进院到出院后的满意度,并形成月度行风通报,根据满意度调查中发现的问题,从而倒追出现问题的环节,以加强医院管理、提升综合服务能力.
作者：高惠兰；刘海霞；曹翠 刊期： 2017年第05期
目的:评估“5+1”分阶段糖尿病管理模式(SDTM)对2型糖尿病的社区管理效果及影响因素.方法:采用SDTM管理模式,对参与南京市宁海路社区卫生服务中心“糖尿病小屋”管理的361例糖尿病患者进行2年以上的随访管理,从SDTM平台导出数据,对管理对象的干预前后指标进行比较,并采用多因素Logistic分析血糖控制效果的影响因素.结果:管理前后,患者的血压、空腹血糖、非空腹血糖、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白指标均数及达标率差异具有统计学意义;总胆固醇指标均数也有显著差异(P＜0.05).回归分析结果显示,糖尿病家族史(OR=2.36,95％CI=1.37～4.07)、高密度脂蛋白未达标(OR=1.66,95％CI=1.04～2.66)是血糖控制不达标的危险因素.结论:“5+1”分阶段糖尿病管理模式能够有效地改善糖尿病患者的血糖、血压、血脂控制情况.糖尿病家族史、高密度脂蛋白是影响糖尿病患者血糖控制效果的独立因素.
作者：年娟；茅力 刊期： 2017年第05期
做好新形势下党的群团工作,关键是要提高认识、明确责任、抓好落实[1].医院群团组织必须适应形势变化,把握时代脉搏,不断创新和推进医院群团工作,有效发挥群团组织的桥梁纽带作用,凝心聚力,形成整体合力,推进医院可持续发展.
作者：王宏忠 刊期： 2017年第05期
目的:医改政策实施前后医院门诊收入结构的变化,对新医改实践初期的政策效果进行探讨.方法:回顾分析2015年10月江苏省公立医院启动医药价格综合改革,药品销售全面实施零差率以来,门诊收入结构、工作量及药品零差价后药品收入等数据变化.结果:门诊诊察收费标准大幅度提高,凸显了医务人员的劳务价值.医药价格改革前后一年相比,医疗收入增长幅度较大,药品收入下降趋势明显.结论:医院运行平稳,打破了“以药补医”的传统机制,调整了公立医院的医疗服务价格,医院收入结构得到优化,随着公立医院医药价格改革的不断深化,社会效益逐渐显现.
作者：季文峰；朱妍 刊期： 2017年第05期
本文通过对不同血型系统在临床中的重要性分析,从精准输血的概念、精准输血的内容、标本检测与电子配血等方面,提出了精准输血的三线原则,初步探讨了开展精准输血的相关问题.
作者：刘衍春 刊期： 2017年第05期
随着城市公立医院改革的不断深化,如何坚持在公益性的同时,强化成本核算与控制,切实降低日常运行能耗,成为城市公立医院后勤保障部门所面对的重要课题.本文以苏北人民医院5号病房楼智能淋浴节水系统试点改造为基础,对该系统组成、智能计时工作模式以及分布式管理模式进行介绍和分析,并且对改造后智能淋浴系统做了详细的经济效益分析,论证了全院推广的可行性.
作者：管德赛；王俊 刊期： 2017年第05期
南京医科大学第一附属医院不断探索完善优质医疗资源和政府主导双重效应的“院府合作模式”,即一方面强调“府为主导”,突出政府保障民生的主体责任;另一方面强调“院为载体”,突出医院提供医疗服务的载体作用.自2007年以来,共发展出盛泽模式、栖霞模式、宿迁模式、溧阳模式四种模式“院府合作”可实践、可复制、可推广,形成了政府促民生、群众享实惠、医院共发展、社会得满意的四赢局面,为护佑全民健康、助J全面小康探索了一条全新路径.
作者：陈曦；王虹 刊期： 2017年第05期
常州市儿童医院紧紧围绕社会所需、群众诉求,积极探索新时期党建工作新思路、新方法,在党支部中形成志愿服务“内外结合、共建共促、协调共进”的工作模式,不断加强基层党组织的思想、组织、作风和制度建设,引导广大党员展现新作为、树立新形象,凝聚干事创业的强大合力.“童心树”是指常州市儿童医院党支部和相关单位党组织结对共建创造的品牌,建立“党建上台阶、组织争先进、党员争优秀”的良性共建工作机制,努力实现结对共建党支部党建活力有新突破、党员队伍能力有新提升、化解各类矛盾有新方法、服务群众能力有新增强.
作者：陈华琴 刊期： 2017年第05期
医疗卫生行业文明,是由医疗卫生行业所特有的文化背景下所形成的价值取向和职业操守,被医护人员所广泛认知和遵循.所以,医院文化建设是培育行业文明的主要途径,也是新形势下医院文化建设的战略思考[1].常州二院已有80年建院史,在80年的发展历程中,有在50年代初成立江苏省第五康复医院救治抗美援朝志愿军伤病员时期的“康复精神”;有在医院建设发展中克难求进,艰苦创业,砥砺奋进形成的拼搏精神,并发展成为如今“德技双馨,病人至上”、“爱院爱岗爱人,勤业敬业精业”的医院精神,也是我院行业文明建设的总遵循.
作者：李春旻；王亚萍 刊期： 2017年第05期
目的:通过对江苏省人民医院进修医生基本情况的分析,总结进修医生特点及进修教育管理存在的问题,探讨加强进修医生管理的措施和对策.方法:对201 3年1月-2015年12月来院的2 221名进修医师资料进行分类统计分析,了解进修医师的基本情况,包括性别、年龄、学历、职称、专业分布、单位来源.结果:进修医师中男性占比较高,年龄在31～35岁,本科学历、初中级职称为主,主要集中在康复医学科和生殖医学中心.结论:学科特色,学科领军人物在全国甚至国际上的地位,是影响和吸引进修医生流向的重要指标,通过制定人性化、个性化的带教方案和提高带教老师的积极性方面入手,吸引各医院的进修生学习,加强医院间的交流.
作者：魏韡；戴卉；李廉；张雷；朱萍；顾民 刊期： 2017年第05期
医院在进行医疗设备招标采购中,招标文件中的技术参数部分往往是买到价廉物美且符合使用科室要求的关键.本文针对编制技术参数中存在标准过高过低、不符法规、照抄、无据可寻等问题,结合自身实践经验,提出沟通、考察、对比、参考、三大原则和注意事项,对医疗设备招标采购具有积极的促进作用.
作者：沈良 刊期： 2017年第05期
目的:探讨新医改形势下综合医院床位统一管理方法.方法:借助信息化手段对传统入院流程进行再造,前移入院服务关口,成立入院服务中心,构建“一站式”入院服务管理新模式;采用预约住院、预出院、预处置、跨病区收治等措施,规范各科收治规则,使床位有效利用、患者有序入院.结果:2016年,床位使用率101.03％、床位周转次数42.7次、平均住院日8.62天,较之2015年进一步改善;出院患者危重比例增加3.01％,手术率增加1.18％,其中三、四级手术率增加0.97％,与医院提出的转型发展、调整收治患者结构方向一致.结论:集中入院服务工作的推进,打破了多年的住院服务模式,改变了住院医疗、护理工作的习惯,使床位及其他医疗资源在医院层面上高效利用成为现实,对新医改、实行分级诊疗也有推动作用.
作者：贾冬云；徐道亮；唐明霞 刊期： 2017年第05期
近年来,新闻宣传的作用越来越受到医疗系统的普遍关注和重视,医院的新闻宣传工作取得了长足进步.但受医疗卫生行业体制特点的影响,医院现有的宣传工作中,仍存在专业人才匮乏、宣传内容单一、工作经费欠缺、考核和激励措施不完善、公关手段空白等制约因素,以及工作人员主动性和创造性不足等现象.
作者：孔晓明；杨大锁 刊期： 2017年第05期
目的:对住院时间超过30天的患者分布特征进行分析,研究长时间住院的原因及影响因素,并提出对应措施.方法:提取江苏省某三甲综合性医院2016年139 292例出院患者病案首页信息,分析其中住院时间超过30天的2 230例病例的性别构成、年龄、出院科室和ICD-10疾病名称的分布情况,通过Logistic回归分析住院日的影响因素.根据长时间住院的原因及影响因素,提出对应措施.结果:经多因素回归分析,性别、住院期间是否转科、是否进行手术、术前天数、入院病情是否危重、出院情况和ICD-10疾病分类对超长住院日的影响具有统计学意义(P≤0.05).结论:长时间住院原因中,疾病是住院时间超过30天的主要原因,同时存在部分医方的原因.根据住院时间超过30天的影响因素的分析结果,医院应对重点科室、重点病种加强监管,持续改进医疗质量,提高医院管理水平.
作者：张阳；赵俊；曹洋；冯源；刘晋 刊期： 2017年第05期
目的:探讨综合体重管理对利培酮导致的男性服刑精神分裂症患者体重增加的影响,以期探索能够有效控制并改善抗精神病药对服刑精神疾病患者体重增加的干预措施.方法:选取2015年8月至2016年5月在江苏省监狱管理局精神病院收治的服用利培酮的首发男性精神分裂症患者,分为对照组与干预组,对照组接受常规治疗和护理,干预组接受常规治疗和护理的同时,定期接受健康教育、培养良好的生活方式、饮食控制和运动干预等综合体重管理措施;分别于入组时、入组1个月、3个月及6个月,对两组患者体重和体重指数(BMI)进行测评.结果:(1)与对照组比较(66.98±6.21,22.44±1.03),综合体重管理1个月后,干预组体重和BMI评分(65.93±7.38,21.76±1.79)升高,但是差异均无显著性意义(P＞0.05).(2)综合体重管理3个月后,干预组体重和BMI(67.34±8.62,22.12±2.36)显著低于对照组(70.01±7.58,23.82±2.12,P＜0.05).(3)综合体重管理6个月后,干预组体重和BMI(66.18±7.7,22.05±1.87)极显著低于对照组(73.27±10.28,24.24±1.94,P＜0.01).(4)组内相比发现,与入组时相比,对照组和干预组的体重和体重指数均增加,对照组的体重和体重指数逐在第3和6个月显著高于入组时;干预组的体重和体重指数在第1和3个月升高,而在第6个月呈下降的趋势,且仅在第3个月出现显著性差异.结论:综合体重管理能够显著控制并改善利培酮所致的男性服刑精神分裂症患者的体重和体重指数的增加.
作者：罗绪廷；李忠；徐海霞 刊期： 2017年第05期
随着公立医院改革的逐步深化,后勤管理成为维持医院高效有序健康运转的重要支撑.后勤人员作为医院的一个重要组成部分,为医院的各项工作提供了保障,比如供热、卫生、供水等,看起来简单的工作却是不可缺少的.只要医院存在,就必须要有后勤部门.虽然后勤人员没有专业的医护技术,但是后勤工作的好坏是衡量一个医院综合素质的标准,是医院整体精神面貌的体现.现代化的医院需要一支懂技术、会管理的专业后勤人才队伍,才能适应改革新需求,才能更好的融入医院现代化管理中.
作者：赵高见 刊期： 2017年第05期
组织生活是党的生活的一部分,是党组织对党员进行教育、联系、管理的一个重要渠道,也是党员获得严格的党性锻炼、丰富政治智慧、增强民主意识和提高执政素质的一个基本途径[1].高质量的基层党支部组织生活是充分发挥基层党支部战斗堡垒、党员先锋模范作用的基本保障.近年来,特别是在去年“两学一做”学习教育活动中,医院结合实际情况,采取多种手段,努力提高党支部组织生活质量.
作者：周敏俐 刊期： 2017年第05期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
